Anemia adalah gejala penyakit celiac yang sangat umum — dalam satu penelitian, sepertiga dari celiac yang baru didiagnosis mengalami anemia.
Mengapa anemia dan penyakit celiac sering muncul bersama? Yah, biasanya karena penyakit celiac, Anda tidak dapat selalu menyerap nutrisi dari makanan Anda ... dan ketika Anda tidak mendapatkan cukup zat besi dari makanan Anda, Anda dapat mengembangkan anemia.
Mari kita tinjau beberapa dasar tentang anemia.
Gejala dan Penyebab Anemia
Tubuh Anda menggunakan hemoglobin — protein yang ditemukan dalam sel darah merah — untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda menderita anemia, Anda tidak memiliki cukup hemoglobin, sehingga sel-sel Anda tidak mendapatkan oksigen yang cukup untuk berfungsi dengan baik.
Gejala anemia bisa berupa sesak napas, kelelahan, lemas, pusing, rasa dingin sepanjang waktu, denyut nadi cepat, jantung berdebar-debar, dan sakit kepala.
Anemia dapat memiliki banyak penyebab yang berbeda. Jenis anemia yang paling umum - baik di seluruh dunia, dan pada penyakit celiac - dikenal sebagai anemia defisiensi besi. Besi adalah komponen penting dari hemoglobin, jadi ketika seseorang kekurangan zat besi, tubuh tidak bisa cukup.
Orang dengan penyakit celiac juga dapat memiliki jenis anemia yang disebut "anemia penyakit kronis." Bentuk anemia ini terkait dengan kerusakan di usus mereka yang dihasilkan dari makan makanan yang mengandung protein gluten .
Anemia Defisiensi Besi dan Penyakit Celiac
Kebanyakan orang yang menderita anemia defisiensi besi memiliki kondisi karena kehilangan darah.
Penyebab kehilangan darah mereka mungkin jelas (seperti trauma atau dari perdarahan menstruasi yang berat) atau tidak terlihat (seperti dengan ulkus berdarah). Diet yang rendah zat besi juga dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, seperti juga kehamilan (itulah sebabnya sebagian besar dokter kandungan merekomendasikan zat besi ekstra).
Jika Anda memiliki anemia defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan oleh salah satu masalah tersebut, ada kemungkinan yang cukup baik Anda memiliki penyakit celiac, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala celiac yang jelas.
Bahkan, di antara orang-orang dengan anemia defisiensi besi tetapi tidak ada gejala pencernaan, hingga 9% akan dites positif untuk penyakit celiac. Jika Anda memiliki gejala pencernaan, Anda bahkan cenderung memiliki celiac. Itu sebabnya American Gastroenterological Association merekomendasikan bahwa setiap orang dewasa dengan anemia defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan harus diuji untuk penyakit celiac.
Malnutrisi untuk Menyalahkan untuk Defisiensi Besi
Seperti yang saya katakan di atas, orang-orang dengan penyakit celiac mengalami anemia defisiensi besi karena mereka tidak menyerap cukup zat besi dari makanan yang mereka makan. Itu karena penyakit celiac, makan makanan yang mengandung gluten menyebabkan tubuh Anda menyerang lapisan usus kecil Anda, mengganggu kemampuan Anda untuk menyerap nutrisi (termasuk zat besi).
Bahkan, ada beberapa bukti bahwa orang yang mengalami anemia sebagai gejala penyakit celiac utama mereka sebenarnya memiliki penyakit celiac yang lebih parah daripada orang yang mengalami diare sebagai gejala utama mereka.
Untungnya, setelah Anda didiagnosis dengan celiac dan memulai diet bebas gluten , lapisan usus Anda akan mulai sembuh dan Anda akan mulai menyerap nutrisi dari makanan Anda lagi. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengonsumsi suplemen yang mengandung besi untuk membangun toko-toko besi dan makan makanan yang kaya zat besi, seperti daging merah.
Faktor-faktor lain yang berhubungan dengan anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh masalah menyerap nutrisi termasuk penyakit Crohn , terlalu sering menggunakan antasid, dan operasi bypass lambung .
Anemia Koneksi Penyakit Kronis
Sementara anemia defisiensi besi adalah konsekuensi terkenal penyakit celiac, anemia penyakit kronis juga dikaitkan dengan celiac. Sebuah studi tahun 2006 menemukan bahwa sekitar 12% orang dengan penyakit celiac yang baru didiagnosis dan anemia memiliki bentuk yang dikenal sebagai "anemia penyakit kronis."
Jenis anemia ini, kadang-kadang juga disebut "anemia peradangan kronis," sebagian besar terlihat pada orang-orang yang telah sakit untuk waktu yang lama.
Ini terjadi karena respons sistem kekebalan tubuh Anda terhadap peradangan dalam tubuh Anda benar-benar mengganggu produksi sel darah merah tubuh Anda.
Karena orang-orang dengan penyakit celiac yang makan gluten memiliki respon peradangan yang intens di usus mereka, tidak mengherankan bahwa anemia penyakit kronis bisa berkembang. Ada kemungkinan juga untuk mengalami kedua bentuk anemia ini pada saat yang bersamaan.
Tes untuk Anemia
Sangat mudah untuk menguji anemia — ini akan muncul dalam hasil hitung darah lengkap, atau CBC, yang merupakan tes yang sangat umum yang dilakukan oleh kebanyakan dokter. CBC mengukur jumlah hemoglobin dalam darah, bersama dengan jumlah dan proporsi berbagai jenis sel darah.
Jika tes darah Anda menunjukkan Anda mengalami anemia, dokter Anda dapat merekomendasikan tes tambahan untuk menemukan penyebabnya. Memeriksa sel darah merah Anda di bawah mikroskop, dan menguji kadar zat besi Anda, dapat memberikan informasi tambahan.
Diedit oleh Jane Anderson
> Sumber:
> Abu Daya H et al. Pasien penyakit celiac yang mengalami anemia memiliki penyakit yang lebih berat daripada mereka yang mengalami diare. Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi. 2013 November; 11 (11): 1472-7.
> American Association Gastroenterological Institute Pernyataan Posisi Medis pada Diagnosis dan Manajemen Penyakit Celiac. Gastroenterologi 2006; 131: 1977–1980
> Bergamaschi G et al. Anemia penyakit kronis dan produksi erythropoietin yang rusak pada pasien dengan penyakit celiac. Haematologika. 2008 Des; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW dkk. Anemia pada penyakit celiac adalah multifaktorial dalam etiologi. American Journal of Hematology 82: 996–1000, 2007.
> National Heart Lung and Blood Institute. Apa Anemia? lembar fakta.
> Schrier SL. Anemia defisiensi besi. UpToDate.
> Volta U et al. Perubahan profil klinis penyakit celiac: pengalaman 15 tahun (1998-2012) di pusat rujukan Italia. BMC Gastroenterology .2014 Nov 18; 14: 194.