Operasi bariatric adalah istilah yang berlaku untuk sejumlah prosedur bedah yang telah dikembangkan untuk mengobati obesitas dan pembedahan menyebabkan penurunan berat badan. Salah satu prosedur ini adalah banding lambung.
Bagaimana itu bekerja
Gastric banding — umumnya disebut sebagai "lap-band" ketika dilakukan secara laparoskopi — adalah bentuk operasi bariatric. Dengan prosedur pita lambung, yang biasanya dilakukan secara laparoskopi , sebuah band ditempatkan di sekitar perut, membagi perut menjadi dua kantong: kantong atas kecil yang terletak di atas pita, dan kantong bawah yang lebih besar di bawah pita.
Kantung kecil membatasi jumlah makanan yang dapat dimakan seseorang pada satu kali duduk, dan dengan demikian menyebabkan perasaan kenyang dengan lebih sedikit makanan.
Band dapat disesuaikan dengan menyuntikkan atau mengeluarkan saline dari itu, sehingga mengurangi atau meningkatkan ukuran pembukaan antara dua bagian perut. Band ini dilepas dan tidak secara permanen mengubah anatomi lambung atau saluran pencernaan.
Gastric banding termasuk dalam kategori prosedur bedah penurunan berat badan “restriktif”, karena mengurangi, atau membatasi, kapasitas efektif perut untuk menerima makanan.
Efektivitas
Dalam tinjauan sistematis studi yang telah dipublikasikan hingga saat ini, satu kelompok peneliti menemukan bahwa melaporkan penurunan berat badan berlebih dengan lambung berganda adalah 45% rata-rata, dengan penurunan tingkat diabetes Tipe 2 sebesar 28,6%. Pengurangan tingkat hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah 17,4% dengan band lambung, dan pengurangan hiperlipidemia (kolesterol tinggi) adalah 22,7%.
Angka-angka ini kurang dari yang terlihat pada prosedur pintas lambung dan lambung.
Terlepas dari bukti sejauh ini, bagaimanapun, studi tindak lanjut jangka panjang diperlukan, karena tidak ada studi bedah bariatrik yang muncul untuk melaporkan hasil di luar lima tahun. Jadi, meskipun angka berat badan awal diketahui, apa yang tidak diketahui adalah berapa banyak penurunan berat badan dipertahankan selama tujuh atau sepuluh tahun atau bahkan lebih lama.
Efek samping
Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, beberapa efek samping, seperti "sindrom dumping" dan diare, terkait dengan prosedur operasi bariatrik lain seperti bypass lambung tidak diharapkan berhubungan dengan kelainan lambung yang laparoskopi. Konstipasi, bagaimanapun, mungkin lebih mungkin terjadi.
Pasien yang memiliki gastric banding mungkin juga mengalami disfagia (kesulitan menelan), terutama setelah band mengencang, atau “disesuaikan.”
Dengan prosedur penurunan berat badan yang ketat seperti gastric banding, sindrom malabsorpsi tidak terjadi, karena fakta bahwa makanan yang dimakan pada akhirnya akan keluar dari kantong atas ke kantong yang lebih rendah, di mana ia kemudian diserap secara normal saat melewati usus kecil dan sisa sistem pencernaan.
Namun, karena asupan makanan berkurang (yang merupakan, setelah semua, titik dari prosedur ini), defisiensi nutrisi dapat terjadi, dan minimal, disarankan agar pasien dengan lambung mengambil multivitamin lengkap setiap hari. Suplemen nutrisi lainnya dapat direkomendasikan berdasarkan kebutuhan masing-masing pasien, dan tindak lanjut dekat dengan dokter seseorang adalah penting.
Sumber:
American Society for Bariatric Surgery Public / Professional Education Committee. Operasi bariatric: masalah pasca operasi. Dipublikasikan Februari 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Keadaan saat ini dari bukti untuk operasi bariatrik. Tajuk rencana. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, dkk. Tindak lanjut jangka panjang setelah operasi bariatric: tinjauan sistematis. JAMA 2014; 312: 934-942.