Sejumlah prosedur penurunan berat badan bedah tersedia untuk pengobatan pasien tertentu dengan obesitas. Sementara beberapa prosedur ini telah diterapkan selama beberapa dekade, bagaimana mereka dapat berinteraksi dengan dan mempengaruhi kesehatan mental pasien dengan obesitas belum dipelajari secara mendalam. Namun, analisis literatur yang tersedia mencoba mengubah hal itu.
Apa itu Bedah Bariatrik?
Istilah "operasi bariatric" berlaku untuk sejumlah prosedur bedah yang telah dikembangkan untuk mengobati obesitas dan pembedahan menginduksi penurunan berat badan. Ini termasuk gastric bypass , gastric banding , dan prosedur gastric sleeve (sleeve gastrectomy), antara lain, yang telah dikembangkan untuk perawatan bedah obesitas.
Siapa Calon Bedah Bariatric?
Menurut panduan obesitas yang dikeluarkan oleh American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC), dan The Obesity Society (TOS), operasi bariatric mungkin menjadi pilihan untuk pasien dewasa yang memenuhi kriteria tertentu.
Kriteria ini termasuk indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih besar, atau BMI 35 atau lebih besar pada pasien yang memiliki kondisi medis lainnya (dikenal sebagai "kondisi komorbid") yang disebabkan oleh obesitas.
Panitia penulisan panduan obesitas tidak menemukan bukti yang cukup untuk merekomendasikan operasi bariatrik bagi pasien yang memiliki BMI yang jatuh di bawah cutpoint ini.
Pedoman lebih lanjut menyarankan dokter perawatan primer dan orang lain merawat pasien dengan obesitas dengan BMI tinggi untuk mencoba "perawatan perilaku dengan atau tanpa farmakoterapi" pertama, dan kemudian jika ini tidak berhasil bersama dengan diet dan gaya hidup lainnya untuk mencapai penurunan berat badan yang cukup, bariatric operasi dapat dipertimbangkan.
Bagaimana Apakah Bedah Bariatric Dampak Kesehatan Mental?
Sebuah meta-analisis yang meninjau literatur operasi bariatric yang tersedia menemukan 68 publikasi yang melaporkan kondisi kesehatan mental dalam konteks operasi bariatrik.
Menurut penulis penelitian, "Di antara pasien yang mencari dan menjalani operasi bariatric, kondisi kesehatan mental yang paling umum ... adalah depresi dan gangguan makan pesta ."
Secara khusus, 19% dari pasien ditemukan mengalami depresi dan 17% ditemukan memiliki gangguan makan pesta.
Sementara depresi atau gangguan makan tidak teratur ditemukan secara konsisten terkait dengan perbedaan dalam hasil berat badan setelah operasi, tampak bahwa operasi bariatrik itu sendiri memiliki efek yang menguntungkan pada pasien dengan depresi.
Para peneliti menemukan bahwa operasi bariatric secara konsisten dikaitkan dengan tingkat depresi yang lebih rendah setelah operasi. Operasi bariatrik juga dikaitkan dengan penurunan keparahan gejala depresi.
Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa “kondisi kesehatan mental adalah umum di antara pasien operasi bariatric — khususnya, depresi dan gangguan pesta makan.” Mereka juga mencatat dukungan untuk “hubungan antara operasi bariatrik dan tingkat depresi yang lebih rendah pasca operasi [setelah operasi].”
Sumber:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, dkk. Kondisi kesehatan mental di antara pasien yang mencari dan menjalani operasi bariatrik: meta-analisis. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, dkk. Pedoman AHA / ACC / TOS 2013 untuk pengelolaan kelebihan berat badan dan obesitas pada orang dewasa: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktik dan The Obesity Society [diterbitkan online 27 November 2013]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Pedoman obesitas baru: janji dan potensi. JAMA 2014; 311: 23-24.