Gejala Disfungsi Hormon Dapat Berbeda Dari Mereka pada Wanita
Ketika orang berpikir tentang penyakit tiroid , mereka biasanya menganggapnya sebagai gangguan yang mempengaruhi wanita. Dan, meskipun benar bahwa wanita antara 8 hingga 10 kali lebih mungkin terkena, sebanyak dua juta pria di Amerika Serikat diyakini hidup dengan beberapa bentuk penyakit.
Dari jumlah ini, sekitar 60 persen akan tidak terdiagnosis, kata American Thyroid Association, sebagian karena orang masih menganggapnya sebagai "penyakit wanita."
Tapi itu hanya sebagian dari masalah. Sementara penyebab dan perkembangan penyakit tiroid serupa pada pria dan wanita, ada gejala-gejala yang unik pada pria yang sering tidak terjawab atau salah dikomunikasikan, membuat tugas diagnosis menjadi lebih sulit.
Memahami Penyakit Tiroid
Kelenjar tiroid adalah organ kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di depan leher Anda tepat di belakang jakun. Meskipun ukurannya relatif kecil, kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk banyak fungsi tubuh utama.
Tugas utama kelenjar tiroid adalah mengeluarkan hormon ke dalam aliran darah yang kemudian dibawa ke sel-sel tubuh. Hormon-hormon ini membantu tubuh memetabolisme energi, mengatur suhu tubuh, dan memastikan bahwa jantung, otak, otot, dan organ lain berfungsi dengan baik.
Bahkan, hampir setiap fungsi biologis tubuh bergantung pada hormon tiroid, dari pertumbuhan rambut dan kuku hingga dorongan seksual Anda.
Karena itu, cukup beralasan bahwa ketidakseimbangan dapat menyebabkan sistem ini tidak berfungsi dengan baik, baik dengan mengerem bagaimana mereka bekerja atau menendang mereka ke gir.
Kelenjar tiroid bekerja dengan menyerap yodium dari nutrisi makanan dan mengubahnya menjadi blok bangunan untuk hormon. Dua hormon tiroid utama dikenal sebagai triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).
Tingkat di mana hormon-hormon ini diproduksi sangat ditentukan oleh kelenjar pituitari . Peran kelenjar pituitari adalah untuk mendeteksi jumlah T3 dan T4 yang beredar di dalam darah. Jika mereka terlalu rendah, kelenjar akan mengeluarkan hormon yang dikenal sebagai thyroid stimulating hormone (TSH) untuk memberi sinyal kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak.
Setiap gangguan dalam lingkaran hormonal ini — baik karena tumor, gangguan autoimun, atau penyebab lainnya — dapat menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon ( hipertiroidisme ) atau terlalu sedikit ( hipotiroidisme ).
Hipertiroidisme pada Pria
Hipertiroidisme adalah suatu kondisi dimana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak T3, T4, atau keduanya. Ada banyak penyebab yang berbeda untuk ini. Kepala di antara mereka adalah penyakit Graves , gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang aktif terlalu menstimulasi kelenjar tiroid.
Penyakit Graves sangat kuat dalam keluarga dan diyakini mempengaruhi satu dari setiap 200 orang di Amerika Serikat, biasanya orang dewasa di atas 40.
Penyebab lain hipertiroidisme pada pria meliputi:
- Tiroiditis (peradangan tiroid) yang menyebabkan T3 dan T4 pada dasarnya "bocor keluar" dari kelenjar tiroid
- Tumor jinak kelenjar tiroid atau pituitari
- Tumor jinak pada buah zakar
- Kanker testis
- Asupan yodium berlebihan
- Penggunaan berlebihan dari suplemen yang mengandung T4 sering digunakan oleh binaragawan untuk mempercepat laju metabolisme untuk mendapatkan lebih dari "cut," melihat otot tanpa lemak.
Pria dengan hipertiroidisme akan berbagi banyak gejala penyakit yang sama dengan wanita. Mereka mungkin merasa hangat atau berkeringat abnormal pada suhu kamar. Metabolisme mereka yang meningkat dapat menyebabkan perubahan nafsu makan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan. Gugup, gelisah, kelelahan, kehilangan konsentrasi, dan gemetar tangan adalah hal biasa. Sering kali, denyut jantung akan meningkat dan dirasakan sebagai berdebar atau berkibar di dada.
Salah satu gejala mengatakan proptosis , atau mata menonjol terutama terkait dengan penyakit Graves. Di mana saja dari 25 persen hingga 50 persen wanita dan pria akan mengalami gejala hipertiroid ini, dipicu oleh akumulasi sel kekebalan di rongga mata.
Disfungsi Seksual Pria pada Penyakit Hipertiroid
Namun demikian, beberapa gejala khusus untuk pria. Ini termasuk ginekomastia, pembesaran abnormal jaringan payudara yang biasa terlihat pada pria yang lebih tua tetapi mungkin muncul lebih awal pada pria dengan hipertiroidisme.
Gejala lainnya adalah disfungsi seksual . Selain libido rendah, disfungsi ereksi adalah keluhan umum pada pria dengan penyakit hipertiroid. Tinjauan 2012 dari Unit Kedokteran dan Andrologi Seksual di Universitas Florence di Italia mengevaluasi penelitian di mana total 6.573 pria dinilai. Pria yang didiagnosis sebagai hipertiroid (dengan TSH rendah dan kadar T4 tinggi) terlihat berada pada peningkatan risiko disfungsi ereksi yang berat.
Bahkan setelah disesuaikan untuk faktor-faktor seperti usia, merokok, obesitas, dan kadar testosteron yang rendah, pria dengan hipertiroidisme memiliki lebih dari dua kali lipat peningkatan risiko dibandingkan dengan pria dengan tingkat TSH / T4 yang normal. Mengapa ini terjadi masih belum jelas.
Penyakit Hipotiroid pada Pria
Hypothyroidism terjadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Ini sering dikaitkan dengan jenis gangguan autoimun lain yang dikenal sebagai penyakit Hashimoto , di mana sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid secara langsung.
Penyakit Hashimoto menyebabkan tiroiditis (radang kelenjar tiroid) yang awalnya memicu peningkatan hormon tiroid. Seiring waktu, bagaimanapun, peradangan yang terus-menerus merusak kelenjar tiroid ke tempat yang kurang mampu menghasilkan T3 dan T4.
Seperti penyakit Graves, Hashimoto adalah gangguan bawaan yang diturunkan melalui keluarga dan diyakini mempengaruhi sekitar 14 juta orang di Amerika Serikat, kebanyakan antara usia 40 dan 60 tahun.
Penyebab lain dari hipotiroidisme pada pria meliputi:
- Pengobatan penyakit hipertiroid (termasuk terapi radioiodine ) yang kadang-kadang dapat menyebabkan kelenjar tiroid untuk menutup sepenuhnya
- Pembedahan tiroid melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar
- Radiasi sinar biasanya digunakan untuk mengobati kanker kepala dan leher
- Kelainan kongenital kelenjar tiroid
- Obat-obatan tertentu seperti lithium, amiodarone (digunakan untuk mengobati detak jantung tidak teratur), dan interferon alfa (digunakan untuk mengobati kanker tertentu)
Pria dengan hipotiroidisme akan mengalami banyak gejala penyakit yang sama dengan wanita. Mereka mungkin kurang toleran terhadap dingin dan merasa kedinginan bahkan di ruangan yang hangat. Kelelahan, sembelit, depresi, dan suara serak semuanya umum terjadi. Mungkin juga ada bengkak pada lengan, kaki, tangan, kaki, dan wajah serta pembesaran kelenjar tiroid yang tidak normal (dikenal sebagai gondok).
Disfungsi Seksual Pria pada Penyakit Hipotiroid
Dalam hal gejala yang terkait khusus untuk pria, hipotiroidisme lebih sering dikaitkan dengan hilangnya massa otot dan kekuatan daripada berat badan yang biasanya terlihat pada wanita.
Hypothyroidism juga dapat meningkatkan risiko infertilitas pria. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa pria dengan fungsi tiroid rendah cenderung memiliki kualitas sperma yang lebih rendah, produksi sperma yang lebih rendah, dan sedikit pergerakan sperma.
Hal ini diyakini disebabkan, setidaknya sebagian, oleh hormon yang dikenal sebagai prolaktin yang disekresikan oleh kelenjar pituitari bersama dengan TSH. Ketika output TSH meningkat pada laki-laki hipotiroid, demikian pula prolaktin. Kelebihan ini dapat memicu penurunan tajam kadar testosteron yang, pada gilirannya, dapat mempengaruhi produksi sperma, dorongan seks, dan bahkan perkembangan otot tanpa lemak.
Dampak hipotiroidisme pada androgen (hormon laki-laki) juga tampaknya sangat terkait dengan disfungsi ereksi, meskipun mekanisme pasti untuk ini masih belum jelas. Tidak seperti hipertiroidisme, di mana penurunan TSH dan peningkatan T4 secara langsung terkait dengan kesulitan ereksi, tidak ada hubungan yang jelas yang belum ditetapkan untuk pria dengan penyakit hipotiroid.
Dengan itu dikatakan, sebuah studi tahun 2008 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism menyarankan bahwa pria dengan fungsi tiroid rendah memiliki tingkat disfungsi ereksi yang lebih tinggi daripada pria hipertiroid (masing-masing 85 persen berbanding 71 persen) dan lebih dari tiga kali tingkat terlihat pada pria dengan fungsi tiroid normal (25 persen).
Studi yang sama menunjukkan bahwa, setelah fungsi tiroid dipulihkan melalui pengobatan, tingkat disfungsi ereksi kurang lebih sama dengan populasi umum.
Tantangan dalam Diagnosis
Sementara diagnosis dan pengobatan penyakit tiroid tidak berbeda untuk pria karena mereka untuk wanita, masih ada kesenjangan serius dalam menjangkau pria yang terkena gangguan.
Sementara wanita umumnya diskrining untuk masalah tiroid ketika mereka datang dengan gejala, dokter akan sering mengabaikan tiroid ketika dihadapkan dengan gejala serupa pada pria. Selain itu, karena banyak gejala yang umum dan terjadi terutama pada pria di atas 40, dokter akan sering menghubungkan kondisi seperti disfungsi ereksi, masalah berat badan, dan kehilangan energi terhadap usia.
Bahkan jika penyakit tiroid dicurigai, dokter akan sering gagal untuk memesan panel tes komprehensif, termasuk TSH, T3 bebas dan total, T4 bebas dan total, dan baterai tes penting lainnya. Tanpa semua tes ini, dokter hanya akan melihat sekilas ke dalam apa yang mungkin atau tidak mungkin terjadi. Bahkan, tanpa panel lengkap, tes bisa kembali "normal" dan benar-benar kehilangan penyakit tiroid bahkan pada pria yang jelas sakit.
Dalam napas yang sama, pria sering enggan atau malu untuk berbagi berbagai gejala mereka dengan dokter mereka, berfokus pada orang-orang yang paling jelas atau bermasalah. Selain itu, pria sering kali mengabaikan apa yang sedang mereka alami secara emosional, sebagian karena mereka mungkin kurang menyadari bagaimana hormon dapat memengaruhi suasana hati, ingatan, dan fungsi kognitif .
Karena itu, dokter hanya akan mendapatkan bagian dari gambar dan tidak dapat mengumpulkan petunjuk yang diperlukan untuk mengarahkan diagnosis.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Dengan sedikit pengecualian, ada beberapa tanda penyakit tiroid yang keras dan cepat pada pria. Sementara gejala seperti gondok dan proptosis dapat mengarahkan Anda ke arah yang benar, lebih sering daripada tidak tanda dan gejala akan kabur dan tidak spesifik.
Ciri utama dari penyakit tiroid adalah biasanya - tetapi tidak selalu - progresif. Karena disfungsi tiroid dapat mempengaruhi banyak organ tubuh, penting untuk memperhatikan setiap dan semua gejala yang mungkin Anda alami. Meskipun seringkali mudah untuk mengaitkan perubahan ini dengan usia, kebanyakan pria dapat merasakan ketika suatu kondisi tidak normal, tidak masuk akal, atau semakin buruk.
Jika karena suatu alasan Anda mencurigai Anda menderita penyakit tiroid, pastikan untuk menghubungkan semua gejala Anda dengan dokter Anda dan tanyakan langsung apakah penyakit tiroid bisa menjadi penyebabnya. Jika diperlukan, Anda dapat meminta rujukan ke ahli endokrin yang terlatih khusus dalam penyakit kelenjar tiroid.
Selain panel tiroid lengkap, tanyakan apakah itu tes yang sangat khusus yang disebut tes stimulasi TRH mungkin disertakan. Ini adalah ujian yang mahal, serupa dalam konsep untuk tes stres jantung, tetapi merupakan salah satu bentuk diagnosis yang paling andal saat ini.
Dengan didiagnosis secara dini, Anda dapat mengakses perawatan sebelum terjadi komplikasi serius. Perawatan tiroid saat ini jauh lebih sederhana dari sebelumnya dan mungkin hanya melibatkan obat-obatan, diet, dan perubahan gaya hidup. Jika operasi atau terapi radioiodine diperlukan, diagnosis dini hampir selalu dikaitkan dengan keberhasilan pengobatan yang lebih besar.
Poin utamanya adalah tidak menderita dalam diam. Untuk rujukan atau informasi spesialis tentang sumber-sumber perawatan di wilayah Anda, gunakan pencari lokasi online yang ditawarkan oleh American Thyroid Association atau hubungi American Board of Medical Specialties bebas pulsa di 866-275-2267.
> Sumber:
> Penyakit tiroid Amerika. "Prevalensi dan Dampak Penyakit Tiroid." Gereja Jatuh, Virginia; diperbarui pada bulan Oktober 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. dkk. "Hormon tiroid dan fungsi seksual laki-laki." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. dan Sengupta, P. "Fungsi Tiroid pada Infertilitas Pria." Endokrin depan. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Disfungsi ereksi pada pasien dengan hiper dan hipotiroidisme: seberapa umum dan harus kita obati?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.