Di mana Menemukan Cakupan yang Anda Butuhkan
Jika Anda atau anak Anda menderita cystic fibrosis (CF) , Anda harus memiliki asuransi kesehatan. Tidak ada jalan lain. Biaya pengobatan untuk seseorang dengan CF dapat dengan mudah menambahkan hingga ribuan dolar per bulan. Tanpa beberapa jenis cakupan asuransi kesehatan, sumber daya Anda akan cepat habis dan Anda tidak akan dapat mengakses perawatan . Jangan biarkan itu terjadi pada Anda.
Mungkin sulit untuk menemukan asuransi ketika Anda memiliki penyakit yang memperpendek usia, tetapi tidak ada harapan, ada beberapa pilihan yang tersedia untuk Anda.
Asuransi Kesehatan Swasta - Garis Pertahanan Pertama Anda
Jika Anda atau anak Anda dilindungi oleh polis asuransi kesehatan swasta sebelum didiagnosis menderita cystic fibrosis, lakukan apa saja yang dapat Anda lakukan untuk mempertahankannya. Jika tidak, Anda mungkin mengalami masalah dengan pengecualian kondisi yang sudah ada saat Anda mendapatkan kebijakan baru.
Undang-undang federal menawarkan beberapa perlindungan bagi mereka yang mengubah pekerjaan atau memiliki jeda dalam perlindungan asuransi dengan memungkinkan masa tenggang 63 untuk mengamankan cakupan baru. Jika Anda menemukan cakupan baru dalam jangka waktu 63 hari, firma asuransi baru Anda tidak dapat mengecualikan kondisi yang sudah ada sebelumnya selama Anda dapat menghasilkan sertifikat cakupan yang kredibel dari perusahaan asuransi Anda sebelumnya. Namun, jika Anda memiliki celah dalam cakupan lebih dari 63 hari, firma asuransi baru Anda dapat mengecualikan cakupan hingga satu tahun untuk setiap kondisi yang Anda terima perawatan dalam 6 bulan sebelumnya.
Jika Anda belum memiliki asuransi kesehatan swasta pada saat CF didiagnosis, Anda mungkin akan mengalami masalah dalam menemukan perlindungan pribadi. Jika Anda dapat menemukan kebijakan, Anda mungkin menemukan bahwa biaya yang terkait dengan perawatan CF tidak akan ditanggung untuk tahun pertama.
Asuransi Kesehatan Dibantu Pemerintah
Bagi mereka yang tidak bisa mendapatkan asuransi kesehatan swasta, ada beberapa program pemerintah yang mungkin tersedia.
Pilihan dan persyaratan akan bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain, tetapi setiap negara bagian memiliki program untuk keluarga yang pendapatannya di bawah panduan tertentu, yang mungkin sebanyak 200% dari tingkat kemiskinan Federal.
Jika Anda tidak memiliki akses ke asuransi kesehatan swasta atau asuransi Anda tidak cukup menutupi biaya pengobatan CF Anda, ajukan permohonan untuk program ini bahkan jika Anda berpikir penghasilan Anda terlalu tinggi. Banyak program yang memungkinkan mereka dengan kondisi medis kronis untuk mengimbangi pendapatan mereka dengan mengurangi biaya pengobatan atau menggunakan formula lain yang dapat mengurangi jumlah pendapatan yang dapat dihitung.
- Medicaid
Medicaid adalah program asuransi kesehatan yang didanai pemerintah yang tersedia bagi mereka yang berpenghasilan rendah yang tidak mampu membayar asuransi kesehatan swasta. Pemerintah federal mengharuskan semua negara untuk menawarkan Medicaid , tetapi setiap negara menjalankan program secara berbeda. Sering ada berbagai jenis dan tingkat cakupan. Hubungi kantor Medicaid negara Anda untuk informasi lebih lanjut dan instruksi aplikasi.
- Keamanan sosial
Orang dewasa dan anak-anak dengan cystic fibrosis mungkin dapat memenuhi syarat untuk tunjangan cacat jaminan sosial termasuk bantuan uang tunai, asuransi kesehatan, atau keduanya. Untuk anak-anak dan orang dewasa yang belum pernah bekerja, kelayakan didasarkan pada pendapatan dan kondisi medis. Orang dewasa yang telah bekerja dan memperoleh kredit jaminan sosial dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan tunai tanpa memandang penghasilan mereka selama mereka memenuhi persyaratan kondisi medis.
Medicaid menyediakan jaminan asuransi kesehatan bagi orang-orang dengan tunjangan cacat. Di sebagian besar negara bagian, orang yang memenuhi syarat untuk menerima bantuan tunai disabilitas secara otomatis memenuhi syarat untuk menerima Medicaid, tetapi beberapa negara bagian memerlukan aplikasi terpisah untuk Medicaid. Kunjungi situs web Administrasi Keamanan Sosial untuk mempelajari lebih lanjut atau mengajukan permohonan untuk mendapatkan manfaat secara online.
Sepatah kata tentang banding: Jika Anda mengajukan tunjangan cacat jaminan sosial, jangan berkecil hati jika permohonan Anda ditolak. Merupakan hal yang umum untuk aplikasi yang ditolak pada saat pertama kali diajukan, dan itu tidak berarti bahwa Anda tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat. Terkadang, Administrasi Jaminan Sosial hanya membutuhkan lebih banyak informasi untuk dapat menyetujui aplikasi. Jika Anda menerima surat penolakan, itu akan mencakup instruksi untuk mengajukan banding. Anda akan memiliki waktu 60 hari untuk mengajukan banding Anda sebelum penolakan menjadi resmi. Pastikan untuk mengikuti instruksi dengan seksama dan ajukan banding Anda dalam jangka waktu 60 hari.
- SCHIP
Setiap negara diharuskan memiliki Program Asuransi Kesehatan Anak Negara (SCHIP) yang menawarkan asuransi berbiaya rendah yang disponsori negara kepada anak-anak yang tidak diasuransikan. Persyaratan kelayakan bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain, tetapi program ini dirancang untuk mengisi kesenjangan dan menyediakan cakupan untuk anak-anak yang orangtuanya menghasilkan terlalu banyak uang untuk Medicaid tetapi tidak mampu membayar asuransi swasta. Hubungi hotline federal di 877-543-7669 atau kunjungi Insure Kids Now untuk mempelajari lebih lanjut tentang program SCHIP negara Anda.