Banyak pasien tiroid mengharapkan untuk merasakan lebih banyak gejala hipotiroid dalam cuaca yang lebih dingin. Gejala seperti kelelahan, sembelit, rambut rontok, dan kulit kering — yang dapat dikelola dengan baik selama bulan-bulan hangat — kembali atau memburuk ketika dingin di luar. Selain itu, orang dengan hipotiroidisme secara teratur melaporkan peningkatan berat badan (atau kesulitan menurunkan berat badan yang lebih besar) selama bulan-bulan dingin juga.
Sebagai tanggapan, beberapa pasien dan praktisi berencana ke depan , menjadwalkan peningkatan dosis obat pengganti hormon tiroid sebagai pendekatan suhu dingin. Demikian pula, karena cuaca yang lebih hangat dimulai, mereka mungkin merencanakan penurunan dosis obat tiroid untuk mempertahankan fungsi tiroid yang stabil dan efektif mengelola gejala.
Apa yang Dikatakan Penelitian kepada Kami
Penelitian terbaru yang diterbitkan di Thyroid menegaskan ada variasi musiman dalam fungsi tiroid dan tingkat tiroid. Dan, pada gilirannya, ini mungkin memiliki dampak yang signifikan terhadap efektivitas pengobatan hipotiroidisme .
Penelitian yang dilakukan di Universitas Ben Gurion di Israel, meneliti sekitar 250.000 tes stimulasi tiroid stimulating hormone (TSH) dari lebih dari 40.000 orang dengan hypothyroidism. Ini dibandingkan dengan 2,2 juta hasil tes TSH dari sekitar 900.000 orang dengan fungsi tiroid normal.
Evaluasi dilakukan antara Januari 2013 dan Maret 2017 dan penelitian menemukan beberapa hasil yang menarik:
- Enam belas hingga 33 persen wanita yang diteliti memiliki tingkat TSH di atas rentang referensi dan sembilan hingga 17 persen memiliki tingkat di bawah kisaran referensi rata-rata setiap bulan.
- Dua puluh tiga hingga 43 persen pria memiliki tingkat di atas rentang referensi dan tujuh hingga 23 persen memiliki tingkat di bawah kisaran referensi rata-rata setiap bulan.
- Hasil tingkat TSH bulanan secara signifikan lebih tinggi selama musim dingin (November hingga Februari) dibandingkan dengan musim panas (Juni hingga September) untuk pria dan wanita, apakah mereka hipotiroid atau memiliki fungsi tiroid normal.
- Perempuan, secara umum, mengalami peningkatan yang jauh lebih besar pada tingkat TSH di musim dingin dan penurunan tingkat TSH yang lebih rendah di musim panas, dibandingkan dengan laki-laki yang diteliti.
- Namun, pada pria di atas 65, jumlah mereka yang berada di atas rentang referensi secara signifikan lebih tinggi di musim dingin dibandingkan musim panas.
Yang paling penting bagi orang-orang dengan hypothyroidism, para peneliti juga menemukan bahwa persentase signifikan dari pasien hipotiroid yang diamati sedang dirawat secara sub-optimal .
Lebih khusus, persentase lebih tinggi dari orang yang diteliti yang dirawat karena hipotiroidisme memiliki tingkat TSH di atas rentang referensi sepanjang tahun. Dan, tingkat TSH dari anggota penelitian yang hipotiroid juga meningkat lebih banyak pada musim dingin daripada kelompok dengan fungsi tiroid normal.
Apa Ini Berarti untuk Pasien Tiroid
Tiroid berusaha mempertahankan homeostasis (keseimbangan) dalam hal produksi hormon tiroid, tidak peduli apa faktor eksternal yang mempengaruhinya. Demikian pula, tubuh bertujuan untuk mempertahankan suhu internal sekitar 98,6 derajat Fahrenheit, meski suhu di luar.
Tapi, tiroid sensitif terhadap perubahan suhu. Ini menurunkan produksi hormon naik dan turun sebagai respons terhadap perubahan suhu yang signifikan atau paparan kronis terhadap suhu panas atau dingin.
Secara khusus, penelitian menunjukkan bahwa musim dingin dan iklim — atau paparan kronis pada suhu dingin — dapat menurunkan kadar hormon tiroid dan meningkatkan kadar TSH. Demikian pula, musim dan iklim yang lebih hangat — atau paparan kronis terhadap suhu panas — dapat meningkatkan kadar hormon tiroid dan menurunkan kadar TSH.
Satu Kata Dari
Untuk orang dengan hipotiroidisme, peningkatan tingkat TSH yang diinduksi oleh cuaca dingin dapat disertai dengan memburuknya gejala hipotiroidisme.
Efek cuaca dingin dapat dihindari dengan penyesuaian dosis obat pengganti hormon tiroid.
Jika Anda tinggal di daerah dengan musim dingin, pindah ke iklim yang lebih dingin, atau mengantisipasi periode yang lama di daerah dengan suhu yang lebih dingin dari biasanya, pertimbangkan untuk mendiskusikan tingkat perawatan tiroid Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Untuk memulai, Anda mungkin ingin menjadwalkan panel uji tiroid lengkap sebelum permulaan atau pindah ke suhu yang lebih dingin. Ini akan menetapkan tingkat dasar Anda. Kemudian, tingkat ini diperiksa ulang enam hingga delapan minggu setelah permulaan suhu dingin. Ini akan menentukan apakah Anda perlu penyesuaian dengan dosis obat pengganti hormon tiroid Anda.
Jika Anda meningkatkan dosis Anda dalam menanggapi suhu yang lebih dingin, jangan lupa untuk merencanakan ke depan bersama praktisi Anda. Periksa kembali level Anda dan / atau jadwalkan penurunan dosis ketika cuaca yang lebih hangat kembali atau ketika Anda kembali ke area iklim yang lebih hangat.
> Sumber:
> Arbelle, JE et al. “Variabilitas Melalui Sirkuit Fungsi Tiroid Tiroid Berdasarkan TSH Hasil dari Individu yang Ditindas Hypothyroid dan Sehat Seiring Waktu.” Tiroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. Al. "Kontrol Homeostatik dari Poros Tiroid-Hipofisis: Perspektif untuk Diagnosis dan Pengobatan." Endokrin depan. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. Al. "Peran sistem tiroid dalam adaptasi terhadap dingin." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 Juni; 100 (6): 670-83.