Perawatan untuk infeksi sinus tergantung pada jenis sinusitis dan sumber peradangan atau infeksi pada akarnya. Sinusitis virus akut dapat sembuh dengan sendirinya dan pengobatan hanya untuk meredakan gejala, sedangkan sinusitis bakteri akut biasanya dapat disembuhkan dengan putaran antibiotik. Mengobati alergi yang mungkin berkontribusi pada infeksi sinus akut atau kronis juga dapat membantu.
Sinusitis kronis mungkin sedikit lebih rumit, karena jaringan yang sakit atau abnormal mungkin menghalangi rongga sinus dan memerlukan pembedahan. Jika jamur, daripada bakteri, telah tumbuh di dalam sinus, obat anti-jamur dan operasi endoskopi mungkin diperlukan untuk membersihkannya.
Home Remedies and Lifestyle
Ada beberapa obat di rumah yang dapat sangat mengurangi gejala infeksi sinus. Irigasi hidung air asin adalah salah satu perawatan pilihan untuk gejala sinusitis kronis pada orang dewasa, meskipun penelitian tidak menunjukkan manfaat bagi anak-anak. Irigasi hidung mudah dilakukan di rumah menggunakan neti pot atau metode bilasan sinus lainnya.
Menggunakan alat penguap uap atau humidifier kabut hangat atau dingin dapat membantu menjaga lendir Anda tetap tipis. Menghirup uap dicampur dengan eucalyptus , chamomile, atau peppermint juga dapat membantu. Meskipun tidak ada penelitian ilmiah bahwa zat aditif ini meningkatkan gejala, Anda mungkin menemukan mereka menenangkan.
(Catatan: Alat penguap panas adalah bahaya terbakar dan sebaiknya tidak digunakan di sekitar anak-anak.)
Kiat bermanfaat lainnya:
- Mandi air panas akan menghilangkan rasa sakit, meningkatkan drainase, dan membuka rongga sinus.
- Kurangi nyeri wajah dan bengkak dengan mengoleskan kompres hangat ke wajah Anda.
- Minum banyak cairan dan banyak istirahat.
Terapi Over-the-Counter
Dengan pengecualian antibiotik dan obat antijamur, yang merupakan resep, obat apa pun yang direkomendasikan untuk sinusitis adalah untuk manajemen gejala dan bukan untuk menyembuhkan infeksi. Gejala utama yang paling dicari untuk mengobati terkait dengan nyeri sinus , kemacetan , dan bantuan alergi. Meskipun banyak obat yang tercantum di bawah ini tersedia tanpa resep, Anda harus selalu memeriksa dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil obat baru atau menggabungkan obat.
Sinus Pain Relief
Sinusitis dapat menyebabkan sakit kepala, sakit gigi, dan nyeri serta tekanan di wajah. Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat membantu dalam mengelola ketidaknyamanan dan termasuk:
- Tylenol (acetaminophen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Aspirin
Beberapa obat ini dapat digabungkan; misalnya, kebanyakan orang dewasa yang sehat dapat menggunakan acetaminophen dan ibuprofen secara bersamaan, selama mereka mengikuti instruksi pemberian dosis yang disertakan dalam paket. Biasanya disarankan agar ibuprofen dan naproxen tidak digabungkan, karena aksi kedua obat ini sangat mirip. Aspirin adalah pengencer darah yang kuat dan tidak boleh diambil oleh siapa saja yang sudah mengonsumsi pengencer darah, atau oleh orang-orang dengan kondisi berisiko tinggi tertentu.
Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena risiko sindrom Reye.
Jika gejala Anda menjadi lebih buruk setelah mengonsumsi aspirin, Anda mungkin menjadi salah satu dari sedikit beruntung yang memiliki intoleransi aspirin yang benar-benar memperburuk gejala sinusitis. Indikasi termasuk perasaan sesak di dada, mengi, batuk, dan hidung tersumbat tiba-tiba dalam beberapa jam setelah minum aspirin, ibuprofen, atau naproxen. Jika Anda mencurigai Anda mungkin memiliki kondisi ini, hindari mengambil obat-obatan ini dan gunakan acetaminophen sebagai gantinya.
Jika pereda nyeri over-the-counter tidak efektif dalam mengendalikan rasa sakit, konsultasikan dengan dokter Anda.
Bantuan Hidung Tersumbat
Hidung tersumbat, hidung berair, dan tetesan postnasal dapat menjadi gejala sinusitis. Saline nasal spray dan Mucinex (guaifenesin) berfungsi untuk mengencerkan lendir dan membantu mengurasnya lebih mudah, yang dapat membantu meredakan kemacetan. Seperti metode irigasi hidung lainnya, saline nasal spray direkomendasikan untuk orang dewasa dengan sinusitis bakteri akut dan sinusitis kronis.
Ada berbagai obat dekongestan over-the-counter yang tersedia untuk mengontrol gejala pada mereka dengan sinusitis kronis. Penggunaan harus dibatasi hingga tiga sampai lima hari untuk menghindari kemacetan , yang terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap decongestant yang memudar dengan menghasilkan pembengkakan yang meningkat. Dekongestan tidak dianjurkan untuk orang dewasa atau anak-anak dengan sinusitis akut, karena penelitian tidak menunjukkan manfaat. Contoh dekongestan meliputi:
- Afrin (oxymetazoline) semprot hidung
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (phenylephrine)
Ada juga semprotan hidung steroid over-the-counter yang dapat membantu mengobati kemacetan, terutama dengan sinusitis kronis. Ini perlu diambil selama periode yang lebih lama untuk mendapatkan manfaat penuh. Mereka aman digunakan sehari-hari untuk waktu yang lama. Mereka termasuk:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
Antihistamin
Obat antihistamin dapat bekerja untuk "mengeringkan" lendir, tetapi mereka paling efektif pada orang yang mengembangkan sinusitis sebagai akibat dari alergi. Seperti halnya dekongestan, mereka tidak dianjurkan untuk orang dewasa atau anak-anak dengan sinusitis bakteri akut. Beberapa antihistamin menyebabkan kantuk, yang mungkin juga bermanfaat jika Anda tidak dapat tidur di malam hari karena gejala yang mengganggu. Jika Anda mencari antihistamin yang juga dapat membantu Anda beristirahat, berikut ini diketahui menyebabkan rasa kantuk:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doxylamine)
Antihistamin berikut dianggap tidak mengantuk:
Antihistamin nasal spray juga tersedia. Obat-obatan ini tidak menimbulkan risiko kemacetan.
Meskipun obat-obatan dapat membantu mengobati sinusitis, Anda mungkin juga perlu mencoba saran lain, seperti irigasi hidung atau perubahan gaya hidup, untuk mengurangi gejala sinusitis.
Prescription
Dokter Anda mungkin meresepkan obat yang dapat membantu meringankan gejala serta mengobati penyebab sinusitis.
Obat Steroid Resep
Jika semprotan hidung steroid over-the-counter tidak bekerja untuk Anda, Anda dapat merespon lebih baik untuk obat steroid resep, termasuk:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Ini adalah semprotan hidung steroid yang berfungsi untuk membuka saluran hidung dengan mengurangi peradangan. Mereka lebih unggul daripada obat steroid yang diminum dalam bentuk pil karena mereka tidak memiliki banyak efek samping di seluruh tubuh. Yang mengatakan, jika semprotan hidung tidak efektif dalam mengobati kemacetan Anda, dokter Anda mungkin meresepkan steroid oral (prednison). Steroid oral lebih disukai untuk sinusitis jamur alergika.
Steroid nasal spray, tetes, atau kortikosteroid oral juga dapat digunakan jika Anda memiliki polip hidung yang berkontribusi pada sinusitis. Tidak ada risiko rebound kemacetan dengan penggunaannya.
Pengubah Leukotriene
Kelompok obat oral lain yang disebut leukotriene modifiers mungkin bermanfaat bagi beberapa orang dengan sinusitis kronis dan mereka yang memiliki sinusitis yang terkait dengan alergi aspirin. Obat-obatan resep ini termasuk:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotik
Antibiotik tidak diberikan sampai ada indikasi bahwa infeksi bakteri daripada viral. Sinusitis akut bakteri dianggap pada anak-anak dan orang dewasa ketika gejalanya tidak membaik setelah 10 hari, mereka parah selama lebih dari tiga hari, atau ada dua gejala yang terlihat setelah tiga sampai empat hari (gejala menjadi lebih baik, kemudian memburuk lagi). Seorang dokter mungkin menggunakan pengamatan selama tiga hari sebelum meresepkan antibiotik untuk melihat apakah ada perbaikan tanpa mereka untuk menghindari meresepkan obat-obatan yang tidak perlu.
Anak-anak dan orang dewasa yang tidak berisiko mengalami infeksi yang disebabkan oleh bakteri resisten dapat diobati dengan dosis amoxicillin secara teratur. Perawatan antibiotik pada orang dewasa harus dilanjutkan selama lima hingga tujuh hari. Pada anak-anak, itu harus diberikan selama 10 hingga 14 hari.
Faktor-faktor risiko untuk resistensi antibiotik termasuk berada di bawah usia 2 atau di atas usia 65 tahun; minum antibiotik dalam sebulan terakhir; telah dirawat di rumah sakit dalam lima hari terakhir; menjadi immunocompromised; atau memiliki kondisi kesehatan terkait lainnya. Mereka yang berisiko tinggi terhadap infeksi bakteri resisten dan mereka yang tidak membaik pada amoxicillin setelah tiga sampai lima hari dapat diberikan amoxicillin dosis tinggi atau Augmentin ES dosis tinggi (amoxicillin-klavulanat).
Alternatif dapat termasuk Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), atau, jika seseorang mengalami muntah, suntikan Rocephin (ceftriaxone). Untuk anak-anak dan orang dewasa dengan alergi serius terhadap penicillin, Biaxin (klaritromisin), Zithromax ( azitromisin ), atau Cleocin (klindamisin) dapat digunakan. Karena banyak bakteri yang resisten terhadap antibiotik yang lebih tua, Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) dan Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole) cenderung digunakan.
Orang yang gagal untuk menanggapi dua antibiotik dapat diobati dengan cefotaxime intravena atau ceftriaxone, atau dirujuk ke spesialis THT untuk mengambil kultur sinus atau melakukan penelitian pencitraan untuk mencari penyebab tidak menular.
Dalam kasus sinusitis kronis, antibiotik dapat digunakan jika Anda memiliki infeksi bakteri atau jika dokter tidak dapat mengesampingkan infeksi. Perjalanan antibiotik dapat diperpanjang hingga empat hingga enam minggu.
Agen antijamur
Obat antijamur biasanya tidak diberikan untuk sinusitis jamur alergika atau sinusitis jamur non-invasif (bola jamur atau miketoma). Obat antijamur dapat diresepkan untuk sinusitis jamur invasif, bersama dengan prosedur bedah.
Immunotherapy untuk Alergi
Jika sinusitis Anda disebabkan atau diperburuk oleh alergi (termasuk alergi jamur), seorang ahli alergi dapat memberi Anda suntikan alergi atau obat oral untuk menurunkan kepekaan Anda terhadap pemicu tersebut. Ini disesuaikan untuk setiap orang dan terus meningkatkan jumlah alergen untuk mengurangi sensitivitas Anda. Perawatan desensitisasi juga dapat dilakukan untuk mereka yang alergi aspirin adalah penyebab sinusitis mereka.
Prosedur Berbasis Spesialis
Jaringan yang membesar, pertumbuhan abnormal, jaringan parut, dan kelainan struktural dapat memblokir sinus dan berkontribusi terhadap infeksi sinus kronis dan berulang. Ini sering membutuhkan operasi untuk mengobati dan dapat dilakukan oleh spesialis THT.
Operasi sinus sering dapat dilakukan dengan endoskopi dan minimal invasif. Sebuah tabung serat-optik kecil dilewatkan melalui lubang hidung ke dalam rongga sinus dan tidak diperlukan sayatan. Biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi Anda mungkin menerima anestesi umum. Meskipun Anda biasanya dapat pulang ke rumah pada hari yang sama, Anda harus dirawat oleh orang dewasa lain selama 24 jam dan Anda tidak boleh mengemudi.
Pembesaran kelenjar gondok di belakang tenggorokan dapat dihilangkan dengan adenoidektomi, yang sering dilakukan sebagai operasi sehari dan dilakukan melalui mulut.
Turbinat adalah struktur di saluran hidung yang menghangatkan dan melembabkan udara yang Anda hirup. Mereka dapat menjadi membesar dan dapat mengembangkan kantong udara di konka tengah yang disebut concha bullosa. Masalah-masalah ini dapat diperbaiki dengan operasi endoskopi.
Anda mungkin mengalami deviasi septum, potongan tulang rawan yang membagi lubang hidung Anda, karena cacat lahir atau cedera. Operasi septoplasty memperbaiki masalah ini. Cacat lahir wajah lainnya (seperti celah langit-langit) atau cedera dapat memerlukan koreksi bedah jika mereka berkontribusi terhadap sinusitis.
Polip hidung adalah massa jinak jaringan yang dapat berkembang karena peradangan dan kemudian berkontribusi lebih lanjut untuk memblokir sinus dan sinusitis. Mereka dapat diangkat dengan operasi endoskopi. Tumor jinak atau jinak adalah penyebab penyumbatan sinus yang kurang umum yang dapat dihilangkan dengan pembedahan.
Infeksi sinus jamur mungkin memerlukan operasi sinus untuk menyelesaikan sebagai bola jamur atau infeksi jamur invasif tidak dapat dibersihkan oleh obat antijamur saja. Pembedahan endoskopi dapat membersihkan bahan yang menular serta jaringan yang rusak.
Complementary Medicine (CAM)
Irigasi nasal adalah salah satu pengobatan CAM yang telah menjadi mainstream dan direkomendasikan oleh praktisi medis konvensional untuk orang dewasa dengan sinusitis. Terapi / pendekatan CAM lainnya mungkin juga disarankan, seperti di bawah ini, tetapi tidak ada cukup banyak penelitian pendukung untuk merekomendasikan mereka pada saat ini.
Bromelain adalah zat yang biasanya ditemukan pada nanas yang telah digunakan dalam suplemen oral. Ini memecah protein dan diyakini lendir tipis dalam sekresi hidung dan memiliki efek anti-inflamasi. Komisi Jerman E (setara dengan FDA) menyetujui penggunaannya untuk mengobati sinus dan pembengkakan hidung. Orang-orang telah menggunakannya untuk sinusitis akut serta sinusitis kronis, dan ada penelitian kecil yang muncul untuk menunjukkan beberapa efek.
Banyak praktisi pengobatan alternatif percaya bahwa kepekaan terhadap makanan dapat menyebabkan sinus tersumbat dan sinusitis, meskipun hal ini umumnya tidak didukung oleh obat-obatan konvensional. Sensitivitas terhadap produk susu, gandum, jeruk, atau gula diakui untuk mempromosikan pembentukan lendir, dan beberapa orang mungkin mempertimbangkan untuk mengeluarkan makanan ini dari makanan mereka untuk melihat apakah itu membantu.
Seperti halnya terapi alternatif, penting untuk mendiskusikan penggunaan ini atau pilihan lain seperti itu dengan penyedia perawatan primer Anda terlebih dahulu. Merawat diri sendiri suatu kondisi dan menghindari atau menunda perawatan standar mungkin memiliki konsekuensi yang signifikan. Juga, suplemen mungkin tidak aman untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, dan mereka yang mengonsumsi obat yang mungkin berinteraksi dengan mereka.
Sumber:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Møsges R. Khasiat dan Toleransi Bromelain pada Pasien Dengan Rhinosinusitis Kronis — Studi Percontohan. B-THT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, dkk. Pedoman Praktik Klinis IDSA untuk Rhinosinusitis Bakteri Akut pada Anak dan Dewasa. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72 – e112.
> Shaikh N, Wald ER. Dekongestan, Antihistamin dan Irigasi Hidung untuk Sinusitis Akut pada Anak. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Mengobati Sinusitis Kronis. Informed Health Online: Lembaga Mutu dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, dkk. Pedoman Praktik Klinis untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Sinusitis Bakteri Akut pada Anak Usia 1 hingga 18 Tahun. Pediatri . 2013; 132 (1): e262-80.