Dari Home Remedies hingga Advanced Surgical Techniques
Wasir dapat menjadi sumber kejengkelan yang tak henti-hentinya bagi sebagian orang dan penyebab melemahkan rasa sakit pada orang lain. Tujuan pengobatan adalah tiga kali lipat: untuk mengurangi gejala langsung; untuk mencegah eksaserbasi cedera lebih lanjut, dan untuk menyelesaikan penyebab yang mendasari. Ini sering dilakukan dengan diet serat tinggi, pelunak feses, dan obat-obatan topikal yang dijual bebas.
Dalam kasus yang parah, prosedur bedah dan non-bedah dapat digunakan untuk mengangkat wasir.
Home Remedies and Lifestyle
Generasi telah menggunakan pengobatan rumah untuk mengecilkan wasir dan mencegah mereka kembali. Beberapa mengobati ambeien secara langsung, sementara yang lain bertujuan untuk mengurangi penyimpangan usus yang sering menjadi masalah utama.
Obat berikut dapat memberikan bantuan yang signifikan terhadap gejala ambeien akut:
- Paket es dapat meredakan peradangan dan nyeri lokal, tetapi tidak boleh diletakkan langsung di kulit atau dibiarkan selama lebih dari 10 menit.
- Mandi sitz , di mana seseorang duduk dalam bak air hangat selama 10 hingga 20 menit, dapat membantu mengurangi gatal dan iritasi. Garam Epsom atau soda kue sering ditambahkan untuk membantu meringankan peradangan.
- Witch haze l dapat menurunkan perdarahan dan mencegah infeksi dengan bertindak sebagai astringen. Anda bisa mengoleskannya dengan lembut menggunakan bola kapas atau bahkan menambahkan beberapa sendok makan ke dalam bak mandi.
- Gel lidah buaya , minyak vitamin E, dan minyak kelapa adalah solusi alami yang dapat membantu menenangkan dan mengecilkan wasir eksternal. Hindari krim atau lotion yang mengandung produk ini dan pilihlah sebagai pengganti minyak olahan murni.
Kebersihan anal yang baik juga penting untuk menghindari cedera dan infeksi lebih lanjut. Ini bisa termasuk botol irigasi perianal untuk memeras air hangat ke anus setelah buang air besar dan tisu bayi sekali pakai untuk menyeka area bersih.
Diet
Diet kaya serat tidak larut dapat membantu meringankan sembelit dan mencegah wasir kembali. Dengan lembut melunakkan tinja, wasir akan lebih mampu menyembuhkan dengan lebih sedikit rasa sakit dan pendarahan.
Sebaiknya Anda mengonsumsi antara 25 hingga 30 gram serat setiap hari. Sumber yang sangat baik meliputi:
- Kacang dan polong-polongan
- Buah kering
- Sayuran segar, termasuk sayuran, kacang polong, dan kacang hijau
- Buah-buahan segar (hindari pisang, yang mungkin mengikat)
- Jus Prune
- Biji-bijian utuh, termasuk barley, dedak, beras merah, dan roti gandum
Suplemen serat yang mengandung psyllium, methylcellulose, inulin, kalsium polycarbophil, atau dextrin gandum juga dapat membantu.
Terapi OTC dan Resep
Dalam hal menghilangkan rasa sakit, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen) sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit, bengkak, dan kemerahan dari wasir ringan hingga sedang.
Krim Wasir
Sementara NSAID adalah pertahanan, garis pertama yang baik terhadap nyeri ambeien dan peradangan, hal yang sama tidak dapat dikatakan untuk banyak persiapan topikal dan supositoria yang digunakan untuk mengobati wasir. Tinjauan tahun 2012 yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology menyimpulkan bahwa efektivitas produk-produk ini sebagian besar masih belum terbukti.
Ini termasuk kortikosteroid topikal , tersedia baik di atas meja dan dengan resep.
Di antara obat-obatan yang dapat membantu:
- Persiapan-H , dibuat dengan minyak hati ikan hiu (vasodilator alami), adalah salep topikal yang tersedia di atas meja yang dapat membantu mengurangi perdarahan dan rasa sakit selama buang air besar.
- Salep Rectogesic , dibuat dengan 0,2 persen gliseril trinitrat (nitrogliserin), tersedia dengan resep dan dapat meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan dari wasir ringan hingga sedang. Sakit kepala adalah efek samping yang umum terjadi.
Pelunak kotoran
Seperti namanya, pelunak feses adalah produk yang dijual bebas (OTC) yang melunakkan tinja yang keras dan membantu meredakan sembelit.
Daripada mendorong gerakan usus seperti pencahar stimulan , pelunak feses (juga dikenal sebagai pelunak emulsi) bekerja dengan menurunkan penyerapan air di usus, sehingga meningkatkan volume air dalam tinja. Hasil ini adalah tinja yang lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan.
Pelunak feses mengandung bahan aktif, sodium docusate, dan ditawarkan dengan berbagai nama merek termasuk Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener, dan Surfak.
Seperti diet kaya serat, pelunak tinja mengambil setidaknya beberapa hari sebelum efeknya dapat dirasakan.
Prosedur Spesialis
Secara umum, pendekatan konservatif harus memberikan bantuan yang cukup untuk wasir ringan hingga sedang. Jika mereka gagal melakukannya, intervensi yang lebih agresif mungkin diperlukan untuk secara aktif mengecilkan atau sepenuhnya menghilangkan hemoroid.
Prosedur Non-Bedah
Kecuali wasir parah dan menyebabkan rasa sakit yang melumpuhkan, operasi tidak segera disarankan. Sebaliknya, dokter mungkin menyarankan salah satu dari beberapa prosedur minimal invasif yang dapat dilakukan di kantornya. Diantara mereka:
- Ligasi pita karet: Karet gelang ditempatkan di sekitar wasir, memotong aliran darah dan menyebabkan wasir mengecil, biasanya dalam beberapa hari.
- Skleroterapi: Suatu agen sclerosing (pengerasan) disuntikkan ke dalam hemoroid, menyebabkan dinding pembuluh darah untuk kolaps dan mengerut.
- Koagulasi inframerah: Sinar infra merah yang intens digunakan untuk menghancurkan jaringan di dalam saluran anus untuk memotong aliran darah ke hemoroid internal.
Bergantung pada ketentuan kebijakan Anda, sebagian besar prosedur ini dilindungi oleh asuransi kesehatan.
Operasi
Pembedahan dicadangkan hanya untuk kasus-kasus yang paling parah, termasuk wasir yang mengalami trombosis (berisi darah) atau mereka yang mengalami prolaps (tergelincir keluar dari lubang anus) dan menyebabkan nyeri hebat yang tak kunjung henti. Dalam kasus yang jarang, kondisi ini dapat sangat menghambat suplai darah dan menyebabkan kematian jaringan dan perkembangan gangren .
Jika semua pilihan perawatan lain gagal, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari beberapa prosedur bedah:
- Excisional hemorrhoidectomy adalah jenis operasi yang hanya digunakan pada kasus-kasus berat. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesi umum dan membutuhkan perawatan untuk menghindari kerusakan pada otot sfingter yang mendasari karena wasir dihapus. Sementara operasi efektif dalam mencegah kekambuhan wasir, itu dapat menyebabkan rasa sakit pasca operasi yang signifikan dan biasanya membutuhkan dua sampai empat minggu untuk pulih.
- Hemoroidopeksi stapler merupakan alternatif dari hemoroidektomi konvensional. Ini melibatkan penggunaan perangkat melingkar yang menjepit wasir prolapsed kembali ke posisi semula saat memotong suplai darah. Sementara rasa sakit pasca-operasi cenderung kurang dan waktu pemulihan lebih pendek, kekambuhan wasir dimungkinkan. Anastesi umum atau regional dapat digunakan.
- Ligasi arteri hemoroid yang dipandu dengan doppler adalah prosedur minimal invasif di mana USG digunakan untuk menemukan aliran darah arteri. Pembuluh darah kemudian diikat, dan jaringan prolaps dijahit kembali ke tempatnya. Tidak ada pengangkatan jaringan. Anestesi lokal , regional, atau umum dapat digunakan.
Biaya prosedur ini dapat bervariasi tetapi biasanya berkisar dari $ 3.000 hingga lebih dari $ 5.000. Bergantung pada diagnosis dan ketentuan kebijakan Anda, asuransi dapat menutupi sebagian biaya operasi.
> Sumber:
> Lohsiriwaat, V. "Wasir: Dari patofisiologi dasar hingga manajemen klinis." World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Pengobatan wasir: pandangan coloproctologist." World J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. dan Migaly, J. "Ulasan Penyakit Wasir: Penyajian dan Manajemen." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.