Wasir, biasanya disebut sebagai tumpukan, dapat disebabkan oleh mengejan saat buang air besar atau dengan kondisi seperti kehamilan atau obesitas, yang menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada perut bagian bawah. Dengan melakukannya, vena di dalam dan di sekitar anus dapat mulai meregang dan membengkak secara tidak normal, menyebabkan rasa sakit, rasa terbakar, dan gatal.
Sama frustasi seperti wasir, bahkan para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mengapa beberapa orang mengembangkannya dan yang lain tidak.
Apa yang kita ketahui adalah bahwa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko seseorang. Beberapa dari ini (seperti kecenderungan untuk menjadi sembelit) dapat dimodifikasi, sementara yang lain (seperti genetika dan usia) tidak.
Penyebab Umum
Wasir akan mempengaruhi tiga dari setiap empat orang pada satu waktu atau lainnya dalam hidup mereka. Sementara orang dewasa antara 45 dan 65 berada pada risiko terbesar, wasir dapat mempengaruhi orang yang jauh lebih muda, sering tanpa penjelasan.
Wasir paling sering dikaitkan dengan masalah gerakan usus, termasuk:
- Konstipasi kronis atau diare
- Saring saat buang air besar
- Duduk lama di toilet
Salah satu kondisi ini dapat mempengaruhi pembuluh darah yang terletak di dalam apa yang disebut bantal ambeien . Ini adalah struktur internal dari saluran anal terdiri dari jaringan ikat, otot polos, dan pembuluh darah yang dikenal sebagai sinusoid.
Straining dalam bentuk apa pun dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba pada bantal ambeien.
Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan pembuluh tergelincir dari otot dan ligamen yang dimaksudkan untuk menahannya di tempat.
Diare kronis atau konstipasi dapat memperburuk keadaan dengan memicu peradangan terus-menerus dari jaringan dubur dan dubur (anorektal). Duduk di toilet hanya memperparah masalah dengan meregangkan dinding pembuluh darah begitu tipis sehingga mereka mulai membengkak dan membesar.
Hal yang sama dapat terjadi jika Anda memiliki bersin besar.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Sementara masalah gerakan usus adalah penyebab paling umum dari wasir, ada faktor gaya hidup tertentu yang dapat meningkatkan risiko seseorang baik secara langsung maupun tidak langsung.
Hidrasi yang buruk
Dehidrasi atau minum kurang dari delapan gelas air per hari (kira-kira setengah galon) dapat berkontribusi terhadap konstipasi dan, karenanya, perkembangan wasir.
Diet Rendah Serat
Serat makanan sangat penting untuk kesehatan pencernaan, dan banyak orang tidak mendapatkan cukup. Diet rendah serat (dengan kurang dari 25 hingga 30 gram serat per hari) dapat meningkatkan risiko konstipasi secara signifikan.
Menurut petunjuk dari Institut Nasional Diabetes dan Gangguan Pencernaan dan Ginjal (NKNKD), makanan yang kaya makanan berikut dapat meningkatkan risiko konstipasi secara signifikan:
- Keju
- Keripik
- Makanan cepat saji
- Es krim
- Makanan olahan, termasuk makanan beku dan makanan ringan
- Makanan yang diproses
- daging merah
Sebaliknya, peningkatan asupan serat tidak larut dapat membantu memulihkan fungsi usus normal.
Kurangnya Aktivitas Reguler
Ketidakaktifan fisik dan tidak adanya olahraga teratur dapat menyebabkan hilangnya otot secara umum (termasuk otot-otot anorektal) ketika mempengaruhi motilitas gastrointestinal (sering menyebabkan bergantian diare dan konstipasi).
Penyebab Medis
Wasir adalah fitur umum dalam banyak kondisi kesehatan, beberapa serius dan yang lain tidak begitu serius. Ini termasuk:
- Cedera anal, seperti dari seks anal
- Asites (akumulasi cairan di rongga perut, sering terlihat pada penyakit hati lanjut)
- Inflammatory bowel diseases (IBD) , seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
- Obesitas: Ketebalan dan beban perut yang berlebihan menyebabkan tekanan pada otot-otot dasar panggul dan, pada gilirannya, bantal ambeien.
- Prolaps rektal
Karena banyak dari kondisi ini serius dan / atau dapat diobati, penting untuk tidak mengabaikan wasir yang memburuk atau gagal membaik.
Sementara wasir kadang-kadang bisa berdarah, Anda harus menemui dokter jika pendarahan terus-menerus dan disertai dengan sakit perut, perubahan kebiasaan buang air besar, tinja berdarah, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Ini mungkin tanda kanker kolon atau rektum , yang keduanya membutuhkan perhatian segera.
Hal yang sama berlaku untuk diare kronis dan konstipasi. Tidak harus dianggap normal, dan langkah-langkah harus diambil untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari (seperti intoleransi laktosa atau gluten ) yang mungkin menjelaskan atau berkontribusi terhadap kondisi tersebut.
Kehamilan
Wasir juga umum terjadi selama kehamilan. Sementara tekanan yang diberikan oleh berat bayi dapat berkontribusi pada perkembangan mereka, perubahan hormon juga dapat menyebabkan pembuluh darah membengkak secara berlebihan.
Selama kehamilan itu sendiri, peningkatan ukuran rahim dapat memberikan tekanan pada vena cava inferior , sebuah pembuluh besar di sisi kanan tubuh yang menerima darah dari ekstremitas bawah. Melakukan hal itu menghambat aliran darah kembali ke jantung dan menyebabkan pembuluh di bawah rahim melebar, termasuk yang dari bantal ambeien.
Melahirkan dapat menempatkan ketegangan lebih lanjut oleh kekuatan kontraksi persalinan, yang mengarah ke pengembangan wasir setelah melahirkan.
Diperkirakan sebanyak 35 persen wanita akan mengembangkan wasir selama kehamilannya. Risiko biasanya meningkat dengan setiap kelahiran berikutnya.
Genetika
Genetika juga dapat memainkan peran dalam pengembangan wasir. Salah satu contohnya adalah kelainan bawaan yang disebut sindrom Ehlers-Danlos (EDS) di mana kurangnya kolagen dapat menyebabkan kerusakan jaringan lantai panggul. Wasir adalah gejala umum dari EDS dan kadang-kadang dapat menggambarkan komplikasi yang lebih serius yang dikenal sebagai prolaps rektum di mana usus turun sebagian atau seluruhnya keluar dari tubuh.
Cacat lain yang umum ditemukan adalah tidak adanya katup di vena hemoroid, yang dapat menyebabkan tekanan vaskular yang berlebihan dan pembengkakan.
> Sumber:
> Sun, Z. dan Migaly, J. "Ulasan Penyakit Wasir: Penyajian dan Manajemen." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NDDKD). "Makan, Diet, & Nutrisi untuk Wasir: Apa yang harus saya makan jika saya memiliki wasir?" Bethesda, Maryland; Oktober 2016.