Kami mendengar sepanjang waktu bahwa sulit untuk mendiagnosis fibromyalgia karena itu mirip dengan banyak kondisi lainnya. Salah satu kondisi serupa adalah polymyalgia rheumatica (PMR).
Ada kemungkinan bahwa PMR bisa salah didiagnosis sebagai fibromyalgia (atau sebaliknya), atau bahwa kondisi baik dapat diabaikan pada seseorang yang didiagnosis dengan yang lain.
Kedua kondisi ini, bagaimanapun, sangat berbeda dan memerlukan perawatan yang berbeda.
Mengetahui gejala keduanya dapat membantu Anda mengenali apakah Anda mungkin memiliki kondisi baru atau tidak terdiagnosis yang perlu ditangani.
Apa itu Polymyalgia Rheumatica?
PMR adalah penyakit radang yang diyakini autoimun. Ini terlihat hampir secara eksklusif pada orang di atas 65. Dokter mungkin bahkan tidak mempertimbangkannya pada siapa pun yang bukan warga negara senior.
Di antara orang yang lebih tua dari 50, sekitar 0,5 persen mengalami PMR, menjadikannya penyakit langka. (Untuk memberi Anda perbandingan, efek fibromyalgia antara dua dan empat persen dari populasi AS.) Sebuah studi 2014 di Rheumatology International menyarankan bahwa PMR dapat hadir pada sekitar tiga persen orang dengan fibromyalgia. Jika itu benar, itu akan membuatnya lebih umum dalam kelompok ini daripada di populasi umum.
PMR umumnya menyebabkan nyeri otot dan kekakuan di bagian-bagian tertentu dari tubuh, termasuk:
- Bahu
- Leher
- Lengan bagian atas
- Pinggul
- Pantat
- Paha
- Terkadang pergelangan tangan, siku, atau lutut
Kekakuan hampir selalu terburuk di pagi hari, ketika itu dapat sangat membatasi kemampuan untuk melakukan tugas-tugas dasar bahkan seperti keluar dari tempat tidur dan berpakaian.
PMR dapat mencakup gejala lain juga, seperti:
- Kelelahan
- Demam ringan
- Kehilangan selera makan
- Malaise (perasaan tidak sehat umum)
- Depresi
Ketika penyakit ini menyerang, gejala umumnya datang dengan cepat.
Bagaimana PMR dan Fibromyalgia Berbeda
Mari kita lihat informasi di atas, poin demi poin, untuk membandingkan kedua kondisi ini.
- PMR melibatkan peradangan sendi dan otot. Fibromyalgia mungkin melibatkan peradangan pada fasia (lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi otot dan organ), tetapi itu adalah peradangan tingkat jauh lebih rendah daripada apa yang ditemukan di PMR.
- PMR memiliki fitur penyakit autoimun. Fibromyalgia saat ini tidak diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun tetapi ada beberapa bukti bahwa setidaknya beberapa subkelompok mungkin melibatkan autoimunitas .
- PMR hampir secara eksklusif ditemukan pada orang di atas 65. Fibromyalgia paling umum terjadi pada wanita usia subur. (Namun, ada kemungkinan bagi siapa saja untuk mengembangkan kondisi baik.)
- PMR menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di bagian-bagian tertentu dari tubuh. Fibromyalgia menyebabkan nyeri yang meluas. Beberapa orang mungkin memiliki pola nyeri khusus, tetapi ini sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
- Nyeri dan kekakuan PMR adalah yang terburuk di pagi hari. Beberapa, tetapi tidak semua, orang-orang dengan fibromyalgia mungkin memiliki gejala spesifik yang lebih jelas di pagi hari . Namun, banyak yang mengalami rasa sakit terburuk mereka di malam hari atau di malam hari.
- PMR bisa termasuk kelelahan, demam ringan, kehilangan nafsu makan, malaise dan depresi. Fibromyalgia melibatkan kelelahan dan mungkin melibatkan depresi. Demam, kehilangan nafsu makan, dan malaise tidak dianggap sebagai gejala fibromyalgia. ( Sindrom kelelahan kronis umum pada orang dengan fibromyalgia, meskipun, dan itu bisa termasuk demam dan malaise.)
- PMR umumnya datang dengan cepat. Beberapa kasus fibromyalgia muncul dengan cepat sementara yang lain melibatkan penumpukan gejala yang lambat.
Sepatah kata dari
Tidak ada tes darah tunggal yang dapat mendiagnosis PMR. Dokter mempertimbangkan berbagai gejala bersama dengan tes laboratorium yang disebut sedimentasi (atau "sed") . Tingkat sedasi yang tinggi merupakan indikator peradangan. (Pada orang dengan fibromyalgia, tingkat sed biasanya normal atau hanya sedikit lebih tinggi.)
PMR umumnya diobati dengan steroid dan seringkali dapat dikontrol dengan baik. Beberapa orang dengan fibromyalgia mungkin tidak mentolerir steroid, tetapi ini bukan masalah universal.
Pastikan untuk mendiskusikan pilihan pengobatan, dan efek samping apa pun yang Anda alami, dengan dokter Anda untuk menentukan perawatan terbaik untuk Anda.
Ini juga dapat membantu untuk mempelajari lebih lanjut tentang PMR dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi hidup Anda.
Sumber:
Caro XJ, EF Musim Dingin. Arthritis & reumatologi. 2014 Juli; 66 (7): 1945-54. Bukti kepadatan serat saraf epidermal yang abnormal pada fibromyalgia: implikasi klinis dan imunologi.
Caro XJ, EF Musim Dingin, Dumas AJ. Rheumatologi. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Subset pasien fibromyalgia memiliki temuan sugestif polineuropati demielinasi inflamasi kronis dan muncul untuk merespon IVIg.
Docken, William P, MD. American College of Rheumatology. Polymyalgia Rheumatica. Seluruh hak cipta. Diakses: Mei 2016.
Haliloglu S, et al. Reumatologi internasional. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgia pada pasien dengan penyakit rematik lainnya: prevalensi dan hubungan dengan aktivitas penyakit.
Liptan, GL. Jurnal terapi bodywork dan gerakan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Hubungan yang hilang dalam pemahaman kita tentang patologi fibromyalgia.