Bedah Bunion: Perawatan, Rehabilitasi, dan Kemungkinan Komplikasi
Perawatan bunion bedah mungkin diperlukan jika perawatan sederhana tidak memadai untuk meredakan gejala Anda. Langkah perawatan sederhana harus selalu dicoba sebelum mempertimbangkan operasi. Hal ini benar untuk banyak alasan, yang paling penting adalah perawatan sederhana sering berhasil, dan perawatan invasif tidak selalu berhasil. Untuk alasan ini, langkah-langkah sederhana harus dicoba sebelum pertimbangan opsi yang lebih invasif.
Jika saatnya tiba bahwa perawatan non-bedah tidak lagi efektif, maka operasi dapat dipertimbangkan. Perawatan bedah harus mencapai dua tujuan:
- Kembalikan keselarasan normal dan mekanika kaki
- Menghapus kejutan yang menyakitkan dan mencegah kekambuhan mereka
Bedah Bunion
Jarang, bunion bisa dicukur. Ini sering tampak seperti perawatan logis, cukup lepaskan tonjolan yang terbentuk di pangkal jempol kaki. Sayangnya, perawatan ini jarang efektif untuk menangani masalah deformitas bunion. Ketika benjolan hanya dicukur bunion akan hanya kembali dari waktu ke waktu.
Pembedahan Bunion biasanya melibatkan patah tulang kaki (metatarsal) untuk memperbaiki masalah pelurusan yang menyebabkan bunion terbentuk, bagian prosedur ini disebut osteotomy . Pembedahan juga melibatkan mengencangkan ligamen di bagian luar jari kaki, dan melonggarkan ligamen di bagian dalam, sehingga ketegangan pada ligamen memegang jari kaki menunjuk ke arah yang benar.
Beberapa ahli bedah memilih untuk menggunakan pin, piring, atau sekrup untuk menahan tulang yang patah saat penyembuhan. Yang lain memilih untuk membiarkan tulang untuk menyembuhkan tanpa memegang posisi logam.
Setelah operasi, kaki harus dilindungi untuk memungkinkan tulang yang patah untuk sembuh, dan peradangan mereda. Penggunaan imobilisasi dan / atau kruk bergantung pada prosedur khusus yang perlu dilakukan.
Ada variasi bagaimana dan di mana mematahkan tulang tergantung baik pada preferensi ahli bedah dan tingkat keparahan deformitas.
Komplikasi Bedah
Kemungkinan komplikasi pembedahan meliputi:
- Kembalinya bulan bunion atau tahun-tahun di ujung jalan. Ini terutama benar jika ada koreksi yang tidak memadai dari deformitas awal. Seperti yang disebutkan sebelumnya, ketika bunion hanya dicukur habis, mereka sering kembali. Untuk alasan ini, operasi yang lebih luas biasanya diperlukan. Seorang ahli bedah kaki yang berpengalaman harus dapat menentukan tingkat operasi yang tepat.
- Overcorrection deformitas. Terkadang operasi memperbaiki masalah, tetapi kemudian mengarah ke masalah baru dengan bentuk jari kaki. Satu masalah disebut hallux varus, suatu kondisi yang menyebabkan jempol kaki menunjuk ke dalam.
- Cedera saraf. Saraf berlari sepanjang sisi jari kaki dan memberikan sensasi ke ujung jari kaki. Insisi bedah terletak dekat dengan tempat sayatan untuk bedah bunion dibuat dan dapat direntangkan atau rusak pada saat operasi menyebabkan mati rasa pada jari-jari kaki.
- Infeksi. Infeksi lebih umum daripada yang dipikirkan banyak orang. Operasi kaki rentan terhadap masalah karena penyembuhan pada kaki dapat dipersulit oleh alas kaki, pemikul beban, dan infeksi.
- Nonunion dan malunion. Nonunion terjadi ketika tulang tidak sembuh setelah osteotomy dan penataan kembali. Untuk mencegah komplikasi ini, sebagian besar ahli bedah membatasi aktivitas setelah operasi, tetapi faktor-faktor lain dapat mengarah pada pengembangan nonunion atau malunion setelah operasi.
Pasien juga harus memahami bahwa lebar kaki depan tidak berubah secara dramatis ketika koreksi bunion dilakukan. Koreksi rata-rata lebar kaki depan hanya sebagian kecil dari satu inci. Oleh karena itu, jika bedah bunion dilakukan karena pasien ingin memakai sepatu yang lebih ramping, hasilnya sering kurang menguntungkan.
Rehab Setelah Bedah Bunion
Setelah operasi bunion, pasien memakai sepatu pasca operasi khusus untuk mencegah tekanan pada tulang penyembuh. Kebanyakan orang akan menggunakan kruk, setidaknya sampai rasa sakit awal telah mereda. Bedah bion bisa sangat tidak nyaman, dan mungkin membutuhkan sekitar 3 bulan atau lebih untuk sepenuhnya sembuh.
Sumber:
Mann, R. "Gangguan pada Metatarsophalangeal Joint Pertama" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, No 1 1995; p 34-43.