Manfaat Mungkin Sederhana, Perhatian Harus Diambil di Beberapa Kasus
The trazodone obat farmasi adalah antidepresan yang biasa diresepkan yang juga digunakan off-label sebagai hipnotis untuk memulai tidur. Ini telah digunakan selama beberapa dekade sebagai bantuan tidur, tetapi bagaimana cara kerja trazodone? Seberapa baik kerjanya untuk meningkatkan tidur atau tidur lebih malam? Apa efek samping yang umum terjadi? Pelajari apakah trazodone tepat untuk Anda dan alternatif apa yang dapat membantu untuk dipertimbangkan, termasuk kebutuhan untuk tes tidur jika insomnia kronis berlanjut.
Menggunakan
Trazodone adalah obat yang lebih tua yang telah digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan yang parah selama bertahun-tahun. Karena memiliki efek penenang atau hipnotis, yang berarti bahwa itu menyebabkan kantuk, itu juga membantu untuk mengobati insomnia atau insomnia akut .
Bagaimana cara kerjanya?
Tidak diketahui secara pasti bagaimana trazodone bekerja. Apa yang diketahui adalah ia bekerja pada neurotransmiter, yang merupakan pembawa pesan kimia di dalam otak. Ini memungkinkan neurotransmitter spesifik yang disebut serotonin untuk membangun di ruang antara sel-sel saraf dengan menghalangi serapannya ke sel-sel di dekatnya. Ini juga tampaknya berinteraksi dengan histamin (dan antihistamin seperti diphenhydramine dikenal sebagai alat bantu tidur). Efek ini tampaknya secara kolektif meningkatkan tidur gelombang lambat (atau N3).
The American Academy of Sleep Medicine saat ini tidak merekomendasikan penggunaan trazodone untuk mengobati insomnia, menunjukkan bahwa potensi risiko dan bahaya lebih besar daripada manfaatnya.
Hal ini didasarkan pada penelitian yang menunjukkan waktu yang diperlukan untuk tertidur hanya berkurang rata-rata 10 menit dengan penggunaan trazodone dibandingkan dengan plasebo. Selain itu, jumlah waktu yang dihabiskan terjaga di malam hari hanya berkurang rata-rata 8 menit dengan trazodone.
Siapa yang Harus Menggunakannya?
Jika Anda memutuskan untuk menggunakan trazodone, ada orang-orang tertentu yang harus mempertimbangkan kembali penggunaannya.
Trazodone tidak boleh digunakan pada orang yang baru sembuh dari serangan jantung . Itu juga tidak boleh digunakan oleh orang di bawah 25 tahun, dan orang tua harus menggunakan obat dengan hati-hati. Trazodone harus dihindari jika Anda sedang hamil atau menyusui.
Trazodone mungkin juga tidak cocok untuk orang yang memiliki penyakit kejiwaan, termasuk penyakit bipolar dan skizofrenia, serta pada mereka yang berisiko untuk bunuh diri. Gunakan trazodone dengan hati-hati jika Anda memiliki penyakit jantung atau serebrovaskular, kejang, atau masalah ginjal atau hati.
Trazodone memiliki potensi untuk berinteraksi dengan banyak obat lain, sehingga obat Anda harus ditinjau dengan cermat oleh penyedia layanan kesehatan Anda sebelum Anda mulai mengambil trazodone. Tidak ada kematian atau komplikasi jantung yang dilaporkan pada orang yang hanya menggunakan trazodone. Menghentikan obat secara tiba-tiba harus dihindari; sebaliknya, mungkin perlu dikurangi di bawah pengawasan dokter.
Efek Samping Umum
Ada banyak potensi efek samping dari obat apa pun. Meskipun seorang individu tidak diharapkan untuk mengalami sebagian besar efek samping (dan mungkin memang tidak memiliki salah satu dari mereka), tetapi beberapa yang biasanya terjadi dengan trazodone termasuk:
- Kantuk
- Pusing
- Lightheadedness
- Mulut kering
- Sakit kepala
- Penglihatan kabur
- Mual atau muntah
- Gugup
- Kelelahan
- Sembelit
- Palpitasi
- Denyut jantung cepat
- Tekanan darah rendah
- Reaksi kulit, seperti ruam
- Kebingungan
- Nyeri otot
- Perubahan berat badan
- Diare
- Tremor (gemetar)
- Kesulitan dengan berjalan atau koordinasi
Reaksi Serius yang Berpotensi
Dengan menggunakan obat apa pun, ada juga risiko efek samping yang serius. Ini terjadi lebih jarang. Saat menggunakan trazodone, ini mungkin termasuk:
- Priapisme (ereksi yang terus-menerus menyakitkan)
- Hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah saat berdiri)
- Irama jantung yang tidak normal
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Pingsan
- Pukulan
- Serangan jantung
- Gejala ekstrapiramidal
- Diskinesia tardive
- Hypomania / mania
- Eksaserbasi psikosis
- Depresi memburuk
- Pikiran untuk bunuh diri
- Halusinasi
- Seizure
- Neutropenia (jumlah sel darah putih rendah)
- Anemia
- Hepatitis (radang hati)
- SIADH (Sindrom sekresi Hormon Anti-Diuretik yang Tidak Pantas)
Tindakan Pengamanan untuk Mengambil
Seperti disebutkan di atas, orang-orang tertentu harus menggunakan obat dengan hati-hati atau tidak sama sekali. Adalah penting bahwa Anda dimonitor oleh dokter Anda ketika obat dimulai atau perubahan dalam dosis dibuat. Secara khusus, gejala bunuh diri atau perubahan perilaku yang tidak biasa harus diperhatikan.
Jika Anda mengalami kesulitan apa pun, Anda harus berhubungan dekat dengan penyedia kesehatan utama Anda. Jika insomnia menetap, pertimbangkan untuk mengobatinya dengan penggunaan terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) .
Sepatah kata dari
Jika Anda menemukan bahwa insomnia telah terjadi, mendorong pertimbangan alat bantu tidur termasuk obat resep seperti trazodone, pertimbangkan perlunya evaluasi oleh spesialis tidur bersertifikat. Gangguan tidur, termasuk sleep apnea, dapat menyebabkan kesulitan tidur sepanjang malam. Perawatan kondisi ini dapat memungkinkan insomnia untuk menyelesaikan. Selain itu, kondisi seperti sleep apnea dapat merusak efikasi obat dan mengarah pada konsekuensi jangka panjang jika tidak ditangani atau ditutupi oleh obat-obatan. Untungnya, perawatan yang efektif dapat memungkinkan peningkatan sambil menghindari kebutuhan obat yang berpotensi membahayakan.
Sumber:
Cooper, DH et al . The Washington Manual of Therapeutics Medis. Edisi ke-32, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Farmakologi Dasar & Klinis . Edisi ke-9, 2004. The McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> —Sateia MJ dkk . “Pedoman Praktik Klinis untuk Pengobatan Farmakologis pada Insomnia Kronis pada Dewasa: Pedoman Praktik Praktek Klinis Klinik Tidur Amerika.” Jurnal Kedokteran Tidur Klinis . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone." Epocrates Rx Pro . Versi 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.