Bagaimana cara menyimpan uang di Medicare Part D Coverage Gap
Undang-Undang Perawatan Terjangkau ditandatangani menjadi undang-undang pada 23 Maret 2010 membuat beberapa perubahan ke Medicare Bagian D untuk mengurangi biaya out-of-saku Anda ketika Anda mencapai lubang donat, termasuk:
- Pada tahun 2010, jika Anda memiliki biaya di celah cakupan, Anda seharusnya telah menerima potongan $ 250 dari Medicare.
- Mulai tahun 2011, jika Anda mencapai lubang donat, Anda akan diberi diskon 50% dari total biaya obat-obatan bermerek saat berada di celah.
- Medicare akan melakukan fase dalam diskon tambahan atas biaya baik nama merek dan obat generik .
Pada tahun 2020, perubahan ini akan secara efektif menutup kesenjangan cakupan dan daripada membayar 100% biaya, tanggung jawab Anda akan menjadi 25% dari biaya.
Meskipun kesenjangan cakupan akhirnya akan dihilangkan, penting untuk diingat bahwa Anda akan tetap bertanggung jawab untuk membayar 25% dari biaya obat resep Anda. Jika Anda mengonsumsi banyak obat atau yang mahal, biayanya tetap bisa memberatkan. Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk mengetahui sumber daya yang mungkin dapat membantu Anda.
Berapa Banyak Orang Mencapai Lubang Donat?
Menurut laporan tahun 2008 dari Kaiser Family Foundation, 3,4 juta peserta Medicare Bagian D mencapai kesenjangan cakupan dalam cakupan obat resep mereka pada tahun 2007. Jarak ini - yang dikenal sebagai "lubang donat" - adalah periode ketika orang-orang dengan Medicare rencana obat harus membayar 100% dari biaya obat mereka.
The Kaiser Foundation menemukan bahwa lebih dari 25% orang yang telah bergabung dengan rencana obat resep Medicare yang mengisi resep apa pun pada tahun 2007, mencapai kesenjangan cakupan. Orang-orang dengan kondisi kronis, seperti penyakit Alzheimer, diabetes dan depresi, memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mencapai kesenjangan cakupan.
Bagaimana Segera Apakah Bagian D Mendaftar Menjangkau Lubang Donat dan Berapa Lama Mereka Tetap di Celah?
Sekitar setengah dari semua orang yang bergabung dengan rencana obat resep Medicare yang memiliki biaya obat cukup tinggi untuk mencapai lubang donat pada tahun 2007 melakukannya pada akhir Agustus.
Kebanyakan orang yang mencapai lubang donat pada bulan Juli atau sesudahnya menghabiskan sisa tahun ini dalam celah jangkauan.
Apakah Orang Mengubah Penggunaan Obat-Obatannya Ketika Mereka Mencapai Lubang Donat?
Beberapa orang yang mencapai lubang donat berhenti minum obat mereka. Melihat delapan jenis obat berbeda yang diresepkan untuk berbagai kondisi kesehatan umum, Yayasan Kaiser menemukan bahwa sekitar 15% orang yang mencapai kesenjangan cakupan menghentikan pengobatan mereka.
Sebagai contoh, 10% orang dalam rencana obat Medicare yang menggunakan obat oral untuk pengobatan diabetes tipe 2 yang mencapai kesenjangan cakupan berhenti menggunakan obat-obatan mereka. Untuk orang dengan diabetes, menghentikan pengobatan bahkan untuk waktu yang singkat dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan segera.
Bagaimana Saya Dapat Menurunkan Biaya Obat Saya di Lubang Donat?
Pertimbangkan beralih ke obat yang lebih murah
Salah satu cara termudah untuk menurunkan biaya obat resep Anda di lubang donat adalah beralih ke obat-obatan berbiaya rendah atau generik , sebagaimana tersedia dan sesuai.
Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang saat ini Anda ambil untuk mencari tahu apakah ada obat-obatan bermerek generik atau yang harganya lebih murah yang akan bekerja sama baiknya dengan obat yang Anda gunakan sekarang.
Misalnya, jika Anda menggunakan Zoloft untuk depresi, Anda dapat menghemat lebih dari $ 100 setiap bulan dengan beralih ke sertraline, versi generik Zoloft.
Pesan persediaan obat Anda selama 3 bulan
Jika Anda memiliki kondisi kronis, seperti diabetes, minta dokter Anda untuk menulis resep obat selama 90 hari. Banyak rencana obat Medicare menawarkan diskon jika Anda menggunakan program mail-order mereka .
Selain itu, apotek lokal Anda mungkin memberi Anda suplai obat selama 90 hari dengan harga yang sama dengan rencana mail-order.
Jelajahi amal nasional dan berbasis komunitas
Beberapa badan amal berbasis nasional dan komunitas memiliki program yang dapat membantu Anda dengan biaya obat-obatan Anda. Tempat yang baik untuk memulai adalah situs web Pemeriksaan Manfaat, sebuah layanan dari Dewan Nasional Penuaan. Situs ini menyediakan informasi yang mudah dibaca tentang rencana obat resep Medicare, bagaimana menemukan manfaat tambahan dan bagaimana mengajukan permohonan bantuan tambahan.
Lihatlah program bantuan farmasi
Banyak perusahaan obat besar menawarkan program bantuan untuk orang yang terdaftar dalam rencana obat Medicare. Anda dapat mengetahui apakah Program Bantuan Pasien ditawarkan oleh produsen obat yang Anda ambil dengan mengunjungi halaman Program Bantuan Farmasi di situs web Medicare.
Yang perlu Anda lakukan adalah menemukan obat Anda dalam daftar abjad. Situs ini kemudian memberikan informasi tentang program tabungan yang tersedia dan tautan ke situs perusahaan obat untuk memperoleh informasi tentang bagaimana mengajukan permohonan bantuan.
Pertimbangkan program bantuan farmasi negara
Lebih dari 20 negara menawarkan bantuan dengan membayar premi rencana obat dan biaya obat lainnya. Anda dapat mengetahui apakah negara bagian Anda memiliki program dengan mengunjungi halaman Program Bantuan Farmasi Negara di situs web Medicare.
Terapkan untuk program Bantuan Ekstra
Jika Anda memiliki rencana obat Medicare dan memiliki penghasilan dan sumber daya yang terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk bantuan tambahan membayar obat resep Anda.
Bantuan ekstra ini, tersedia melalui Administrasi Jaminan Sosial, dapat menghemat uang Anda dengan membayar sebagian dari premi bulanan, deductible tahunan, dan pembayaran resep Anda. Program Bantuan Ekstra dapat menghemat hingga $ 3.900 per tahun.
Adakah yang Bisa Saya Lakukan untuk Menghindari Lubang Donat?
Iya nih. Anda dapat menghindari lubang donat jika Anda mampu menjaga biaya obat Anda di bawah $ 2.840 pada tahun 2011. Salah satu cara terbaik untuk melakukan ini adalah meminta dokter Anda untuk mengalihkan Anda ke obat generik, jika tersedia dan sesuai.
Apakah Ada Bagian D Rencana Obat yang Membayar Obat di Lubang Donat?
Iya nih. Pada tahun 2011, beberapa rencana obat Medicare Bagian D memiliki beberapa cakupan obat di lubang donat. Rencana ini, bagaimanapun, kemungkinan besar akan memiliki premi bulanan yang lebih tinggi dan hanya akan membayar untuk obat generik tertentu.