Setiap Orang Amerika berusia 65 Tahun atau Lebih Tua Memenuhi Syarat untuk Medicare
Hampir setiap orang Amerika yang berusia 65 tahun atau lebih tua memenuhi syarat untuk Medicare , dan hampir semua dari mereka memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) tanpa premi.
Namun, tidak semua orang 65 tahun atau lebih tua ingin menerima Medicare. Beberapa orang merasa seperti sedang dipaksa masuk Medicare pada usia 65 tahun terhadap keinginan pribadi mereka sendiri.
Kenapa ini masalahnya?
Mengapa Saya Dipaksa ke Medicare pada Usia 65?
Jika Anda atau pasangan Anda bekerja setidaknya selama 10 tahun dalam pekerjaan di mana pajak Medicare ditahan (termasuk wirausaha di mana Anda membayar sendiri pajak pekerjaan sendiri), Anda akan secara otomatis memenuhi syarat untuk Medicare begitu Anda mencapai usia 65.
Imigran baru tidak memenuhi syarat untuk Medicare, tetapi setelah mereka menjadi penduduk tetap yang sah selama lima tahun dan setidaknya 65, mereka memiliki pilihan untuk membeli cakupan Medicare - sebagai lawan mendapatkan Medicare Bagian A secara gratis - yang merupakan opsi yang sama tersedia untuk penduduk AS jangka panjang yang, untuk satu alasan atau lainnya, tidak memiliki riwayat pekerjaan yang memberi mereka akses ke Medicare Part A bebas biaya (walaupun kebanyakan orang mendapatkan Medicare Bagian A tanpa premi apa pun, biayanya sampai $ 422 / bulan untuk orang-orang yang harus membelinya karena mereka memiliki sedikit atau tidak ada riwayat pekerjaan selama bertahun-tahun).
Mereka yang menerima tunjangan Jaminan Sosial secara otomatis terdaftar di Medicare ketika mereka berusia 65 tahun.
Tidak ada cara untuk memilih keluar dari Medicare begitu Anda berusia 65 tahun jika Anda menerima Jaminan Sosial. Entah Anda mendaftar di Medicare Bagian A, atau Anda kehilangan manfaat Jaminan Sosial Anda. Kebanyakan individu tidak mau kehilangan tunjangan Jaminan Sosial mereka, dan dengan demikian menerima pendaftaran ke Medicare. Perhatikan bahwa Anda hanya diminta untuk menerima Medicare Bagian A — yang bebas biaya jika Anda menerima manfaat Jaminan Sosial — untuk mempertahankan manfaat Jaminan Sosial Anda.
Anda diizinkan untuk menolak Medicare Bagian B —yang memiliki premi — jika Anda memilih untuk melakukannya, meskipun Anda dapat dikenakan hukuman pendaftaran terlambat jika Anda memilih untuk mendaftar di Bagian B di kemudian hari.
Ada banyak spekulasi tentang mengapa sistem diatur dengan cara ini, tetapi sayangnya, tidak ada jawaban yang jelas atau langsung. Mungkin kebijakan ini awalnya dilembagakan untuk memudahkan para manula untuk mendaftar di Medicare begitu mereka mencapai usia 65 tahun, tetapi tidak pernah dihentikan ketika cakupan pribadi menjadi lebih umum. Pertanggungan pribadi tidak digunakan untuk umum seperti saat ini, yang akan meninggalkan banyak orang lanjut usia tanpa perawatan kesehatan. Ini menyajikan masalah ketika mereka pasti membutuhkan perawatan kesehatan.
Terlepas dari mengapa sistem itu diatur dengan cara seperti itu, aturannya adalah aturan, dan mereka tidak akan berubah dalam waktu dekat.
Pengakhiran Cakupan Berbasis Perusahaan pada 65
Jika Anda belum berusia 65 tahun tetapi sudah pensiun dan menerima tunjangan kesehatan pensiunan dari mantan majikan Anda, pastikan Anda mengetahui aturan majikan terkait Medicare. Beberapa majikan tidak terus menawarkan cakupan kesehatan pensiunan bagi mantan karyawan begitu mereka memasuki usia 65 tahun, sebaliknya memilih para pensiunan untuk beralih menjadi hanya ditanggung oleh Medicare.
Tanpa cakupan dari perusahaan Anda, Anda memerlukan Medicare untuk memastikan bahwa Anda tercakup untuk potensi masalah yang datang dengan usia lanjut.
Beberapa perusahaan tidak akan memotong individu sepenuhnya pada usia 65, tetapi terus menawarkan tunjangan pensiunan tambahan, yang dapat digunakan bersama dengan Medicare (mereka mungkin meminta Anda untuk mendaftar di Medicare Bagian A dan Bagian B untuk menerima manfaat penuh — sebagai cakupan sekunder — dari rencana kesehatan pensiunan). Manfaat kesehatan pensiunan tambahan mungkin termasuk cakupan obat yang diresepkan (yang tidak tercakup oleh Medicare biasa, tetapi dapat dibeli melalui Medicare Bagian D jika Anda tidak memiliki akses ke cakupan tambahan yang disponsori oleh majikan), kunjungan dokter, dan kesehatan rawat jalan lainnya peduli.
Medicare akan menjadi cakupan utama Anda jika Anda termasuk dalam rencana kesehatan pensiunan, dengan rencana yang ditawarkan oleh mantan majikan Anda yang berfungsi sebagai cakupan sekunder.
Jika Anda memiliki cakupan pasar individu, dibeli di bursa atau di luar bursa, Anda harus menghubungi bursa atau perusahaan asuransi Anda untuk meminta mereka membatalkan cakupan Anda ketika Anda bertransisi ke Medicare. Sebelum ACA, asuransi pasar individu biasanya tidak akan mengasuransikan siapa pun yang berusia di atas 64, sehingga rencana secara otomatis dihentikan ketika orang berusia 65 tahun. Itu tidak lagi terjadi, jadi pendaftar perlu memastikan bahwa mereka secara aktif membatalkan pasar masing-masing cakupan saat beralih ke Medicare.
Tidak ada aturan yang mengatakan bahwa Anda harus membatalkan rencana pasar individual Anda ketika Anda mendaftar di Medicare, meskipun pada umumnya tidak ada alasan untuk mempertahankan rencana pasar individual setelah Anda mendaftar di Medicare. Dan jika Anda menerima subsidi premium untuk mengimbangi sebagian dari biaya rencana pasar individual Anda, itu akan berakhir ketika Anda berusia 65 tahun.
> Sumber:
> Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Medicare dan Marketplace . 1 Agustus 2014.
> Medicare.gov. Medicare 2018 Biaya Selayang Pandang.
> Medicare.gov. Bagian B Denda Akhir Pendaftaran.
> Medicare.gov. Asuransi Pensiunan.
> Medicare.gov. Daftar / Ubah Rencana.