Cholestyramine adalah obat penurun kolesterol yang termasuk kelas obat asam empedu. Penelitian telah menunjukkan bahwa cholestyramine terutama menurunkan kolesterol LDL sekitar 15%. Cholestyramine tampaknya tidak berdampak positif pada aspek lain dari profil lipid Anda tetapi dapat meningkatkan kadar trigliserida dalam beberapa kasus.
Cholestyramine juga telah terbukti memperlambat perkembangan perkembangan aterosklerosis dalam beberapa penelitian.
Namun, itu belum terbukti mencegah kematian atau cacat karena penyakit kardiovaskular.
Cholestyramine pertama kali disetujui untuk digunakan oleh Food and Drug Administration pada bulan Agustus 1973 dengan nama merek, Questran. Sejak persetujuan awal, itu juga telah tersedia di bawah nama dagang Prevalite, Locholest, dan lain-lain.
Bagaimana Cara Kerja Cholestyramine?
Cholestyramine mengikat asam empedu di usus kecil, mencegah reabsorpsi mereka. Asam empedu berasal dari kolesterol dan dibutuhkan untuk membantu pencernaan lemak yang dikonsumsi dalam diet Anda. Ketika cholestyramine mengikat asam empedu, mereka menjadi habis dan tidak akan diserap kembali. Untuk membuat lebih banyak asam empedu, kolesterol akan dikeluarkan dari aliran darah dan diubah menjadi asam empedu. Kegiatan ini menurunkan kadar kolesterol Anda.
Bagaimana Seharusnya Anda Mengambil Cholestyramine?
Anda harus menggunakan cholestyramine seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Cholestyramine tersedia dalam bentuk bubuk, dikemas dalam paket kecil, dosis tunggal atau dalam wadah yang lebih besar.
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memulai Anda dengan dosis yang lebih kecil dan meningkatkan dosis Anda berdasarkan respons Anda terhadap obat dan efek sampingnya. Dosis awal yang dianjurkan adalah satu sendok atau paket (4 gram cholestyramine) satu atau dua kali sehari.
Ini dapat ditingkatkan hingga enam dosis sehari. Dosis harus dicampur dengan setidaknya 2 ons air, jus buah (dengan atau tanpa bubur), saus apel, sup tipis, atau minuman lain sebelum dikonsumsi. Anda harus menelan seluruh isi minuman yang mengandung cholestyramine untuk mendapatkan dosis penuh obat. Cholestyramine harus diminum dengan makanan.
Siapa yang seharusnya tidak mengambilnya?
Karena komponennya, ada beberapa contoh di mana cholestyramine tidak boleh diambil. Ini termasuk:
- Individu yang sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap cholestyramine atau salah satu komponennya tidak boleh mengonsumsi cholestyramine.
- Siapa pun yang telah didiagnosis dengan obstruksi bilier, di mana asam empedu tidak disekresikan ke dalam usus kecil.
Kondisi Yang Perlu Dipantau
Jika Anda mengonsumsi cholestyramine, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu memantau Anda lebih dekat jika Anda memiliki kondisi medis tertentu yang dapat diperburuk dengan mengambil obat. Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut di bawah ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat memutuskan untuk memulai Anda dengan cholestyramine tetapi perlu memantau Anda untuk menentukan apakah atau tidak mengambil cholestyramine akan berpotensi berbahaya bagi Anda.
Kondisi medis ini termasuk:
- Kadar trigliserida tinggi. Cholestyramine telah terbukti meningkatkan kadar trigliserida dalam penelitian. Jika Anda memiliki trigliserida tinggi, penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau tingkat Anda untuk memastikan bahwa mereka tidak menjadi terlalu tinggi.
- Memiliki sembelit kronis. Cholestyramine dapat memperburuk kondisi ini jika Anda menderita konstipasi.
- Kehamilan. Cholestyramine diklasifikasikan sebagai Kategori Kehamilan C. Meskipun belum ada penelitian ekstensif yang memeriksa efektivitas dan keamanan cholestyramine pada wanita hamil. Karena obat ini dapat menurunkan penyerapan beberapa vitamin, beberapa komponen vitamin prenatal mungkin tidak efektif saat mengambil cholestyramine. Penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat keputusan apakah Anda harus mengambil obat ini atau tidak.
Efek samping
Konstipasi adalah efek samping yang paling umum terjadi saat mengonsumsi cholestyramine. Ini biasanya hilang dengan perawatan lanjutan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk menurunkan dosis Anda atau memberi Anda obat untuk mengobati sembelit Anda jika efek sampingnya terlalu mengganggu. Efek samping umum lainnya termasuk:
- Kembung
- Perut kembung
- Mual
- Bersendawa
- Muntah
- Nyeri perut dan ketidaknyamanan
Efek samping lain telah dilaporkan karena penggunaan cholestyramine yang berkepanjangan. Peningkatan kemungkinan perdarahan dapat dicatat seiring waktu karena penurunan Vitamin K. Selain itu, perubahan pada enzim hati dan erosi email gigi dapat terjadi karena minum produk yang lama atau memegang produk mulut Anda.
Berinteraksi Obat
Obat berikut dapat berinteraksi dengan cholestyramine dengan mengurangi jumlah obat yang diserap ke dalam darah Anda. Produsen merekomendasikan untuk tidak mengambil obat atau suplemen lain setidaknya satu jam sebelum atau 4 hingga 6 jam setelah mengambil cholestyramine. Jika Anda diminta untuk mengambil salah satu obat atau suplemen yang tercantum di bawah ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda atau waktu yang Anda gunakan, memantau Anda lebih dekat untuk efek samping, atau menghentikan penggunaan semua itu bersama-sama:
- Hormon tiroid
- Lanoxin (digoxin)
- Pil KB
- Obat penurun kolesterol (termasuk fibrat, ezetimibe, statin)
- Agen anti-inflamasi nonsteroid (NSAID)
- Kortikosteroid
- Diuretik (termasuk hydrochlorothiazide, spironolactone, furosemide)
- Coumadin (warfarin)
- Vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A, D, E, dan K)
- Obat untuk kejang, seperti Dilantin (fenitoin) dan fenobarbital
Ada beberapa obat lain yang juga dapat berinteraksi dengan cholestyramine, yang tercantum di atas. Oleh karena itu, Anda harus membuat penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui obat apa pun yang diresepkan dan dijual bebas, dan produk alami yang Anda gunakan. Ini akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengidentifikasi setiap interaksi potensial antara cholestyramine dan obat-obatan Anda yang lain.
Intinya
Cholestyramine adalah salah satu obat penurun kolesterol pertama yang disetujui di AS. Ini terutama digunakan untuk menurunkan kolesterol LDL Anda tetapi belum secara langsung ditunjukkan untuk menghasilkan kematian atau komplikasi dari penyakit kardiovaskular seperti beberapa obat penurun lipid lainnya di pasaran. Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami masalah dengan mengonsumsi cholestyramine karena bentuk bubuknya mungkin memiliki rasa yang agak keras yang mungkin sulit diterima oleh sebagian orang. Karena cholestyramine hanya memengaruhi kadar kolesterol LDL Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk menambahkan terapi lain - seperti statin atau fibrat - ke rejimen penurun lipid Anda.
Sumber:
Prevalite (Cholestyramine). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Revisi 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Pendekatan Patofisiologi, 9 th 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tersedia di http://www.micromedexsolutions.com.