Alasan utama dokter Anda ingin menurunkan kolesterol Anda adalah mengurangi risiko serangan jantung dan kematian dini akibat penyakit arteri koroner (CAD).
Dan meskipun fakta bahwa beberapa kelas obat telah disetujui untuk menurunkan kolesterol LDL (LDL adalah bentuk kolesterol "buruk"), satu-satunya obat yang telah berulang kali terbukti mengurangi risiko serangan jantung dan kematian dini pada orang yang kardiovaskularnya risiko meningkat adalah statin .
Bahkan, penelitian besar bahkan menunjukkan bahwa beberapa obat kolesterol non-statin dapat memperburuk hasil.
Saat ini, diperkirakan bahwa statin lebih baik daripada obat lain untuk meningkatkan hasil karena mereka memiliki beberapa efek menguntungkan selain kemampuan penurun kolesterol mereka. Efek "ekstra" ini dapat membantu mencegah pecahnya plak aterosklerotik pada arteri koroner dan dapat membantu mencegah sindrom koroner akut .
Efek Non-Kolesterol Menurunkan Statin
Efek “non-kolesterol” yang menurunkan kolesterol dari statin termasuk:
- Efek anti-inflamasi.
- Efek anti-pembekuan.
- Efek stabilisasi plak langsung.
- Penurunan kadar protein C-reaktif (CRP)
- Peningkatan fungsi vaskular.
- Penurunan aritmia jantung berbahaya.
- Beberapa regresi (menyusut) dari plak aterosklerotik sendiri.
Efek "ekstra" statin ini mungkin sama pentingnya (atau bahkan lebih penting) daripada pengurangan kolesterol dalam memperbaiki hasil.
Misalnya, efek non-kolesterol ini mungkin menjadi alasan bahwa pemberian statin selama serangan jantung akut memberikan manfaat klinis langsung - ini bukan hasil yang Anda harapkan jika satu-satunya hal yang dilakukan statin adalah mengurangi kolesterol. Efek penurun kolesterol ini juga dapat menjelaskan mengapa statin dapat meningkatkan hasil pada pasien berisiko tinggi tertentu yang kadar kolesterolnya tidak terlalu tinggi sejak awal.
Memang, manfaat unik dari statin telah menyebabkan beberapa ahli mempertanyakan seluruh " hipotesis kolesterol " (hipotesis bahwa mengurangi kolesterol akan mengurangi risiko). Para "bidah" ini percaya bahwa bukan pengurangan kolesterol LDL yang membuat statin efektif dalam memperbaiki hasil, tetapi efek lain dari obat statin. Jadi (mereka terus menyarankan) mungkin menurunkan kolesterol itu sendiri tidak sepenting yang kita semua pikirkan.
Garis bawah
Either way, ketika dokter Anda merekomendasikan terapi statin sebagai obat terbaik untuk kolesterol LDL Anda, ia hanya menunjukkan pengetahuannya tentang substansial bukti yang menunjukkan bahwa statin secara unik bermanfaat.
Anda dapat membaca tentang terapi penurun kolesterol lainnya . Dan di sini adalah artikel tentang bagaimana memutuskan apakah Anda perlu diobati untuk kolesterol.
> Sumber:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, dkk. Bukti Untuk Statin Pleiotropy Dalam Manusia: Efek Diferensial Statin Dan Ezetimibe Pada Koil-Dilapisi Rho-Associated Yang Mengandung Aktivitas Protein Kinase, Fungsi Endotel, Dan Peradangan. Sirkulasi 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Statin Dosis Tinggi Pada Sindroma Koroner Akut. Bukan Hanya Tingkat Lipid. JAMA 2004; 292: 1365.
> Batu NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, dkk. Pedoman ACC / AHA 2013 Tentang Perlakuan Kolesterol Darah untuk Mengurangi Risiko Kardiovaskular Aterosklerotik pada Orang Dewasa: Laporan Kolese Kardiologi Amerika / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktek. Sirkulasi 2014; 129: S1.