Memahami Risiko Anestesi Umum dan Hadiah
Ada banyak efek samping potensial yang terkait dengan penggunaan anestesi untuk operasi dan prosedur. Masalah-masalah ini sangat bervariasi dari masalah kecil hingga masalah yang signifikan dan mengancam jiwa. Untungnya, masalah berat setelah menerima anestesi jarang terjadi dan pasien rata-rata tidak akan mengalami masalah atau hanya yang kecil dalam jam dan hari setelah prosedur mereka.
Jenis efek samping yang dapat dialami seseorang karena anestesi akan berbeda secara dramatis berdasarkan jenis anestesi yang mereka terima, lamanya waktu mereka berada di bawah anestesi, dan sifat masalah yang membuat anestesi diperlukan. Sebagai contoh, seorang anak yang harus memiliki usus buntunya tetapi tidak memiliki masalah kesehatan lain dan berada di bawah anestesi selama satu jam kemungkinan akan mengalami lebih sedikit komplikasi daripada seorang perokok diabetes berusia 85 tahun yang mengalami beberapa jam anestesi selama keterbukaan hati mereka. operasi.
Penjelasan Umum Anestesi
Jenis anestesi ini digunakan selama operasi, dan digunakan di rumah sakit atau pusat bedah. Obat diberikan baik sebagai gas yang dihirup dan melalui infus selama pembedahan. Selama jenis sedasi ini, pasien benar-benar tidak menyadari lingkungan mereka dan tidak mengalami rasa sakit karena mereka berada dalam keadaan jauh lebih dalam daripada tidur.
Anestesi umum mengharuskan pasien untuk memasang selang pernapasan sehingga mereka dapat menggunakan ventilator selama operasi. Hal ini karena obat anestesi umum tidak hanya membuat pasien tidak sadar dan tidak dapat merasakan rasa sakit dari operasi, mereka juga melumpuhkan otot-otot tubuh termasuk otot-otot yang membuat paru-paru bekerja.
Sementara obat anestesi umum menyebabkan kelumpuhan yang membuat pasien tidak bergerak - yang sangat penting selama operasi yang rumit - ini juga dapat menyebabkan komplikasi yang disebabkan oleh tidak bergerak untuk jangka waktu yang lama. Anestesi, seperti kebanyakan operasi, sering merupakan analisis yang cermat terhadap potensi risiko versus potensi imbalan — dan tebakan yang sangat terdidik oleh penyedia anestesi tentang apa yang lebih mungkin terjadi, baik atau buruk. Tindakan juga diambil untuk meminimalkan kemungkinan masalah dan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.
Penting untuk diingat bahwa risiko anestesi umum bukan satu-satunya risiko pasien harus menyadari sebelum prosedur mereka, risiko operasi itu sendiri harus dipertimbangkan. Setiap prosedur membawa faktor risiko potensial uniknya sendiri, yang tidak terkait dengan anestesi. Sebagai contoh, seorang pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat usus buntu akan memiliki faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan infeksi yang ada dalam usus buntu yang berpotensi menyebar ke perut selama operasi, serta potensi infeksi pada sayatan, yang tidak terkait dengan risiko anestesi umum.
Masalah Umum Setelah General Anesthesia
- Mual / Muntah : Komplikasi yang paling umum setelah anestesi umum adalah mual dan muntah. Mual dan muntah pasca operasi (PONV) lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati, dan beberapa obat tersedia untuk pasien yang mengalami masalah ini.
- Prediktor terbaik apakah pasien akan mengalami mual dan muntah pasca operasi adalah memiliki riwayat mual dan muntah setelah operasi sebelumnya. Mereka yang memilikinya di masa lalu jauh lebih mungkin untuk mengalaminya lagi, dan biasanya pra-obat untuk mencegah hal itu terjadi lagi.
- Sakit tenggorokan / Suara serak : Setelah selang pernafasan ditempatkan, tenggorokan yang sakit atau suara yang terdengar serak bisa diharapkan, terutama jika pembedahan itu lama. Sementara ini biasanya tidak dapat dicegah, semprotan tenggorokan sakit, pelega tenggorokan dan obat lain yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit tenggorokan tepat pada hari-hari segera setelah operasi. Suara serak yang tidak membaik setelah lebih dari 5 hingga 7 hari setelah operasi harus ditangani dengan penyedia layanan kesehatan.
- Mulut kering : Masalah ini biasanya hilang ketika pasien dapat makan dan minum setelah operasi. Mulut sebagian terbuka selama operasi karena tabung pernapasan, dan sering kering ketika pasien terbangun.
- Menggigil / Menggigil : Ini adalah reaksi umum terhadap obat yang diberikan selama operasi dan biasanya hilang ketika obat habis. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penurunan suhu tubuh yang kecil selama operasi, masalah yang mudah diselesaikan dengan menutupinya dengan beberapa selimut tambahan sampai dingin yang dingin berlalu. Kehadiran demam juga dapat menyebabkan menggigil dan menggigil, tetapi merupakan penyebab yang kurang umum segera setelah operasi kecuali infeksi hadir sebelum prosedur.
- Kantuk: Obat yang digunakan untuk anestesi umum dapat menyebabkan kantuk dan banyak orang tertidur dan mati dalam beberapa jam setelah operasi. Biasanya, setelah tidur malam yang nyenyak, pasien menunjukkan bahwa mereka merasa lebih seperti diri mereka sendiri.
- Nyeri Otot : Salah satu obat yang digunakan umumnya dengan anestesi umum diketahui menyebabkan nyeri otot. Berbaring sepenuhnya masih dalam satu posisi selama operasi juga dapat menyebabkan nyeri otot. Pasien sering mengeluhkan nyeri tubuh setelah prosedur, biasanya nyeri punggung, yang disebabkan karena tidak dapat berganti posisi selama operasi.
- Gatal: Obat-obatan yang diberikan selama dan setelah operasi dapat, dan sering kali, berakibat gatal. Obat nyeri resep terkenal untuk menyebabkan gatal-gatal, yang sering menjadi biang kerok daripada obat anestesi.
Lebih Banyak Masalah Parah Setelah General Anesthesia
Kebingungan : Perubahan status mental, terutama pada mereka yang mudah bingung sebelum operasi, kadang-kadang terlihat setelah operasi. Ini sangat umum pada individu yang sudah lanjut usia, memiliki demensia, penyakit Alzheimer atau kondisi lain yang membuat kebingungan. Kombinasi obat-obatan dan kecenderungan untuk menjadi bingung biasanya sering menyebabkan peningkatan gejala sampai tubuh benar-benar membersihkan anestesi.
Perubahan dari lingkungan rumah ke yang tidak dikenal (rumah sakit, pusat bedah) dapat memperburuk kebingungan. Jika perawatan sedang diberikan di ICU, ini adalah faktor risiko yang diketahui untuk kedua delirium dan perburukan kebingungan, karena pasien terus-menerus dirangsang dengan lampu di semua jam siang dan malam, suara mesin berbunyi dan mengkhawatirkan, dan konstan (diperlukan) intervensi medis oleh staf.
Kesulitan buang air kecil : Anestesi umum melumpuhkan otot-otot tubuh, dan kandung kemih adalah otot. Tidak hanya obat yang mempengaruhi kandung kemih, tetapi banyak operasi memerlukan penempatan kateter kemih. Penghapusan kateter kemih, umumnya dikenal sebagai kateter foley , dapat mengganggu kemampuan untuk buang air kecil di hari-hari berikutnya.
Iritasi sering terjadi setelah pemberian foley, yang dapat menyebabkan rasa terbakar saat buang air kecil, yang tidak berarti ada infeksi saluran kemih (ISK) . Sementara infeksi saluran kemih lebih mungkin setelah menjalani operasi foley, kebanyakan pasien tidak mengalami efek buruk apapun dari kateter. Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang pasien tidak dapat buang air kecil setelah menjalani operasi , dan ini membutuhkan perhatian medis segera.
Ileus : Sama seperti kandung kemih dapat dilumpuhkan oleh obat-obatan, begitu juga usus, dan ketika usus tidak bangun dalam jangka waktu yang wajar ini disebut sebagai ileus. Masalah ini biasanya hilang pada hari-hari segera setelah operasi. Selama operasi hari yang sama pasien sering disimpan di ruang pemulihan sampai mereka mulai melewati gas , tanda bahwa mereka tidak memiliki ileus dan dapat dengan aman pulang ke rumah.
Kesulitan turun dari ventilator : Bagi kebanyakan pasien, tabung pernafasan dihilangkan segera setelah operasi selesai dan mereka dapat bernafas sendiri dalam beberapa menit setelah selesainya prosedur mereka. Pasien lain, sering pasien yang lebih tua atau lebih sakit, membutuhkan lebih banyak waktu untuk dapat melepas ventilator dengan sukses. Pasien yang tidak dapat dengan aman dikeluarkan dari ventilator segera setelah operasi seringkali dapat melakukannya setelah beberapa jam untuk membangunkan lebih banyak dari obat-obatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien akan memerlukan perawatan yang diperpanjang di area perawatan intensif sementara tim kesehatan bekerja untuk mendapatkan pasien bernapas secara mandiri.
Aspirasi / Pneumonia : Ini adalah masalah yang berpotensi serius yang terjadi ketika makanan atau cairan secara tidak sengaja dihirup ke paru-paru selama operasi. Karena pasien tidak sadar, dan tabung pernapasan ada di tempat, lebih mudah untuk menghirup benda asing ke paru-paru. Selama kehidupan sehari-hari yang normal kita menyebutnya "turun pipa yang salah" dan kita batuk apa pun itu. Selama operasi, tidak mungkin untuk batuk, atau bahkan menyadari bahwa ada sesuatu yang salah pada pipa, yang mengarah ke air liur atau bahkan muntah masuk ke paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan pneumonia setelah operasi, yang dianggap sebagai komplikasi serius yang memerlukan terapi antibiotik dan dapat menyebabkan masuk kembali ke rumah sakit dalam beberapa kasus.
Pembekuan darah : Berada dalam posisi yang sama selama beberapa jam selama operasi dapat meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah, yang dikenal sebagai trombosis vena dalam , setelah operasi. Bekuan ini paling sering terjadi di ekstremitas, terutama di kaki. Jika Anda pernah menjalani operasi dan bertanya-tanya mengapa staf ingin Anda bangun dan berjalan begitu cepat setelah operasi selesai, itu untuk mencegah pembekuan darah.
Hipertermia maligna: Ini adalah kondisi yang sangat serius yang bersifat genetik, reaksi warisan untuk beberapa obat yang digunakan selama anestesi yang dapat mengancam jiwa. Kondisi ini menyebabkan demam tinggi dan kontraksi otot yang dapat menyebabkan kegagalan organ jika tidak didiagnosis dan diobati dengan cepat. Seorang pasien yang memiliki keluarga dengan riwayat hipertermia maligna dapat diuji sebelum menerima anestesi.
Kesadaran anestesi : ini adalah kondisi langka yang dihasilkan dari anestesi tidak sepenuhnya efektif dalam menyebabkan ketidaksadaran. Pasien melaporkan pengalaman mulai dari mengingat bagian-bagian percakapan yang diadakan di ruang operasi selama prosedur mereka untuk dapat melihat, mendengar dan merasakan semua yang terjadi selama operasi. Untungnya, kesadaran anestesi tidak umum ketika anestesi yang tepat diberikan selama prosedur.
> Sumber:
> Lembar Fakta Anestesi. Institut Nasional Ilmu Kedokteran Umum. Diakses Mei, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx