Bagaimana Statin Mei Mempengaruhi Orang dengan Kanker Paru?
Obat Statin dan Kanker Paru
Anda mungkin pernah mendengar bahwa obat statin dapat meningkatkan kelangsungan hidup kanker paru, membantu pengobatan, atau menurunkan risiko kanker paru. Di tengah semua hype ini, apa yang ditunjukkan oleh studi? Apakah mereka berbicara tentang mencegah kanker paru sebelum dimulai, atau mengobati kanker paru-paru setelah itu sudah ada? Apakah jenis kanker paru-paru penting dan apakah perawatan lain yang Anda gunakan?
Para ilmuwan terkadang terkejut ketika pengobatan untuk satu kondisi tampaknya membantu untuk kondisi yang tidak terkait. Obat statin mungkin salah satu dari perawatan ini. Obat-obatan yang mengurangi kolesterol di antara fungsi-fungsi lain adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan di seluruh dunia. Para peneliti telah lebih tertarik pada obat-obatan ini dalam beberapa tahun terakhir setelah melihat korelasi antara penggunaan obat-obatan ini dan kelangsungan hidup kanker.
Apa Statin?
Statin adalah kategori obat yang dikenal sebagai inhibitor HMG-CoA reduktase. Sementara masyarakat sering memandang obat-obatan ini sebagai "obat penurun kolesterol", tujuan utamanya adalah menurunkan risiko serangan jantung. Selain menurunkan kolesterol, obat ini menstabilkan plak di arteri koroner , mengurangi ukuran plak di arteri koroner, dan menurunkan pembentukan bekuan darah di arteri koroner. Dengan demikian, statin dapat menurunkan risiko jantung bahkan dengan kolesterol normal.
Di sisi lain dari persamaan, mengobati kadar kolesterol tinggi saja - kecuali itu membuat perbedaan dalam kesehatan dan kelangsungan hidup - bukan tujuan dari terapi statin.
Bagaimana Might Statin Mempengaruhi Risiko Kanker?
Penelitian pada hewan dan studi sel (mengamati sel kanker yang tumbuh di piringan) menunjukkan bahwa statin memiliki sifat anti kanker.
Diperkirakan bahwa mereka dapat memblokir pertumbuhan sel tumor, invasi, dan potensi sel kanker untuk menyebar (bermetastasis).
Menurut satu kelompok peneliti, statin yang lebih lipofilik (lemak-mencintai) akan paling efektif. Lebih banyak statin lipofilik termasuk Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), dan Mevacor (lovastatin). Kurang statin lipofilik (lebih hidrofilik atau "air-mencintai") termasuk Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), dan Lescol (fluvastatin).
Statin dan Survival Kanker Paru
Sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa orang yang memakai obat statin sebelum atau setelah diagnosis kanker paru-paru mungkin memiliki tingkat kelangsungan hidup yang meningkat.
Dalam studi ini sekitar 14.000 orang dengan kanker paru-paru di Inggris antara 1998 dan 2009, orang yang telah menggunakan obat statin sebelum diagnosis mereka memiliki penurunan signifikan secara statistik 12 persen dalam kematian terkait kanker paru.
Bagi mereka yang menggunakan obat statin setelah diagnosis mereka , dan hidup selama setidaknya 6 bulan, ada penurunan yang tidak signifikan secara statistik pada kematian spesifik kanker paru-paru sebesar 11 persen. Bagi mereka yang telah mengisi resep mereka setidaknya 12 kali (digunakan untuk satu tahun atau lebih,) ada penurunan signifikan secara statistik dalam kematian spesifik kanker paru-paru sebesar 19 persen.
Penelitian ini berkaitan dengan orang-orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil dan kanker paru-paru sel kecil dan diterjemahkan menjadi 3,638 pasien kanker paru-paru yang memiliki beberapa penurunan mortalitas spesifik kanker paru-paru. Jika angka-angka ini berlaku untuk populasi umum orang-orang dengan kanker paru-paru, ini tidak akan menjadi angka yang kecil, karena diperkirakan bahwa 158.040 orang akan meninggal akibat kanker paru-paru pada tahun 2015 di Amerika Serikat saja. Sebagai perbandingan cepat, sekitar 3.000 orang meninggal dalam kebakaran yang berhubungan dengan rumah di Amerika Serikat setiap tahun.
Sangat penting untuk dicatat bahwa penelitian ini adalah awal , dan kami tidak dapat memastikan bahwa obat statin itu sendiri menyebabkan penurunan kematian .
Sebagai contoh, mungkin ada beberapa faktor lain (variabel lain) pada orang yang menggunakan obat statin yang terkait dengan kelangsungan hidup yang ditingkatkan.
Statin dan Kematian Kanker Paru
Sebuah tinjauan studi yang dipublikasikan hingga April 2015 (41 penelitian) yang mengamati efek statin pada mortalitas kanker secara keseluruhan, tampaknya mendukung gagasan bahwa statin dapat mempengaruhi kelangsungan hidup kanker. Studi-studi ini, yang melibatkan hampir satu juta orang, menunjukkan bahwa penggunaan statin setelah diagnosis kanker dikaitkan dengan penurunan 19 persen dalam semua penyebab kematian dan penurunan 23 persen dalam mortalitas spesifik kanker. Kesimpulan peneliti yang mengamati penelitian ini adalah bahwa “penggunaan statin sebelum dan sesudah diagnosis bermanfaat untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup khusus kanker.” Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa hanya kanker paru yang tertinggal di beberapa studi ini, dengan lebih banyak studi yang meneliti kanker payudara, kanker kolorektal, dan kanker prostat.
Pengaruh Statin pada Pengobatan Kanker Paru
Tidak banyak yang diketahui tentang bagaimana statin mempengaruhi perawatan individu untuk kanker, tetapi satu penelitian kecil menemukan bahwa menambahkan statin ke obat-obatan seperti Tarceva menghasilkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kelangsungan hidup bebas perkembangan pada orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil yang positif. untuk mutasi KRAS. Artikel ini membahas pengujian untuk mutasi gen pada orang dengan kanker paru-paru .
Secara tradisional, orang yang dites positif untuk mutasi KRAS tidak merespon juga terhadap obat yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal tyrosine kinase inhibitor ( EGFR-TKI ). Obat-obatan dalam kategori ini (terapi bertarget) yang digunakan dalam kanker paru-paru termasuk Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib). Pada orang dengan stadium 3B dan stadium 4 kanker paru-paru sel non-kecil yang positif untuk mutasi KRAS, penambahan statin menggandakan panjang kelangsungan hidup bebas perkembangan.
Penelitian sebelumnya pada sel kanker paru-paru manusia juga menemukan bahwa menambahkan statin menghambat sel-sel kanker paru-paru. Sederhananya, diperkirakan bahwa statin menghasilkan penurunan isoprenoid yang berdampak pada RAS - akibatnya itu jelas berpengaruh pada sel kanker paru-paru dengan mutasi KRAS.
Statin dan Pencegahan Kanker Paru
Sementara penelitian kecil yang lebih tua tidak menemukan hubungan antara statin dan pencegahan kanker paru-paru, penelitian terbaru di Taiwan memang menunjukkan kemungkinan peran, setidaknya untuk wanita, terutama mereka yang memiliki kondisi pernapasan lainnya seperti COPD dan tuberkulosis paru . Para peneliti membandingkan lebih dari 17.000 wanita tanpa kanker paru-paru dengan lebih dari 17.000 wanita yang didiagnosis dengan kanker paru-paru antara tahun 2005 dan 2010. Penggunaan jangka panjang Zocor (simvastatin) berkorelasi dengan risiko 20 persen lebih rendah dari kanker paru-paru dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan obatnya. Penggunaan jangka panjang Mevacor (lovastatin) tidak dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih rendah.
Pelajari tentang kontroversi terbaru tentang penggunaan statin pada wanita .
Apa Yang Harus Anda Lakukan Dengan Informasi Ini?
Seperti disebutkan di atas, penelitian ini masih dalam tahap awal, dan rekomendasi mengenai penggunaan statin khusus untuk kanker belum dilakukan. Bagi mereka yang telah menggunakan obat statin untuk kolesterol tinggi selama pengobatan kanker paru, penelitian ini dapat menjadi sumber dorongan. Anda mungkin juga ingin mendiskusikan situasi spesifik Anda termasuk profil lipid Anda dengan dokter ahli kanker Anda dan tanyakan pendapatnya tentang informasi ini.
Informasi ini juga datang pada saat pedoman sebelumnya tentang kolesterol sedang dipertanyakan. Pada bulan Desember 2014, sebuah rancangan dokumen dari Komite Penasihat Pedoman Diet menyatakan bahwa diet kolesterol tidak lagi dianggap sebagai nutrisi yang menjadi perhatian untuk konsumsi berlebih. Ini jelas merupakan topik yang perlu didiskusikan dan diindividualisasikan antara Anda dan ahli onkologi Anda.
Langkah selanjutnya
Ada beberapa hal sederhana yang dapat dilakukan orang untuk meningkatkan kelangsungan hidup dengan kanker paru-paru. Lihat 10 hal ini yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup Anda dari kanker paru-paru .
Sumber-sumber
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., dan L. Murray. Penggunaan Statin dan Kelangsungan Hidup dari Kanker Paru: Studi Cohort Berbasis Populasi. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatin mengatasi resistensi gefitinib pada sel-sel karsinoma sel paru-paru non-sel kecil manusia KRAS. Sel Mati & Penyakit . 2013 Sep 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S., dan C. Yang. Penggunaan statin dan risiko kanker paru-paru perempuan: studi kasus-kontrol berbasis populasi. Kanker Paru-Paru . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z., dan O. Topolcan. Statin meningkatkan efikasi EGFR-TKI pada pasien dengan kanker paru stadium lanjut non-sel kecil yang mengandung mutasi KRAS. Biologi Tumor . 2015 Feb 22. (Epub depan cetak)
Park, I., Kim., J., Jumg, J., dan J. Han. Lovastatin mengatasi resistensi gefitinib pada sel kanker paru-paru sel non-kecil manusia dengan mutasi K-Ras. Obat Baru Investigasi . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., dan C. Kao. Korelasi antara penggunaan simvastatin dan lovastatin dan risiko kanker paru-paru perempuan: studi kasus-kontrol nasional. Jurnal Internasional Praktik Klinis . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., dan J. Zhao. Penggunaan statin dan mortalitas pada pasien kanker: Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari studi observasional. Ulasan Pengobatan Kanker . 2015 Apr 11. (Epub depan cetak)