Ulnar memihak nyeri pergelangan tangan yang dihasilkan dari tendon ECU abnormal
Tendon ECU, atau ekstensor carpi ulnaris, adalah salah satu tendon pergelangan tangan utama. Berada di sisi ulnar pergelangan tangan, sisi yang sama dengan jari kecil. Tendon mulai di bagian belakang lengan bawah, tetapi pada tingkat sendi pergelangan tangan langsung di sisi sendi. Ada sejumlah penyebab nyeri pergelangan tangan ulnaris, dan salah satunya adalah masalah dengan tendon ECU.
Dua masalah tendon ECU yang paling umum adalah tendonitis dan tendon subluksasi.
ECU Tendonitis
Tendonitis ECU adalah hasil dari peradangan pada tendon ECU. Kondisi ini paling sering terjadi pada nonatlet, dan umumnya terjadi tanpa penyebab yang jelas. Kadang-kadang pasien dengan tendonitis ECU memiliki gejala yang terjadi setelah cedera traumatis, seperti patah tulang pergelangan tangan, tetapi skenario yang paling umum adalah tanpa sumber yang jelas.
Tanda-tanda tendonitis ECU meliputi:
- Kelembutan langsung di atas tendon ECU
- Pembengkakan atau kepenuhan selubung tendon
- Crepitus dengan gerakan pergelangan tangan
- Nyeri dengan deviasi ulnar resisten (mengarahkan pergelangan tangan ke sisi pinky)
Tes umumnya dilakukan untuk mengevaluasi sumber nyeri pergelangan tangan lainnya. Sinar-X akan normal untuk kebanyakan pasien dengan tendonitis, dan MRI mungkin menunjukkan beberapa cairan di sekitar tendon. Kadang-kadang dokter Anda akan melakukan tes dengan menyuntikkan obat mati rasa (lidocaine) di sekitar tendon untuk melihat apakah rasa sakit hilang.
Perawatan yang umum termasuk istirahat, aplikasi es, obat anti-inflamasi, dan penggunaan splint pergelangan tangan. Jika gejalanya menetap setelah perawatan sederhana, suntikan kortison dapat membantu. Jarang merupakan prosedur pembedahan yang diperlukan untuk pengobatan tendonitis ECU, tetapi jika gejalanya menetap meskipun ada penatalaksanaan yang tepat, debridemen bedah tendon dapat dipertimbangkan.
ECU Gertakan atau Subluksasi
Gertakan ECU syndrome adalah suatu kondisi karena tendon ECU meluncur masuk dan keluar dari alurnya di sisi pergelangan tangan. Gertakan ECU lebih sering terjadi pada atlet, dan umumnya mengikuti cedera traumatis pada pergelangan tangan. Cedera menyebabkan kerusakan pada selubung tendon normal, dan memungkinkan tendon meluncur keluar dari lokasi normalnya.
Tanda-tanda subluksasi ECU meliputi:
- Gerak menyakitkan pergelangan tangan dengan gerakan memutar
- Tendon memotret keluar dari alurnya dengan memutar tangan ke posisi telapak tangan
- Tendon terkunci kembali ke tempatnya ketika tangan diputar ke bawah
Biasanya, tendon ECU berjalan dalam selubung halus sepanjang alur di sisi sendi pergelangan tangan. Dipegang dalam posisi ini oleh ligamen. Kadang-kadang setelah cedera seperti patah tulang pergelangan tangan , selubung tendon ini bisa menjadi tidak stabil. Jika tendon ECU tidak ditahan di tempat, itu mungkin 'patah' di atas tulang saat pergelangan tangan diputar. Perawatan mungkin berhasil dengan melumpuhkan pergelangan tangan dengan tendon pada posisi yang tepat. Jika ini tidak efektif, perawatan mungkin memerlukan rekonstruksi bedah selubung tendon sehingga tendon akan tetap dalam posisi yang tepat.
Sumber:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies dari Tangan dan Pergelangan Tangan" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Des; 23 (12): 741-50.