Para ilmuwan berdebat tentang Asosiasi dan Faktor Berkontribusi
Meskipun tampaknya masuk akal untuk menyatakan bahwa obesitas menyebabkan tekanan yang berlebihan pada panggul, punggung, dan tulang belakang — memicu perkembangan nyeri punggung kronis — hubungan ini telah lama menjadi titik pertentangan di antara para peneliti.
Di satu sisi, ada orang-orang yang percaya sebab dan akibat yang jelas ditetapkan: bahwa berat berlebih mendorong panggul maju dan dengan demikian menekan punggung bawah.
Di sisi lain, ada orang-orang yang percaya bahwa mekanika tubuh sendiri adalah penjelasan yang terlalu sederhana untuk suatu kondisi yang dapat berbeda secara signifikan dari satu orang ke orang berikutnya dan bahkan mereka yang memiliki usia, jenis tubuh, dan pengalaman yang sama.
Penelitian Mendukung Obesitas sebagai Penyebab
Dari sudut pandang statistik, tampaknya ada hubungan yang kuat dan hampir tidak bisa disangkal antara berat badan dan nyeri punggung bawah.
Sebuah tinjauan 2015 yang diterbitkan dalam American Journal of Epidemiology menilai data dari 95 penelitian berkualitas tinggi dan menyimpulkan bahwa risiko nyeri punggung bawah secara langsung berkaitan dengan peningkatan indeks massa tubuh (BMI).
Angka-angka itu sebagian besar tidak mengejutkan. Menurut penelitian, orang dengan berat badan normal berada pada risiko terendah, orang yang kelebihan berat memiliki risiko sedang, sementara mereka yang mengalami obesitas memiliki risiko tertinggi secara keseluruhan. Studi ini juga menemukan bahwa orang yang kelebihan berat badan dan obesitas lebih mungkin membutuhkan perawatan medis untuk mengobati rasa sakit mereka.
Sebuah studi 2017 dari Rumah Sakit Universitas Tokyo di Jepang sampai pada kesimpulan yang sama. Dalam meninjau sejarah medis 1.152 pria dari tahun 1986 hingga 2009, para peneliti menemukan bahwa BMI seseorang, gabungan persentase lemak tubuh, secara langsung berkaitan dengan risiko dan tingkat masalah punggung.
Penelitian Mengawasi Obesitas sebagai Penyebab
Namun, yang lain bersikeras bahwa hubungan itu tidak begitu terputus dan kering.
Pada 2017, upaya penelitian kolaboratif yang dikoordinasi oleh Universitas Cornell bertujuan untuk mengevaluasi jenis masalah punggung atau tulang belakang yang terkait dengan obesitas.
Dengan menggunakan data dari Studi Panel Pengeluaran Medis 2014 (survei nasional berskala besar untuk penyedia layanan kesehatan, pengusaha, dan individu), para peneliti secara khusus melihat empat gangguan umum:
- Nyeri punggung bawah
- Spondylosis (degenerasi tulang belakang)
- Gangguan cakram internal (IDD)
- Masalah leher tidak terkait dengan spondylosis atau IDD
Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa obesitas (yang diukur dengan BMI seseorang, lemak tubuh, dan rasio pinggul ke pinggang ) merupakan prediktor kuat dari nyeri punggung bawah dan IDD tetapi tidak pada dua kondisi lainnya.
Hal ini menunjukkan bahwa, sementara koneksi jelas ada, ada kemungkinan faktor-faktor lain di luar mekanika tubuh yang berkontribusi. Jika tidak, kita mungkin akan melihat peningkatan yang sama dalam tingkat spondylosis seperti yang kita lakukan IDD.
Adalah mungkin, kata para peneliti, bahwa peningkatan jaringan adiposa (lemak) dapat memicu perubahan metabolik yang memainkan sebagian besar masalah punggung seperti berat badan itu sendiri.
Adalah sama mungkinnya bahwa berat badan bukanlah penyebab masalah punggung karena merupakan faktor yang menyulitkan. Sebuah studi 2015 yang diterbitkan dalam Medical Archives Obesity sampai pada kesimpulan ini setelah meninjau riwayat medis 101 pria yang dipekerjakan dalam jenis pekerjaan yang serupa.
Apa yang mereka tentukan adalah bahwa obesitas tidak memiliki pengaruh langsung pada nyeri punggung, tetapi lebih cepat atau lebih buruk dari gangguan yang mendasari (termasuk herniasi diskus, pengerasan ligamen , dan arthritis tulang belakang).
Sejauh biomekanik yang bersangkutan, obesitas terlihat menyebabkan redistribusi abnormal berat badan yang hanya ditambahkan ke keausan yang sudah ada.
Masalah Kembali Umum yang Terkena Obesitas
Apakah obesitas adalah penyebab atau penyumbang nyeri punggung bawah, jelas bahwa kelebihan berat badan dapat melakukan sedikit bagian belakang. Sebagai struktur yang membantu mendukung tubuh dan mempengaruhi gerakan, punggung memiliki kurva tulang belakang normal yang paling efektif dalam posisi netral.
Ketika seseorang mengalami obesitas, setiap penambahan berat di bagian tengah menggeser panggul ke depan dan menyebabkan tulang belakang melengkung ke dalam secara berlebihan. Kami menyebutnya hyperlordosis atau swayback. Ini adalah kondisi yang memberikan tekanan abnormal pada otot punggung yang dipaksa untuk menahan beban.
Latihan yang dirancang untuk memperkuat otot perut bagian bawah dapat membantu mengatasi efek ini dan mengembalikan pelvis ke posisi netral. Tapi, yang lebih penting, kehilangan berat badan adalah kunci untuk menghilangkan ketegangan di punggung dan tulang belakang.
Obesitas juga dapat memperburuk kondisi punggung umum lainnya. Diantara mereka:
- Disk herniated adalah salah satu cedera tulang belakang yang lebih umum di mana orang mencari perawatan. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, mekanik tubuh Anda mungkin memainkan peran baik dalam onset dan durasi kondisi. Gejalanya meliputi linu panggul dan / atau nyeri radikula lumbar (nyeri penembakan yang berhubungan dengan saraf lumbar yang terjepit). Orang yang mengalami obesitas juga lebih mungkin membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki herniasi dibandingkan dengan berat badan normal.
- Osteoartritis tulang belakang diketahui diperparah dan dipercepat oleh obesitas. Sementara berat badan berlebih dapat menyebabkan ketidaksejajaran sendi, sangat diyakini bahwa jaringan adiposa di dalam batang dapat mempengaruhi perubahan degeneratif pada tulang belakang dengan menciptakan peradangan lokal yang persisten di dalam dan di sekitar area kerusakan.
Sepatah kata dari
Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, sangat mungkin bahwa berat ekstra yang Anda bawa adalah menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada punggung dan tulang belakang Anda. Tapi bukan berarti itu satu-satunya penyebab. Jika mengalami sakit punggung atau kecacatan apa pun, minta diperiksa untuk menentukan penyebab yang mendasari, faktor-faktor yang berkontribusi, dan pengobatan yang tepat.
Di luar itu, kehilangan bahkan 10 persen dari berat badan Anda mungkin akan membuat Anda menjadi dunia yang baik dan bahkan dapat membalikkan banyak gejala punggung. Mulai di sana, dan tanyakan dokter Anda untuk referensi ke ahli gizi dan ahli kebugaran berkualitas yang dapat membantu.
> Sumber:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; dan Christiansen, R. "Osteoarthritis, obesitas dan penurunan berat badan: bukti, hipotesis, dan horison - tinjauan peninjauan." Obes Rev. Juli 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. Al. "Nyeri Punggung dan Obesitas Rendah." Med Arch. April 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. Al. "Obesitas dan nyeri pinggang: penelitian kohort retrospektif terhadap laki-laki Jepang." J Phys Ther Sci. Juni 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. Al. "Hubungan antara obesitas dan nyeri pinggang: sebuah meta-analisis." Am J Epidemio l. Januari 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Asosiasi antara Obesitas dan Penyakit Tulang Belakang: Analisis Studi Panel Pengeluaran Medis". Int J Environ Res Kesehatan Masyarakat. Februari 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.