Tidak yakin mana yang harus Anda pilih, Obamacare atau asuransi kesehatan yang ditawarkan melalui pekerjaan Anda? Perlu mencari tahu mana yang memberi Anda lebih banyak uang, Obamacare versus asuransi kesehatan berbasis pekerjaan? Berikut ini cara membandingkan asuransi kesehatan berbasis pekerjaan dengan rencana Obamacare yang tersedia di pertukaran asuransi kesehatan Affordable Care Act Anda dalam 4 langkah mudah.
1 -
Langkah 1 — Tentukan Nilai Aktuaria dari Rencana Kesehatan Berbasis KerjaMembandingkan rincian cakupan yang tepat sangat sulit ketika Anda mencoba untuk memilih antara beberapa rencana kesehatan. Namun, ada jalan pintas yang jauh lebih mudah: bandingkan nilai aktuaria .
Nilai aktuaria dari rencana kesehatan memberi tahu Anda berapa persen dari biaya perawatan kesehatan tahunan, rata-rata, rencana kesehatan membayar anggotanya. Semakin tinggi angka nilai aktuaria, semakin bernilai manfaat rencana kesehatan. Misalnya, rencana kesehatan dengan nilai aktuaria 85% akan membayar sekitar 85% dari semua biaya perawatan kesehatan yang tercakup oleh anggota. Anggota diharapkan untuk membayar 15% dari biaya perawatan kesehatan tertutup lainnya melalui persyaratan pembagian biaya seperti deductible , copays dan coinsurance .
Untuk menemukan nilai aktuaria dari rencana kesehatan yang tersedia melalui pekerjaan Anda, Anda harus bertanya. Departemen tunjangan karyawan Anda atau departemen sumber daya manusia adalah tempat untuk memulai. Pilihan lainnya adalah menghubungi nomor layanan pelanggan untuk rencana kesehatan berbasis pekerjaan yang Anda pertimbangkan dan dapatkan nilai aktuarial dari karyawan layanan pelanggan rencana kesehatan.
Setelah Anda mengetahui nilai aktuaria dari rencana kesehatan berbasis pekerjaan Anda, Anda siap untuk melanjutkan ke langkah 2.
2 -
Langkah 2 - Bandingkan Rencana Kesehatan Berbasis Kerja & Obamacare Plan Actuarial ValuesSetelah Anda mengetahui nilai aktuaria dari rencana kesehatan berbasis pekerjaan yang ditawarkan oleh perusahaan Anda, pilih satu atau dua rencana dari nilai aktuaria yang serupa dari bursa Obamacare Anda. Anda dapat memberi tahu nilai aktuaria rencana Obamacare oleh perusahaan logamnya .
- Rencana kesehatan perunggu memiliki nilai aktuaria 60%.
- Rencana kesehatan perak memiliki nilai aktuaria sebesar 70%.
- Rencana kesehatan emas memiliki nilai aktuaria 80%.
- Rencana kesehatan Platinum memiliki nilai aktuaria 90%.
Misalnya, jika asuransi kesehatan berbasis pekerjaan yang ditawarkan perusahaan Anda memiliki nilai aktuarial sebesar 72%, Anda akan memilih beberapa paket perak Obamacare untuk membandingkannya dengan karena rencana perak memiliki nilai aktuaria yang dekat dengan pekerjaan Anda. rencana.
Dengan membandingkan rencana kesehatan dengan nilai aktuaria yang serupa, Anda memastikan bahwa Anda membandingkan apel dengan apel. Jika Anda membandingkan 90% rencana kesehatan nilai aktuaria yang tersedia di tempat kerja dengan rencana kesehatan berdasarkan nilai tukar 60% aktuaria, itu akan menjadi seperti membandingkan Porsche 911 dengan Ford Mustang. Sebagai gantinya, Anda perlu membandingkan Honda Accord dengan Toyota Camry sehingga Anda dapat mengetahui berapa banyak yang Anda dapatkan dari uang Anda ketika Anda membandingkan rencana kesehatan berbasis pekerjaan dengan rencana Obamacare.
Setelah Anda memilih satu atau dua rencana Obamacare dengan nilai aktuarial yang sesuai dari pertukaran, Anda siap untuk melanjutkan ke langkah 3.
3 -
Langkah 3 — Tentukan Biaya Anda untuk Obamacare & Asuransi Kesehatan Berbasis KerjaMenentukan Biaya Premi Bulanan untuk Asuransi Kesehatan yang Diberi Pemberi Kerja
Asuransi kesehatan berbasis pekerjaan biasanya disubsidi oleh majikan Anda. Majikan Anda membayar sebagian dari biaya bulanan asuransi kesehatan Anda, dan Anda membayar sebagian. Bagian Anda biasanya diambil dari cek pembayaran Anda sehingga Anda tidak membayar pajak penghasilan di atasnya.
Tanyakan kepada departemen imbalan kerja Anda berapa besar kontribusi Anda terhadap biaya premi asuransi kesehatan Anda setiap bulan jika Anda memilih asuransi kesehatan berbasis pekerjaan.
Menentukan Biaya Premi Bulanan untuk Asuransi Kesehatan Berbasis Exchange
Untuk menentukan biaya untuk rencana kesehatan Obamacare, Anda harus kembali ke pertukaran asuransi kesehatan Anda. Anda mungkin diminta untuk mendaftar dengan pertukaran dan membuat akun dengan memasukkan informasi demografis Anda. Karena rencana kesehatan berbasis pertukaran diizinkan untuk mengubah premi mereka berdasarkan usia Anda, di mana Anda tinggal, dan apakah Anda merokok atau tidak, Anda harus memberi makan informasi ini ke portal pertukaran asuransi kesehatan online sebelum Anda dapat dapatkan informasi tentang biaya.
Meskipun asuransi kesehatan Obamacare sering disubsidi, itu tidak mungkin disubsidi untuk Anda . Jika Anda ditawari asuransi kesehatan oleh majikan Anda, Anda tidak memenuhi syarat untuk subsidi Obamacare kecuali asuransi kesehatan yang ditawarkan majikan Anda sangat buruk atau tidak terjangkau.
Dalam hal ini, sangat buruk berarti rencana kesehatan berbasis pekerjaan Anda memiliki nilai aktuaria kurang dari 60%. Asuransi kesehatan majikan Anda akan dianggap tidak terjangkau jika bagian Anda dari biaya untuk cakupan untuk diri sendiri, bukan cakupan keluarga, biaya lebih dari 9,56% dari pendapatan rumah tangga Anda.
Anda mungkin memenuhi syarat untuk subsidi asuransi kredit asuransi kredit premium untuk membantu membayar asuransi kesehatan yang Anda beli dari bursa jika
- Jika penghasilan Anda antara 100% dan 400% dari tingkat kemiskinan federal , dan
- asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh pemberi kerja Anda memiliki nilai aktuaria kurang dari 60% atau
- bagian Anda dari premi untuk asuransi kesehatan berbasis pekerjaan lebih dari 9,56% dari pendapatan rumah tangga Anda.
Jika Anda memenuhi kriteria ini, cara terbaik untuk menentukan biaya Anda untuk rencana Obamacare yang Anda bandingkan dengan rencana kesehatan berbasis pekerjaan Anda adalah mengajukan permohonan untuk subsidi melalui pertukaran asuransi kesehatan Anda. Sama seperti mendaftar dan membuat akun dengan pertukaran asuransi kesehatan Anda tidak mewajibkan Anda untuk membeli rencana Obamacare, tidak juga mengajukan permohonan untuk mensyaratkan Anda untuk membeli asuransi kesehatan atau menerima bantuan keuangan. Anda masih dapat memutuskan untuk memilih rencana kesehatan majikan Anda.
Bagaimana Cara Kerja Subsidi Asuransi Kesehatan?
Bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk subsidi Obamacare, Anda masih perlu menggunakan pertukaran asuransi kesehatan Affordable Care Act untuk mendapatkan tarif yang tidak disubsidi untuk paket kesehatan yang telah Anda pilih.
Setelah Anda memiliki biaya bulanan untuk rencana Obamacare yang Anda pilih dan untuk asuransi kesehatan berbasis pekerjaan Anda, Anda siap untuk melanjutkan ke langkah 4.
4 -
Langkah 4 - Bandingkan Biaya Asuransi Kesehatan Job-Obamacare VsPilih Kesepakatan Terbaik
Setelah Anda menemukan berapa banyak Anda harus membayar setiap bulan untuk asuransi kesehatan berbasis pekerjaan Anda serta untuk rencana Obamacare Anda membandingkannya, Anda hampir selesai. Jika satu rencana secara dramatis lebih murah daripada yang lain, karena mereka semua memiliki nilai aktuaria yang sama, rencana yang lebih murah adalah yang memberi Anda yang terbaik untuk uang Anda. Pilih paket asuransi kesehatan jika Anda mencari kesepakatan terbaik.
Jika Obamacare dan Asuransi Kesehatan Berbasis Kerja Adalah Kedua Transaksi Baik
Jika biaya untuk semua rencana relatif sama, maka Anda dapat mendasarkan keputusan Anda pada struktur rencana kesehatan yang paling Anda sukai. Evaluasi yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda dengan melihat
- Jenis rencana kesehatan.
- Bagaimana pembagian biaya disusun.
- Jaringan penyedia layanan kesehatan .
- Formularium obat rencana kesehatan.
- Peringkat kualitas dan peringkat kepuasan rencana kesehatan.
Jika Anda menyukai kebebasan untuk keluar dari jaringan dan Anda bersedia membayar lebih sedikit untuk itu ketika Anda melakukannya, pertimbangkan PPO atau rencana POS. Jika Anda tidak keberatan tinggal di jaringan untuk menjaga biaya Anda tetap rendah, HMO atau EPO mungkin melayani Anda dengan baik. HMO, PPO, EPO & POS — Apa Perbedaannya & Mana yang Terbaik?
Jika Anda tidak memiliki tabungan atau tidak mampu membayar jumlah besar yang dapat dikurangi, rencana kesehatan dengan pengurangan biaya pinjaman atau suku bunga koin yang lebih rendah dapat membuat Anda merasa lebih nyaman.
Jika Anda memiliki keinginan untuk menjaga dokter atau spesialis perawatan primer Anda saat ini, periksa setiap jaringan penyedia layanan kesehatan. Sebelum berkomitmen untuk rencana kesehatan PCP Anda dalam jaringan dengan, hubungi kantor dokter untuk memastikan mereka masih dalam jaringan dengan rencana kesehatan itu dan bahwa mereka tidak berencana keluar dari jaringannya dalam waktu dekat.
Jika Anda mengonsumsi obat resep, periksa setiap formularium obat rencana kesehatan untuk memastikan obat resep khusus Anda tercakup. Obat Resep saya Tidak pada Formularium Obat Rencana Kesehatan Saya. Apa sekarang?
Terakhir, periksa peringkat kualitas dan kepuasan untuk rencana kesehatan yang Anda pertimbangkan. Anda dapat melakukannya dengan kartu laporan rencana kesehatan yang tersedia di situs web National Committee for Quality Assurance. Semua hal lain dianggap sama, jika seseorang memiliki peringkat tinggi sementara yang lain memiliki penilaian buruk, keputusannya akan mudah.