Apa Penyebab Tinja Berdarah?

1 -

10 Penyebab Tinja Berdarah

Dalam kedokteran, pada nilai nominal, gejala tunggal seperti tinja berdarah biasanya dapat disebabkan oleh beberapa kondisi. Darah dalam tinja biasanya hadir sebagai darah merah atau marunish dan merupakan perdarahan di suatu tempat di saluran pencernaan dari mulut ke anus. (Jika darah berasal dari saluran pencernaan bagian atas dan sedang dicerna, itu juga dapat mengambil penampilan seperti tar yang disebut melena . Saya tidak akan melena dalam pertunjukan slide ini.)

Menggunakan rincian dari riwayat Anda, pemeriksaan fisik, tes diagnostik dan sebagainya, dokter dapat menyimpulkan etiologi atau penyebab gejala dan mengesampingkan berbagai diagnosa banding. Dalam semangat diagnosis banding, saya sajikan 10 kemungkinan penyebab tinja berdarah. Harap dicatat bahwa saya telah secara mencolok meninggalkan penyebab infeksi seperti e.coli. (Jangan khawatir, aku akan menutupi diare berdarah dalam artikel terpisah.)

2 -

Bloody Stool Cause # 1: Bleed berdarah atas

Seperti yang dapat dibuktikan oleh ahli bedah apa pun, penyebab paling umum dari GI bawah yang lebih rendah adalah GI bagian atas yang berdarah . Ketika Anda berdarah deras dari struktur anatomi proksimal ke ligamentum Treitz, ligamentum yang menunda duodenum distal, darah dapat muncul tidak tercerna di bangku Anda (transit cepat).

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki GI bagian atas, seorang gastroenterologist akan melakukan endoskopi. Setelah tindakan resusitasi seperti stabilisasi jalan nafas atau transfusi darah, pasien dengan perdarahan GI atas yang serius perlu dioperasi.

3 -

Bloody Stool Cause # 2: Fissure Anal

Meskipun celah anal juga terjadi pada orang dewasa, celah ini adalah penyebab paling umum tinja berdarah pada bayi. Celah seperti itu disebabkan oleh konstipasi atau limpahan tinja yang besar dan keras. Fisura ani adalah retakan di kulit yang divisualisasikan setelah meregangkan kulit anus. (Maafkan Prancis saya, tetapi fisura anal dapat divisualisasikan di sekitar lubang bokong Anda.) Untungnya, fisura ani biasanya sembuh dengan sendirinya tetapi feses pelunakan feses dan aplikasi petroleum jelly atau krim lainnya dapat membantu mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan.

4 -

Bloody Stool Cause # 3: Polyps

Polip istilah nonspesifik mengacu pada setiap proyeksi dari saluran usus. Ada beberapa jenis polip yang bervariasi tergantung pada histologi dan penyajiannya. Polip adenomatous cukup umum - mempengaruhi sekitar 25 persen orang dewasa berusia 50 dan lebih tua.

Sebagian besar kasus kanker kolorektal berevolusi dari polip adenomatous, dan kanker kolorektal adalah penyebab utama kedua kematian terkait kanker di Amerika Serikat. Namun, dengan kemajuan dalam pengobatan, polip adenomatosa nonmetastatic dapat direseksi atau dihilangkan dengan pembedahan, dan chemotherpy dapat diberikan untuk membatasi potensi penyebaran. Kanker kolorektal dapat diobati jika tertangkap dini yang mengapa semua orang lebih dari 50 harus menjadwalkan pemeriksaan rutin dengan kolonoskopi, sigmoidoskopi dan sebagainya.

5 -

Bloody Stool Cause # 4: Wasir

Wasir adalah pembuluh darah yang bengkak yang dapat meluas dari anus; mereka terlihat seperti bantal. Wasir sering tidak nyaman ... gatal, nyeri, dan berdarah darah merah terang dari sirkulasi pembuluh darah yang sangat tinggi pada anus dan rektum. Faktor risiko berlimpah dan termasuk diare, konstipasi, angkat berat, duduk lama dan kehamilan. Bagi kebanyakan orang dengan wasir, pengobatan adalah non-bedah dan termasuk meningkatkan serat dalam diet Anda dan menggunakan salep seperti Persiapan H. Tergantung pada lokasi (internal dan eksternal), tingkat keparahan gejala dan sebagainya, pilihan bedah juga tersedia untuk pengobatan wasir .

6 -

Bloody Stool Cause # 5: Angiodysplasia

Ketika penyebab tinja berdarah tidak jelas, kemungkinan disebabkan oleh angiodisplasia atau malformasi vaskular usus. Angiodysplasia umumnya terkait dengan penyakit ginjal stadium akhir, penyakit von WIllebrand dan gagal ginjal stadium akhir.

Tergantung pada lokasi, angiodisplasia dapat diobati dengan obliterasi endoskopi. Perawatan lainnya termasuk terapi hormon, transfusi darah berkala, dan suplemen zat besi. Untungnya, pada kebanyakan orang, angiodysplasia berhenti dengan sendirinya.

7 -

Bloody Stool Cause # 6: Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Inflammatory bowel disease (IBD) adalah istilah umum untuk penyakit autoimun yang menyebabkan radang usus. Dua jenis IBD yang paling umum adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Awalnya, pengobatan untuk IBD adalah obat-obatan termasuk steroid dan agen-agen pengubah kekebalan. Namun, sebagian besar orang dengan IBD akhirnya perlu dioperasi.

8 -

Bloody Stool Cause # 7: Kanker

Pada 2010, kanker kolorektal didiagnosis pada 142.570 orang, dan 51.370 orang meninggal karena penyakit tersebut. Berkat deteksi dan pengobatan sebelumnya, jumlah kematian yang disebabkan oleh penyakit kolorektal menurun hingga 25 persen. Meski demikian, kanker kolorektal masih sangat mematikan.

9 -

Bloody Stool Cause # 8: Penyakit Diverticular

Ada dua jenis penyakit divertikular: diverticulosis dan diverticulitis. Keduanya bisa hadir dengan cara yang menyakitkan dan dengan darah di bangku.

Diverticulosis terjadi ketika kantung atau diverticula ( divertikulum tunggal) terbentuk di usus besar. Divertikula ini tumbuh dari kelemahan di dinding kolon dan kadang-kadang tumbuh hingga beberapa sentimeter panjang. Meskipun secara klasik dikaitkan dengan diet rendah serat, penyebab pasti dari divertikula tersebut tidak diketahui. Pendarahan dari divertikula dapat dihentikan selama operasi endoskopi atau perut.

Ketika diverticula menjadi terinfeksi, kondisi diverticulitis hasil. Diverticulitis diobati dalam pengaturan rawat inap menggunakan antibiotik. Jika pembedahan diperlukan, dokter biasanya menunggu sampai setelah infeksi diobati terlebih dahulu.

10 -

Bloody Stool Cause # 9: Kolitis Iskemik

Sembilan puluh persen dari semua kasus kolitis iskemik mempengaruhi lansia dan bisa akut atau kronis. Cedera iskemik terjadi ketika aliran darah ke usus besar tidak memadai (pikirkan bekuan darah atau aterosklerosis). Selain darah dalam tinja, kolitis iskemik juga bisa hadir sebagai diare, kebutuhan mendesak untuk buang air besar, sakit perut dan muntah.

Sebagian besar kasus kolitis iskemik berlangsung dalam waktu singkat dan sembuh dengan sendirinya. Dengan kasus yang lebih parah, orang-orang dirawat di rumah sakit, diberi istirahat usus dan diberikan cairan intravena dan antibiotik. Sekitar 20 persen orang yang mengembangkan kolitis iskemik, bagaimanapun, terus membutuhkan operasi. Prognosis bagi mereka yang menerima operasi sangat suram dengan angka kematian 60 persen.

11 -

Bloody Stool Cause # 10: Salah Alarm

Kadang-kadang, pigmen dan pewarna dari makanan yang kita makan seperti Kool-Aid, Pukulan Hawaiian, gelatin merah dan bahkan bit, dapat mengubah bangku Anda menjadi merah. Jika Anda pernah menyuruh anak Anda pergi ke kota pada es loli merah, Anda mungkin telah menyaksikan fenomena yang jinak namun membingungkan ini.

12 -

Tinja Berdarah: Berpikir Lewat

Seperti yang Anda bisa sekarang hargai, tinja berdarah dapat disebabkan oleh banyak hal. Beberapa penyebab ini menjengkelkan namun sangat tidak berbahaya seperti wasir atau fisura ani; penyebab lain jauh lebih mengkhawatirkan seperti kanker.

Jika Anda atau orang terkasih mengeluh darah di bangku, Anda harus menemui dokter. Saya tahu itu menakutkan untuk melihat ke bawah dan melihat darah di jaringan atau di mangkuk, dan mungkin tergoda untuk mengabaikannya dan berharap itu hilang. Namun, dengan kanker kolorektal penyebab utama kematian di seluruh dunia, Anda tidak boleh mengabaikan darah di bangku Anda.

Sumber yang Dipilih

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Bab 50. Darurat Pediatrik. Di: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnosis & Pengobatan Darurat Kedokteran, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses April 03, 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum, dan Anus. Dalam: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prinsip Pembedahan Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Diakses 03 April 2015.

Gomella LG, Haist SA. Bab 3. Diagnosis Banding: Gejala, Tanda, dan Kondisi. Dalam: Gomella LG, Haist SA. eds. Referensi Saku Dokter: Monyet Scut, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Diakses April 03, 2015.

Mayer RJ. Bab 91. Kanker Saluran Gastrointestinal. Dalam: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses April 03, 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Bab 66. Wasir. Dalam: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas Warna Kedokteran Keluarga, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Diakses 03 April 2015.