Mempersempit Penyebab Nyeri Panggul Kronis
Nyeri panggul kronis didefinisikan sebagai nyeri panggul yang telah terjadi setidaknya selama enam bulan. Rasa sakit mungkin terus menerus atau intermiten. Nyeri panggul kronis bisa sangat membuat frustrasi dan sering memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup Anda.
Gejala dan Penyebab
Ada begitu banyak penyebab nyeri panggul yang berbeda sehingga sulit untuk mengetahui dari mana harus memulai ketika seseorang menyatakan bahwa mereka mengalami nyeri panggul.
Namun dengan mempersempit jenis gejala tertentu yang Anda miliki dan mempertimbangkan berbagai kategori nyeri panggul, menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis di mana rasa sakit Anda mungkin berasal, dan dengan demikian, bagaimana mengobatinya.
Perlu diingat bahwa banyak penyebab nyeri panggul kronis berbeda dari nyeri panggul akut , dan banyak informasi yang tersedia pada nyeri pelvis diarahkan pada gejala dan penyebab nyeri panggul akut.
Gejala nyeri panggul kronis dapat terjadi akibat masalah kesehatan wanita, masalah kesehatan pria, gangguan saraf, gangguan muskuloskeletal, masalah pencernaan atau bahkan masalah kesehatan mental. Berikut ini adalah gejala nyeri panggul kronis yang paling umum berdasarkan kategori.
Nyeri Panggul Kronis pada Wanita
Nyeri panggul kronis pada wanita dapat disebabkan oleh masalah dengan organ reproduksi, ketidakstabilan sendi panggul, atau pertumbuhan abnormal di rahim.
Oleh karena itu, gejala nyeri panggul kronis spesifik wanita dapat bermanifestasi sebagai salah satu dari berikut:
- Masa menstruasi yang berat dan / atau menyakitkan
- Nyeri di perut atau punggung bagian bawah
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Membakar atau menyengat vulva ( vulvodynia )
Penyebab umum nyeri panggul kronis khusus untuk wanita meliputi:
- Endometriosis (sering menjadi penyebab dismenore atau periode yang menyakitkan)
- Penyakit radang panggul kronis
Nyeri Panggul Kronis pada Pria
Nyeri panggul kronis pada pria yang khusus untuk pria sering disebabkan oleh prostatitis , pembengkakan kelenjar prostat.
Prostatitis dapat menyebabkan salah satu gejala nyeri panggul kronis berikut pada pria:
- Kesulitan dengan atau buang air kecil yang menyakitkan
- Ketidaknyamanan di pangkal penis
- Ketidaknyamanan punggung bawah
- Ketidaknyamanan di sekitar anus atau testikel
- Nyeri saat ejakulasi
- Darah dalam air mani
Gangguan Saraf
Gejala nyeri panggul kronis dapat disebabkan oleh kerusakan saraf atau disfungsi dan dapat terjadi pada pria dan wanita.
Saraf pudenda , saraf ilio-inguinalis, saraf ilio-hypogastric dan saraf genito-femoral semuanya terletak di daerah perut dan panggul, dan dapat rusak setelah operasi , saat melahirkan atau dari neuropati.
Gejala nyeri panggul kronis yang disebabkan oleh gangguan saraf mungkin termasuk salah satu dari yang berikut:
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Nyeri saat buang air kecil atau buang air besar
- Nyeri saat duduk
- Nyeri di perut bagian bawah atau punggung
- Nyeri di alat kelamin
Irritable Bowel Syndrome (IBS)
Sindrom usus yang teriritasi , atau IBS, adalah salah satu penyebab paling umum dari gejala nyeri pelvis kronis pada pria dan wanita.
IBS dapat menyebabkan hal-hal berikut:
- Kram di perut bagian bawah (biasanya di sebelah kiri)
- Masalah dengan fungsi usus, termasuk diare, sembelit dan kembung
- Nyeri panggul yang memburuk setelah makan, dan hilang setelah buang air besar
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Periode menstruasi yang menyakitkan
- Nyeri perut yang lebih buruk selama masa stres, kecemasan atau depresi
Masalah Sistem Urin
Gangguan saluran kemih seperti interstitial cystitis (IC) , tumor kandung kemih atau obstruksi ginjal dapat menyebabkan salah satu gejala nyeri panggul kronis berikut:
- Nyeri saat kandung kemih terisi (hilang setelah buang air kecil)
- Nyeri saat buang air kecil
- Urin urgensi dan / atau frekuensi
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Nyeri di dan sekitar area panggul
Osteitis Pubis
Osteitis pubis adalah istilah untuk pembengkakan kronis pada tulang pubis, dan dapat terjadi pada pria dan wanita yang aktif secara fisik.
Gejala nyeri pelvis kronis dari osteitis pubis mungkin termasuk yang berikut:
- Nyeri di daerah kemaluan, seringkali lebih buruk dengan aktivitas
- Nyeri saat meremas kedua kaki
- Nyeri saat menaiki tangga atau jongkok
Penyebab Lain
Ada banyak kemungkinan penyebab lain nyeri panggul kronis dengan kemungkinan diagnosis yang lebih baru, seperti sindrom kemacetan panggul, yang ditambahkan ke daftar sepanjang waktu. Meskipun Anda mungkin sangat frustrasi jika tampaknya tidak ada yang sesuai dengan gejala Anda, jika itu adalah hiburan, Anda tidak sendirian. Namun, seiring waktu, gejala-gejala Anda mungkin menjadi lebih jelas, dan bukan tidak biasa jika gejala hilang sendiri tanpa pernah memiliki diagnosis yang jelas. (Lihat bagian bawah artikel ini untuk menjadi advokat Anda sendiri.)
Diagnosa
Gejala nyeri panggul kronis bervariasi tidak hanya dengan diagnosis tetapi oleh individu, juga. Jika Anda memiliki nyeri panggul kronis, gejala-gejala Anda mungkin termasuk banyak atau hanya sedikit dari yang tercantum di atas. Inilah yang membuat nyeri panggul kronis jadi sulit didiagnosis. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki gejala nyeri panggul kronis, bicarakan dengan dokter Anda tentang menjalani tes medis.
Beberapa orang merasa berguna untuk membuat jurnal untuk mendefinisikan lebih jauh dan mempersempit asal-usul rasa sakit mereka. Anda mungkin ingin memberikan rasa sakit Anda setiap hari, seperti satu untuk nyeri ringan dan 10 untuk rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan. Dalam jurnal Anda, Anda dapat membuat daftar hal-hal yang tampaknya menambah atau mengurangi rasa sakit Anda. Ini tidak biasa untuk jurnal untuk mengungkapkan tren dalam rasa sakit Anda atau kemungkinan penyebab yang tidak jelas pada satu titik waktu.
Mengatasi
Ketika Anda mengatasi masalah seperti nyeri panggul kronis, lebih penting daripada sebelumnya untuk menjadi pendukung Anda sendiri dalam perawatan Anda. Rasa sakit adalah sesuatu yang sulit bagi orang lain untuk menghargai, karena tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat menjadi ciri.
Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, tetaplah mengajukan pertanyaan. Anda mungkin perlu mendapatkan pendapat kedua. Dokter, seperti orang lain, bisa menjadi frustrasi ketika tampaknya tidak ada penyebab nyeri yang konkret. Dalam waktu dan dengan ketekunan, sumber rasa sakit Anda mungkin menjadi jelas, dan dengan itu, perawatan penyebabnya.
Sumber:
Barbieri, R., Pendidikan pasien: Nyeri panggul kronis pada wanita (Beyond the Basics). UpToDate . Diperbarui 08/18/16.
Bharucha, A., dan T. Lee. Nyeri Aorektal dan Pelvis. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 9 (10): 1471-1486.
van Rijckevorsel, D., de Vries, M., Schreuder, L., Wilder-Smith, O., dan H. van Goor. Faktor Risiko untuk Nyeri Perut Kronis dan Panggul Kronis. Manajemen Nyeri . 201. 5 (2): 107-16.