Gangguan Neurologis dari Pusing yang Terus Menerus
Istilah “chronic subjektif dizziness (CSD)” digunakan untuk menggambarkan tipe pusing yang biasa ditemui yang tidak mudah dikategorikan ke dalam salah satu dari beberapa tipe lain , dan untuk mana pemeriksaan fisik biasanya normal.
Apa itu Pusing Subyektif Kronis?
Pasien dengan CSD sering awalnya mengalami cedera tiba-tiba semacam sistem vestibular mereka, yang merupakan jaringan neurologis yang menjaga keseimbangan kita.
Bahkan setelah cedera awal ini telah sembuh, orang-orang dengan CSD biasanya menggambarkan rasa ketidakberasaan yang samar-samar yang diperburuk oleh pemicu di lingkungan mereka. Pemicu ini dapat mencakup tempat-tempat tinggi, berdiri di objek bergerak, atau berdiri di lingkungan yang kaya gerakan, seperti jalan-jalan yang sibuk atau kerumunan orang banyak.
Apa Gejala Utama Pusing Subyektif Kronis?
Sementara kriteria diagnostik formal untuk CSD masih ditetapkan, gejala umum termasuk yang berikut:
- rasa tidak stabil yang selalu hadir, meskipun tingkat keparahannya dapat berfluktuasi
- disequilibrium hadir untuk sebagian besar hari selama setidaknya 3 bulan
- gejala yang paling berat ketika berjalan atau berdiri, dan biasanya tidak ada atau sangat kecil ketika berbaring diam.
- gejala diperparah oleh gerakan, paparan rangsangan visual yang bergerak, atau melakukan aktivitas visual yang tepat.
Gangguan ini biasanya muncul setelah gangguan akut yang mengganggu sistem vestibular.
Juga, itu terjadi di hadapan masalah medis dan / atau psikiatri akut atau berulang seperti depresi ringan, kecemasan, atau sifat obsesif / kompulsif.
Apa Penyebab Pusing Subyektif Kronis?
Penyebab pasti pusing subjektif kronis masih terus dikerjakan. Teori umum, bagaimanapun, adalah bahwa gangguan hasil dari ketidakmampuan otak untuk menyesuaikan kembali setelah sistem vestibular telah rusak.
Telinga bagian dalam terhubung ke saraf vestibulocochlear, yang mengirim sinyal ke inti vestibular di batang otak. Inti ini bekerja dengan area otak lainnya untuk mengintegrasikan informasi tentang postur dan gerakan dengan informasi sensorik lain seperti penglihatan. Ketika sistem vestibular mengatakan satu hal, seperti "kita bergerak," dan sistem lain mengatakan, "tidak, kita tidak," pusing adalah hasil yang umum.
Telinga bagian dalam biasanya menyeimbangkan satu sama lain. Sebagai contoh, jika Anda memutar kepala ke kanan, satu saraf vestibulocochlear lebih aktif daripada yang lain, dan otak menafsirkan perbedaan dalam kekuatan sinyal sebagai putaran kepala. Jadi apa yang terjadi jika sinyal dari satu telinga diredam oleh sesuatu yang lain, seperti infeksi? Inti vestibular mengirim informasi ke seluruh otak bahwa kepala sedang berputar, bahkan jika dalam kenyataannya orang itu masih berdiri.
Otak biasanya sangat mudah beradaptasi dan dapat belajar menyesuaikan diri dengan perubahan sinyal saraf. Sama seperti mata Anda menyesuaikan diri dengan berada di ruang gelap atau telinga Anda terbiasa dengung latar belakang konstan, otak biasanya bekerja di sekitar defisit vestibular untuk membangun model kerja baru dunia. Setelah kerusakan dilakukan ke saraf vestibular, sinyal listrik yang tidak seimbang akhirnya dipahami sebagai normal baru, dan hidup terus berjalan.
Di CSD, otak gagal menyesuaikan diri dengan normal baru. Meskipun penghinaan asli mungkin telah sembuh, otak tetap waspada terhadap apa pun yang berkaitan dengan gerakan atau keseimbangan, seperti seorang prajurit yang, pulang dari perang, masih melompat atau bebek untuk berlindung setiap kali sebuah mobil menjadi bumerang.
Selain itu, sifat kepribadian yang mendasari atau gangguan psikiatri dapat menyebabkan ketidakmampuan ini untuk memperkirakan gerakan dengan benar. Mungkin mekanisme yang mendasari bersama, seperti defisit relatif pada neurotransmitter tertentu, menyebabkan sifat kepribadian dan rasa ketidakseimbangan.
Seberapa Umum Pusing Subyektif Kronis?
CSD masih mendapatkan pengakuan dalam komunitas medis, sehingga prevalensi pasti tidak pasti.
Yang mengatakan, di pusat-pusat akademik di mana gangguan ini diakui, itu adalah salah satu penyebab paling umum dari pusing pada orang-orang yang pergi ke pusat-pusat tersebut. Ini berarti bahwa penyebab lain yang lebih dikenal sering dikecualikan oleh dokter lain sebelum membuat rujukan.
Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Pikir Saya Memiliki Pusing Subyektif Kronis?
Jika Anda belum melakukannya, bicarakan dengan dokter Anda tentang diagnosis. Meskipun tidak semua dokter mungkin mengenali gangguan tersebut, sebagian besar akan senang untuk memeriksanya atau setidaknya membuat rujukan. Penting Anda berbicara dengan seorang profesional medis, karena ada perawatan yang tersedia untuk CSD .
> Sumber:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Cenderung, kepribadian introvert pada pasien dengan pusing subyektif kronis. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Pusing subyektif kronis. Continuum (Minneap Minn). 2012 Okt; 18 (5 Neuro-otology): 1118-41.