Karsinoma Sel Skuamosa, Karsinoma Sel Basal, dan Tanda Peringatan Melanoma
Karena kita tidak memiliki pedoman skrining umum untuk kanker kulit , kebanyakan orang perlu bergantung pada mengenali tanda dan gejala penyakit untuk menangkapnya sedini mungkin. Tanda dan gejala karsinoma sel skuamosa mungkin termasuk lesi kulit yang seperti kutil dan bersisik, dengan depresi (ulkus) di pusat. Kanker sel basal sering berupa benjolan seperti kubah berwarna putih, pearly, atau berwarna seperti daging dengan tampilan seperti lilin.
Tanda-tanda melanoma sering termasuk tahi lalat baru atau yang sudah ada yang memiliki batas atau ketinggian yang tidak teratur, bervariasi dalam warna, atau berubah dengan cara lain. Komplikasi kanker kulit, seperti metastasis, dapat menyebabkan gejala juga.
Kanker kulit paling sering terjadi pada daerah tubuh yang terkena sinar matahari, tetapi dapat terjadi di mana saja. Mari kita lihat tanda-tanda umum dan tidak umum dari kanker kulit, serta karakteristik khusus untuk diperhatikan yang bisa menandakan melanoma.
Gejala Sering
Di bawah ini kami daftar beberapa gejala kanker kulit, tetapi penting untuk mengenali bahwa setiap orang dan setiap kanker kulit berbeda. Jika Anda memiliki noda di kulit yang mengkhawatirkan Anda, penting untuk memeriksanya, apakah Anda memiliki gejala yang disebutkan atau tidak. Gejala umum termasuk:
"Spot" Tidak Biasa pada Kulit
Setiap bintik baru yang muncul di kulit berpotensi menjadi kanker kulit, mengingat sepertiga orang akan mengembangkan setidaknya satu kanker kulit dalam hidup mereka.
Sulit membedakan jenis kanker kulit yang berbeda tanpa mikroskop, tetapi karakteristik umum tumor ini sedikit berbeda.
- Karsinoma sel basal sering berkilau, dan telah digambarkan sebagai "pearlescent." Mereka mungkin datar, terangkat, atau berbentuk kubah, dan sering berwarna merah muda, pucat, atau berwarna seperti daging. Pada pemeriksaan hati-hati, pembuluh darah kecil dapat terlihat bila dibandingkan dengan kulit di sekitarnya.
- Karsinoma sel skuamosa sering diangkat dan terasa berkerak untuk disentuh. Mereka dapat muncul bersisik, dan mungkin mengalami ulserasi, yaitu memiliki depresi sentral yang lebih ringan dan lebih datar daripada daerah sekitarnya. Kanker ini terkadang berdarah, mengeluarkan cairan, atau membentuk scab.
- Melanoma umumnya muncul sebagai perubahan pada tahi lalat yang ada, atau tahi lalat baru yang tampak abnormal (lihat di bawah).
Sakit yang Tidak Menyembuhkan
Banyak kanker kulit yang pertama kali diberhentikan karena gigitan serangga, cedera ringan pada kulit, atau iritasi, tetapi menjadi lebih jelas ketika mereka tidak hilang seiring waktu. Jika Anda merasakan sakit pada kulit Anda yang menolak untuk sembuh, bahkan jika tampaknya akan sembuh tetapi kemudian muncul kembali, Anda harus berbicara dengan dokter Anda. Secara umum, setiap perubahan kulit yang belum selesai dengan sendirinya selama dua minggu harus dievaluasi.
Perubahan pada Lesi Kulit yang Ada
Beberapa kanker kulit muncul dari lesi kulit atau tahi lalat yang sudah ada sejak lama. Jika Anda memiliki bintik-bintik, tahi lalat, atau bintik-bintik kulit lainnya yang berubah, bicarakan dengan dokter Anda.
Sensasi dalam Lesi Kulit
Paling sering, kita tidak memiliki sensasi yang terkait dengan tahi lalat atau lesi kulit lainnya. Dengan kanker kulit, orang mungkin merasakan gatal, kelembutan, mati rasa, kesemutan, atau nyeri yang persisten.
Beberapa orang menggambarkan sensasi itu sebagai perasaan memiliki "semut merangkak di kulit mereka."
Gejala melanoma
Sangat penting untuk sangat akrab dengan potensi gejala melanoma, karena kanker ini dapat tumbuh dan menyebar dengan cepat, dan jauh lebih mudah untuk diobati pada tahap awal penyakit. Mereka mungkin muncul sebagai tahi lalat baru, sering muncul abnormal, tetapi sering muncul dari tahi lalat yang telah lama hadir. Pada orang kulit putih, mereka paling umum pada kaki pada wanita dan di punggung pada pria. Bagi mereka dengan kulit gelap, lokasi yang paling umum adalah telapak kaki, telapak tangan, di bawah kuku jari kaki dan kuku, dan pada selaput lendir (seperti di sekitar mulut, hidung, dan alat kelamin).
Aturan ABCDE (dan F) dapat membantu saat Anda memeriksa tahi lalat di tubuh Anda:
A: Asimetri
Bintik-bintik normal, tahi lalat, dan lesi kulit lainnya yang paling sering simetris, sedangkan melanoma sering asimetris. Jika Anda membagi mol menjadi dua bagian, kedua sisi akan tampak berbeda. Namun, tidak semua bintik-bintik kulit normal, seperti tanda lahir, simetris, dan ada banyak faktor yang dipertimbangkan oleh dokter kulit ketika melihat pada tahi lalat.
B: Perbatasan
Perbatasan (tepi) melanoma sering tidak teratur, dan mungkin tampak compang-camping, berlekuk, atau buram. Lesi juga terlihat seperti "menyebar", dengan kemerahan atau bengkak di daerah di sekitar mol atau pigmen gelap yang tampaknya "bocor" ke jaringan di sekitarnya dari perbatasan tahi lalat.
C: Warna
Melanoma sering memiliki warna dan warna yang beragam dan tidak merata. Ini mungkin termasuk nuansa hitam, coklat, dan cokelat, dengan area putih, abu-abu, merah, dan biru terlihat pada waktu juga. Beberapa melanoma memiliki deskripsi klasik tentang merah, putih, dan biru, karena petunjuk dari masing-masing warna ini dalam satu mol tunggal. Penting untuk dicatat bahwa tahi lalat yang tampak lebih terang di satu area mungkin sama seperti yang tampak gelap di satu area.
D: Diameter
Diameter melanoma sering lebih besar dari enam milimeter (1/4 inci), atau sekitar ukuran penghapus pensil (atau lebih besar). Lesi kulit yang berukuran ini harus diperiksa bahkan jika mereka simetris dengan hanya satu warna dan batas biasa. Lesi yang lebih kecil dari penghapus juga harus diperiksa jika mereka memiliki salah satu karakteristik ABCDE lainnya.
E: Berkembang dan / atau Ditinggikan
Huruf E telah digunakan untuk menggambarkan dua fitur melanoma yang berbeda. Mereka sering meningkat di atas kulit, dan elevasi mungkin tidak teratur, dengan beberapa bagian ditinggikan dan bagian lain datar. Sebuah mol yang berubah (berevolusi) juga memprihatinkan, dan dalam retrospeksi, banyak orang dengan melanoma mencatat bahwa tahi lalat telah berubah dalam hal ukuran, bentuk, warna, atau penampilan umum. Ketika melanoma berkembang di tahi lalat yang ada, tekstur dapat berubah, dan menjadi keras, kental, atau bersisik. Meskipun kulit mungkin terasa berbeda dan mungkin gatal, mengeluarkan cairan, atau mengeluarkan darah, melanoma biasanya tidak menyebabkan rasa sakit.
F: "Funny Looking"
Kadang-kadang, huruf "F" ditambahkan ke mnemonic, dan mengacu pada lesi yang "lucu mencari." Tahi lalat yang tidak terlihat seperti tahi lalat lain di tubuh Anda, atau hanya "tidak terlihat benar" untuk Anda, harus diperiksa. Anda tahu kulit Anda lebih baik dari siapa pun, dan penting untuk mempercayai intuisi Anda.
Gejala Tidak Umum
Gejala kanker kulit yang tidak umum juga dapat terjadi, dan ketika ditambahkan bersama-sama, tidak semuanya langka. Beberapa di antaranya termasuk:
Perubahan Visi
Perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur hanya pada satu mata, mungkin merupakan gejala melanoma okular atau melanoma mata. Melanoma okular menyumbang sekitar 5 persen melanoma dan terjadi pada iris (mata putih), tubuh silia, atau koroid. Gejala lain dapat berupa munculnya bintik hitam pada mata putih, hilangnya penglihatan tepi, melihat lampu berkedip, floaters (melihat bintik-bintik mengambang di garis penglihatan Anda), atau kemerahan atau menggembung pada satu mata.
Garis Gelap pada Kuku atau Kuku Kaki
Munculnya area gelap di bawah kuku atau kuku jari kaki yang muncul tanpa cedera yang jelas harus selalu diselidiki. Melanoma pada dasar kuku (melanoma subungual) sering muncul sebagai garis memanjang (memanjang) dari kutikula sampai ke ujung kuku (tanda Hutchinson). Kanker ini paling sering terjadi pada ibu jari dan ibu jari kaki, tetapi dapat terjadi pada kuku apa pun. Sementara melanoma subungual jarang terjadi pada kulit putih, terhitung hanya sekitar 1 persen melanoma, mereka adalah bentuk paling umum dari melanoma yang ditemukan pada individu berkulit gelap.
"Bekas" baru
Kita sering menganggap kanker kulit sebagai benjolan, tetapi ada pula yang datar, dan yang lain bahkan hadir sebagai depresi di kulit. Morpheaform karsinoma sel basal sering muncul sebagai depresi pada kulit yang tampak seperti bekas luka.
Komplikasi
Ada sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi pada kanker kulit. Dengan kanker kulit non-melanoma, sebagian besar disebabkan oleh pertumbuhan tumor lokal. Dengan melanoma, komplikasi mungkin terkait dengan pertumbuhan lokal kanker, metastasis ke bagian lain dari tubuh, dan sebagai efek samping dari opsi pengobatan yang digunakan. Komplikasi yang mungkin termasuk:
Infeksi Sekunder
Karena kanker kulit mengganggu penghalang pelindung normal kulit, bakteri dapat masuk menyebabkan infeksi kulit . Infeksi dapat berkisar dari infeksi ringan seperti jerawat, hingga selulitis (infeksi yang menyebar di permukaan kulit tetapi juga semakin dalam), hingga infeksi staph yang serius dan sepsis (infeksi luas tubuh). Perawatan untuk kanker kulit juga dapat menyebabkan infeksi.
Bekas luka dan / atau cacat
Bekas luka dan cacat dapat terjadi karena pertumbuhan kanker kulit saja, atau karena perawatan untuk mengangkat kanker. Ketika kanker kulit ditemukan lebih awal, komplikasi ini jarang terjadi, tetapi kanker yang telah hadir untuk beberapa waktu dapat menyerang lebih dalam ke jaringan, merusak saraf atau otot.
Lymphedema
Lymphedema adalah suatu kondisi di mana cairan menumpuk di sebagian tubuh karena kerusakan pada kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik. Pembuluh limfa bekerja dengan mengumpulkan cairan bebas di jaringan dan mengirimkan cairan kembali ke vena. Ketika kerusakan terjadi pada kelenjar getah bening dan pembuluh darah, penumpukan cairan berikutnya dapat menyebabkan pembengkakan dan kekakuan pada kulit. Banyak orang akrab dengan lymphedema lengan yang berkembang pada beberapa wanita yang telah menjalani operasi kanker payudara, tetapi lymphedema dapat terjadi hampir di mana saja. Dengan kanker kulit, itu paling umum ketika kelenjar getah bening dihapus sebagai bagian dari operasi, tetapi mungkin terjadi karena kanker saja.
Kambuh
Sama seperti kanker seperti kanker payudara dapat kambuh setelah perawatan, kanker kulit dapat kambuh juga, terutama yang lebih maju pada saat diagnosis. Kanker kulit non-melanoma dapat kambuh secara lokal (di daerah di mana mereka berasal), tetapi melanoma (dan beberapa karsinoma sel skuamosa) dapat kambuh di tempat yang jauh (lihat di bawah).
Metastasis
Metastasis jarang terjadi dengan kanker sel basal atau kanker sel skuamosa tahap awal. Namun, kanker sel skuamosa yang lebih lanjut, serta melanoma, bisa menyebar ke daerah lain di tubuh, menyebabkan gejala di daerah ini. Dalam beberapa kasus, kanker kulit pertama kali dideteksi berdasarkan gejala akibat metastasis.
Melanoma dapat menyebar ke hampir setiap wilayah tubuh, tetapi situs yang paling umum dari metastasis melanoma , serta metastasis karsinoma sel skuamosa, adalah kelenjar getah bening, tulang, paru-paru, hati, dan otak.
Penyebaran kanker ini ke tulang dapat menyebabkan pelemahan yang mengarah ke fraktur ( fraktur patologis ). Gejala rasa sakit di punggung yang menembak ke bawah kaki, kelemahan atau mati rasa di kaki, atau kehilangan kontrol dengan buang air kecil atau buang air besar dapat menjadi tanda peringatan kompresi sumsum tulang belakang karena metastasis ke tulang belakang. Perincian tulang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah ( hiperkalsemia ) yang dapat menyebabkan mual, muntah, kelemahan, dan kebingungan. Kanker yang menyebar ke paru-paru bisa menyebabkan batuk yang terus menerus atau sesak nafas. Menyebar ke hati (metastasis hati) dapat menyebabkan penyakit kuning, kulit menjadi kuning. Metastasis otak dapat menyebabkan sakit kepala, kejang, perubahan penglihatan, atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
Kecemasan dan Depresi
Penampilan memainkan peran penting dalam citra diri, dan kanker yang berada di daerah yang terlihat oleh orang lain dapat menyebabkan kecemasan dan depresi. Untungnya, operasi plastik, bila diperlukan, dapat melakukan pekerjaan luar biasa dalam memulihkan penampilan.
Kapan Harus Melihat Dokter
Jika Anda memperhatikan tanda-tanda atau gejala-gejala kanker kulit yang disebutkan di atas, buatlah janji untuk menemui dokter Anda. Dokter kulit dapat memeriksa kulit Anda, dan menentukan apakah biopsi diperlukan. Tidak jarang orang menunda mencari perhatian medis untuk kanker kulit, tetapi semakin dini kanker ini didiagnosis, semakin baik hasilnya. Sementara menemukan melanoma lebih awal dapat membuat perbedaan dalam bertahan hidup, bahkan kanker kulit yang kurang berbahaya sering membutuhkan teknik bedah yang lebih luas, dan karenanya lebih merusak, jika mereka dibiarkan tumbuh tidak terkendali.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Melanoma: Gejala dan Tanda. Diperbarui 06/17.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kanker Kulit (Non-Melanoma): Gejala dan Tanda. Diperbarui 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, dan Margaret W. Mann. Dermatologi Klinis . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Cetak.