Gejala, Diagnosis, Pengobatan, dan Prognosis
Kanker metastasis ke paru-paru berarti bahwa kanker dari daerah lain dari tubuh telah menyebar ke paru-paru.
Istilah lain untuk kanker metastatik ke paru-paru adalah kanker sekunder di paru-paru, karena kanker utama adalah tempat di dalam tubuh di mana kanker mulai atau berasal.
Sebagai contoh, jika kanker payudara menyebar ke paru-paru, itu akan disebut kanker payudara dengan metastasis ke paru-paru, atau kanker payudara dengan metastasis paru.
Ini tidak akan disebut kanker paru-paru karena jika Anda melihat tumor metastasis di bawah mikroskop, Anda akan melihat bahwa mereka adalah sel kanker payudara, bukan sel paru-paru kanker.
Sebagai tambahan penting, jika Anda mencari informasi tentang kanker yang dimulai di paru-paru dan kemudian menyebar ke daerah lain di tubuh, periksa kanker paru-paru metastatik (stadium 4) .
Gambaran Kanker Metastasis ke Paru-Paru
Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa metastasis paru cukup umum, terjadi pada 30 hingga 55 persen kanker stadium lanjut. Sementara hampir semua kanker dapat menyebar ke paru-paru, beberapa lebih mungkin daripada yang lain untuk melakukannya. Dengan itu, jenis kanker yang paling umum yang bermetastasis ke paru-paru meliputi:
- Kanker kandung kemih
- Kanker payudara:
- Kanker usus besar
- Kanker ginjal
- Melanoma
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker prostat
- Kanker rektal
- Kanker perut
- Kanker tiroid
- Kanker rahim
Kadang-kadang, dokter tidak dapat menentukan di mana lokasi utama kanker.
Dalam hal ini, mereka merujuk pada kanker sebagai kanker yang tidak diketahui asalnya dengan metastasis ke paru-paru.
Bagaimana Kanker Menyebar
Sementara sel-sel normal dapat dianggap sebagai "lengket," karena mereka memiliki molekul adhesi yang membuat mereka tetap bersatu, sel kanker berbeda . Mereka tidak membuat molekul adhesi ini, memungkinkan mereka untuk membebaskan diri dan melakukan perjalanan sesuka mereka.
Ketika bepergian, sel-sel kanker dapat meluas langsung ke paru-paru, seperti kanker yang dimulai di esofagus atau dinding dada. Tetapi kebanyakan sel kanker berjalan secara tidak langsung, melalui tiga cara yang mungkin :
- Aliran darah (disebut hematogenous spread): Sel-sel kanker dapat "bocor" ke pembuluh darah kecil di dekat tumor dan kemudian dibawa ke paru-paru melalui arteri pulmonalis.
- Limfatik: Sel tumor dapat bocor ke pembuluh limfatik kecil dan berjalan di sepanjang jalur getah bening (termasuk kelenjar getah bening).
- Penyebaran pleura dan penyebaran jalan nafas: Pleura mengacu pada selaput yang mengelilingi paru-paru. Jenis penyebaran ini sering terbatas pada tumor paru-paru dan jauh lebih jarang.
Gejala Metastasis Paru
Metastasis paru sering tidak menimbulkan gejala apa pun. Ketika ini terjadi, metastasis dapat ditemukan pada pemeriksaan radiologi, seperti CT scan, dilakukan untuk mencari keberadaan penyebaran kanker.
Jika gejala hadir, mereka sering mirip dengan gejala kanker paru primer , seperti:
- Batuk terus-menerus
- Batuk darah (disebut hemoptisis) atau sputum berdarah
- Nyeri di dada, bahu , dan punggung
- Sesak napas
- Tingkat oksigen darah rendah (disebut hipoksemia)
- Efusi pleura
Karena kanker metastatik menyiratkan bahwa kanker primer telah menyebar ke seluruh tubuh, gejala umum seperti kelelahan, penurunan berat badan yang tak dapat dijelaskan , dan penurunan nafsu makan juga umum terjadi.
Diagnosis Metastasis Paru
Jika dokter Anda mencurigai adanya metastasis paru, ada beberapa tes yang dapat dipertimbangkan. Ini termasuk:
- Foto rontgen dada (rontgen dada dapat dengan mudah melewatkan metastasis kecil)
- CT scan dada
- PET scan
- Biopsi paru ( biopsi jarum atau biopsi paru terbuka)
- Analisis cairan pleura jika efusi pleura hadir
- Bronkoskopi
Hasil penelitian pencitraan ini dapat memberikan bukti yang cukup dari metastasis, meskipun biopsi mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Pengobatan Metastasis Paru
Perawatan untuk kanker metastasis ke paru biasanya ditentukan oleh kanker primer, atau asal dari kanker.
Perawatan ini mungkin termasuk terapi hormonal, terapi bertarget, kemoterapi, imunoterapi, atau kombinasi perawatan.
Kemoterapi sering merupakan pengobatan pilihan, dan biasanya diberikan sebagai terapi paliatif , yang merupakan terapi yang diberikan untuk memperpanjang kelangsungan hidup dan mengurangi gejala. Terapi paliatif tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan kanker. Meski begitu, dalam kasus yang jarang, seperti dengan metastasis kanker testis ke paru-paru, kemoterapi mungkin bersifat kuratif.
Kadang-kadang, perawatan bedah metastasis paru-paru (disebut metastasektomi) dipertimbangkan. Agar ini menjadi efektif, dokter Anda akan ingin memastikan bahwa tumor utama Anda benar-benar dihapus, dan bahwa semua metastasis dapat secara teknis resected (pembedahan dikeluarkan). Ketika ini terjadi, metastasektomi dapat meningkatkan kelangsungan hidup Anda.
Selain operasi, radioterapi tubuh stereotactic (SBRT) , juga disebut dengan istilah seperti "cyberswife," kadang-kadang digunakan untuk mengobati metastasis ke paru-paru dari kanker di organ lain.
Prognosis Metastasis Paru
Sayangnya, kanker yang telah menyebar ke paru-paru (disebut kanker stadium 4) biasanya tidak dapat disembuhkan. Yang mengatakan, itu sering sangat dapat diobati, dan dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang perawatan yang dapat memperpanjang hidup Anda, serta memberi Anda kualitas hidup sebaik mungkin.
Tingkat kelangsungan hidup, didefinisikan sebagai persentase orang yang hidup lima tahun atau lebih setelah kanker mereka didiagnosis, sangat bervariasi tergantung pada tumor primer. Misalnya, kelangsungan hidup tertinggi untuk tumor seperti kanker testis yang telah menyebar ke paru-paru (73 persen tingkat ketahanan hidup 5 tahun) dan terendah untuk tumor seperti melanoma yang telah menyebar ke paru-paru (15 hingga 20 persen tingkat ketahanan hidup 5 tahun).
Keuntungannya adalah kemungkinan prognosis kanker dengan metastasis paru akan meningkat dalam waktu dekat. Sudah beberapa tahap 4 kanker telah merespon perawatan, seperti imunoterapi , dengan cara yang belum pernah terdengar beberapa tahun yang lalu.
Satu Kata Dari
Singkatnya, metastasis paru atau kanker metastasis ke paru terjadi ketika kanker yang berasal dari area lain dari tubuh, seperti payudara atau kandung kemih, menyebar ke paru-paru. Kebanyakan orang dengan metastasis paru tidak memiliki gejala, tetapi mereka mungkin mengalami batuk, nyeri dada, atau hemoptisis.
Terakhir, metastasis paru biasanya diperlakukan sebagai bagian dari rejimen terapi untuk kanker primer, dan sementara kanker metastasis biasanya tidak dapat disembuhkan (ada pengecualian yang jarang), pengobatan dapat memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas hidup dengan mengendalikan gejala.
> Sumber:
> American Cancer Society. (2016). Tingkat kelangsungan hidup kanker testis.
> Bartlett EK dkk. Kenaikan metastasektomi di seluruh jenis kanker selama dekade terakhir. Kanker . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Pengobatan Kanker dan Statistik Survivorship, 2016. CA: Jurnal Kanker untuk Dokter . 2016. 66 (4): 271-289.
> National Cancer Institute. (2017). Kanker Metastatik.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Analisis Prognosis Pola Metastasis yang Berbeda pada Pasien dengan Subtipe Kanker Payudara yang Berbeda: Studi Berdasarkan SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.