Chiropractic adalah bentuk perawatan kesehatan yang berfokus pada hubungan antara struktur tubuh, terutama tulang belakang, dan fungsi.
Chiropractic paling sering digunakan untuk mengobati kondisi muskuloskeletal, masalah dengan:
- otot-otot
- sendi
- tulang
- jaringan ikat (seperti kartilago, ligamen, dan tendon)
Kata "chiropractic" menggabungkan kata Yunani cheir (tangan) dan praxis (aksi) dan berarti "dilakukan dengan tangan." Chiropractic adalah sistem medis alternatif dan mengambil pendekatan yang berbeda dari kedokteran konvensional dalam mendiagnosis, mengklasifikasikan, dan mengobati masalah medis.
Dokter chiropractic, yang juga disebut chiropractors atau dokter kiropraktik, menggunakan jenis terapi hands-on yang disebut manipulasi (atau penyesuaian ) sebagai prosedur klinis inti mereka. Manipulasi adalah gerakan sendi pasif di luar rentang gerak normal. Penyesuaian istilah lebih disukai dalam chiropraktik.
Konsep dasar chiropractic dapat digambarkan sebagai:
- tubuh memiliki kemampuan penyembuhan diri yang kuat
- struktur tubuh (terutama tulang belakang) dan fungsinya terkait erat, dan hubungan ini mempengaruhi kesehatan
- terapi chiropractic diberikan dengan tujuan untuk normalisasi hubungan antara struktur dan fungsi dan membantu tubuh saat menyembuhkan
Apa itu Pengobatan Konvensional?
Obat konvensional adalah obat seperti yang dilakukan oleh pemegang gelar dan profesional kesehatan lainnya yang berserikat seperti:
- MD (Dokter Kedokteran)
- DO (Doctor of Osteopathic Medicine, suatu bentuk obat konvensional)
- terapis fisik
- psikolog
- perawat terdaftar
Istilah lain untuk obat konvensional meliputi:
- obat allopathic
- Obat barat
- obat utama
- obat ortodoks
- obat biasa
- biomedis
Apa itu Pengobatan Komplementer dan Alternatif (CAM)?
Praktik perawatan kesehatan dan produk yang saat ini tidak dianggap sebagai bagian dari pengobatan konvensional disebut pengobatan komplementer dan alternatif (CAM).
- Obat komplementer digunakan bersama dengan obat konvensional.
- Pengobatan alternatif digunakan sebagai pengganti obat-obatan konvensional.
Sejarah Chiropractic
Chiropractic adalah bentuk manipulasi tulang belakang, yang merupakan salah satu praktik penyembuhan tertua. Manipulasi tulang belakang digambarkan oleh Hippocrates di Yunani kuno.
Pada tahun 1895, Daniel David Palmer mendirikan profesi modern chiropractic di Davenport, Iowa. Palmer adalah seorang dukun yang belajar sendiri dan seorang mahasiswa filsafat penyembuhan pada masa itu. Dia mengamati bahwa tubuh memiliki kemampuan penyembuhan alami yang dia yakini dikontrol oleh sistem saraf. Dia juga percaya bahwa subluksasi, atau ketidakselarasan tulang belakang (konsep yang sudah ada dalam tradisi tulang dan osteopati), mengganggu atau mengganggu "aliran saraf" ini. Palmer menyarankan bahwa jika suatu organ tidak menerima pasokan impuls normal dari saraf, itu bisa menjadi sakit. Garis pemikiran ini membuatnya mengembangkan prosedur untuk "menyesuaikan" tulang belakang, tulang tulang belakang, dengan tujuan mengoreksi subluksasi.
Ada perbedaan dalam keyakinan dan pendekatan dalam profesi chiropraktik. Beberapa chiropractors terus melihat subluksasi sebagai pusat perawatan kesehatan chiropractic.
Namun, chiropractor lainnya tidak lagi melihat teori subluksasi sebagai tema pemersatu dalam kesehatan dan penyakit atau sebagai dasar praktik mereka. Teori-teori lain tentang bagaimana chiropractic mungkin bekerja telah dikembangkan.
Menggunakan
Pada tahun 1997, diperkirakan bahwa orang Amerika membuat hampir 192 juta kunjungan setahun kepada para kiropraktor. Lebih dari 88 juta dari kunjungan tersebut adalah untuk mengobati sakit punggung atau leher. Dalam satu survei baru-baru ini, lebih dari 40 persen pasien yang menerima perawatan chiropractic sedang dirawat karena masalah punggung atau punggung bawah. Lebih dari setengah dari mereka yang disurvei mengatakan bahwa gejala mereka kronis. Kondisi yang biasa dirawat oleh chiropractors meliputi:
- sakit punggung
- sakit leher
- sakit kepala
- cedera olahraga
- regangan berulang
Pasien juga mencari pengobatan nyeri yang terkait dengan kondisi lain, seperti radang sendi.
Nyeri punggung bawah adalah masalah medis umum, terjadi pada seperempat populasi setiap tahun. Kebanyakan orang mengalami nyeri punggung yang signifikan setidaknya sekali selama masa hidup mereka.
Beberapa ulasan terbaru tentang nyeri punggung bawah telah mencatat bahwa dalam kebanyakan kasus nyeri punggung akut membaik menjadi lebih baik dalam beberapa minggu, tidak peduli apa pengobatan yang digunakan. Seringkali, penyebab sakit punggung tidak diketahui, dan itu sangat bervariasi dalam hal bagaimana orang mengalaminya dan bagaimana para profesional mendiagnosisnya. Ini membuat sakit punggung menantang untuk dipelajari.
Apa yang Dilakukan Kiropraktor
Jika Anda menjadi pasien chiropractic, selama kunjungan awal Anda chiropractor akan mengambil riwayat kesehatan Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fisik, dengan penekanan khusus pada tulang belakang, dan mungkin pemeriksaan atau tes lain seperti sinar-x. Jika ia menentukan bahwa Anda adalah kandidat yang tepat untuk terapi chiropraktik, ia akan mengembangkan rencana perawatan.
Ketika chiropractor memperlakukan Anda, ia dapat melakukan satu atau lebih penyesuaian. Penyesuaian (juga disebut manipulasi) adalah terapi manual atau terapi yang diberikan oleh tangan. Diberikan terutama untuk tulang belakang, penyesuaian chiropractic melibatkan menerapkan kekuatan, terkontrol tiba-tiba ke sendi. Mereka dilakukan untuk meningkatkan jangkauan dan kualitas gerak di daerah yang sedang dirawat. Profesional perawatan kesehatan lainnya juga melakukan berbagai jenis manipulasi, termasuk:
- terapis fisik
- dokter obat olah raga
- ortopedi (Dokter Kedokteran (MD) atau Dokter Osteopati (DO) yang merupakan ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam gangguan pada sistem muskuloskeletal)
- spesialis pengobatan fisik
- dokter obat osteopathic
- dokter obat naturopati (sistem medis alternatif, juga dikenal sebagai naturopati, di mana praktisi bekerja dengan kekuatan penyembuhan alami di dalam tubuh, dengan tujuan membantu tubuh menyembuhkan penyakit dan mencapai kesehatan yang lebih baik)
- terapis pijat
Di Amerika Serikat, chiropractor melakukan lebih dari 90 persen perawatan manipulatif.
Penting untuk menginformasikan semua penyedia perawatan kesehatan Anda tentang perawatan apa pun yang Anda gunakan atau pertimbangkan, termasuk chiropractic. Ini akan membantu setiap penyedia memastikan bahwa semua aspek kesehatan Anda bekerja sama.
Kebanyakan chiropractor menggunakan perawatan lain selain penyesuaian, seperti:
- mobilisasi (teknik di mana sendi secara pasif bergerak dalam rentang gerak normalnya)
- pijat terapi
- panas dan es
- USG
- stimulasi listrik
- latihan rehabilitatif
- terapi magnetis
- konseling tentang diet, penurunan berat badan, dan faktor gaya hidup lainnya
- suplemen diet
- homoeopati
- akupunktur
Latihan
Pelatihan chiropraktik adalah program akademik 4 tahun yang terdiri dari ruang kelas dan instruksi klinis. Setidaknya 3 tahun persiapan kerja perguruan tinggi diperlukan untuk masuk ke sekolah chiropractic. Siswa yang lulus menerima gelar Doctor of Chiropractic (DC) dan berhak untuk mengambil ujian papan lisensi negara untuk berlatih. Beberapa sekolah juga menawarkan program pascasarjana, termasuk program residensi 2 hingga 3 tahun di bidang khusus.
Pelatihan chiropraktik biasanya meliputi:
- Kursus dalam anatomi, fisiologi, mikrobiologi, biokimia, patologi, nutrisi, kesehatan masyarakat, dan banyak subjek lainnya
- Prinsip dan praktik chiropractic
- Metode dan prosedur penelitian
- Pengalaman langsung dalam merawat pasien
The Council on Chiropractic Education, sebuah lembaga yang disertifikasi oleh Departemen Pendidikan AS, adalah badan akreditasi untuk perguruan tinggi chiropractic di Amerika Serikat.
Apakah Pemerintah Mengatur Chiropractic?
Praktek chiropraktik diatur secara individual oleh masing-masing negara bagian dan District of Columbia. Sebagian besar negara mengharuskan para kiropraktor untuk mendapatkan kredit pendidikan berkelanjutan untuk mempertahankan lisensi mereka. Lingkup praktik chiropractic bervariasi menurut keadaan - termasuk yang berkaitan dengan tes laboratorium atau prosedur diagnostik, pengeluaran atau penjualan suplemen diet, dan penggunaan terapi CAM lainnya seperti akupunktur atau homeopati. Chiropractors tidak berlisensi di negara bagian manapun untuk melakukan operasi besar atau meresepkan obat-obatan.
Apakah Rencana Asuransi Kesehatan Membayar Untuk Perawatan Chiropractic?
Dibandingkan dengan terapi CAM secara keseluruhan (beberapa di antaranya diganti), cakupan chiropraktik oleh rencana asuransi sangat luas. Pada 2002, lebih dari 50 persen organisasi perawatan kesehatan (HMO), lebih dari 75 persen dari rencana perawatan kesehatan swasta, dan semua sistem kompensasi pekerja negara mencakup perawatan chiropraktik. Chiropractors dapat menagih Medicare, dan lebih dari dua lusin negara bagian menutup perawatan kiropraktik di bawah Medicaid.
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, periksa apakah perawatan chiropractic tercakup sebelum Anda mencari perawatan. Rencana Anda mungkin memerlukan perawatan untuk disetujui sebelumnya, membatasi jumlah kunjungan yang dicakup, dan / atau mengharuskan Anda menggunakan chiropraktor dalam jaringannya.
Efek samping
Pasien mungkin atau mungkin tidak mengalami efek samping dari perawatan chiropraktik. Efek mungkin termasuk ketidaknyamanan sementara di bagian tubuh yang dirawat, sakit kepala, atau kelelahan. Efek-efek ini cenderung kecil dan akan hilang dalam 1 hingga 2 hari.
Tingkat komplikasi serius dari chiropractic telah diperdebatkan. Belum ada penelitian prospektif terorganisir mengenai jumlah komplikasi serius. Dari apa yang sekarang diketahui, risikonya tampak sangat rendah. Tampaknya lebih tinggi untuk cervical-spine, atau leher, manipulasi (misalnya, kasus stroke telah dilaporkan. Komplikasi yang jarang menjadi perhatian dari penyesuaian punggung bawah adalah sindrom cauda equina yang terjadi ketika saraf cauda equina (bundel saraf tulang belakang membentang di luar ujung sumsum tulang belakang) dikompresi dan rusak .Gejala meliputi:
- Kelemahan kaki
- kehilangan fungsi usus, kandung kemih, dan / atau seksual
- perubahan sensasi di sekitar rektum atau alat kelamin
Sindrom kauda equina diperkirakan terjadi sekali per jutaan perawatan (jumlah jutaan bervariasi; satu studi menempatkannya pada 100 juta).
Demi keselamatan Anda, penting untuk memberi tahu semua penyedia perawatan kesehatan Anda tentang perawatan atau perawatan apa pun yang Anda gunakan atau pertimbangkan, termasuk chiropractic. Ini untuk membantu memastikan program perawatan yang terkoordinasi (untuk mencari tahu lebih lanjut, lihat lembar fakta NCCAM "Memilih Praktisi Pengobatan Pelengkap dan Alternatif").
Apa yang Dikatakan Penelitian
Sejauh ini, penelitian ilmiah tentang chiropractic dan nyeri punggung bawah telah difokuskan pada apakah, dan seberapa baik, perawatan chiropractic membantu dalam mengurangi rasa sakit dan gejala lain yang dimiliki orang dengan nyeri punggung bawah. Penelitian ini sering membandingkan chiropractic dengan perawatan lain.
Secara keseluruhan, bukti penelitian telah dilihat sebagai lemah dan kurang meyakinkan untuk efektivitas chiropractic untuk nyeri punggung.
Beberapa poin penting bermanfaat untuk diingat tentang temuan penelitian.
- Banyak uji klinis chiropraktik menganalisis efek manipulasi chiropraktik semata, tetapi praktik chiropraktik mencakup lebih dari manipulasi.
- Hasil uji coba yang dilakukan dalam satu pengaturan (seperti organisasi perawatan yang dikelola atau perguruan tinggi chiropractic) mungkin tidak sepenuhnya berlaku dalam pengaturan lain.
- Para peneliti telah mengamati bahwa efek plasebo mungkin bekerja dalam perawatan chiropractic seperti dalam bentuk-bentuk perawatan kesehatan lainnya.
Meskipun penelitian penelitian tentang perawatan chiropraktik untuk nyeri punggung bawah memiliki kualitas yang tidak merata dan tidak cukup untuk memungkinkan kesimpulan yang tegas. Meskipun demikian, keseluruhan data secara keseluruhan adalah bahwa untuk nyeri punggung bawah, perawatan chiropraktik dan perawatan medis konvensional sama-sama membantu. Lebih sulit untuk menarik kesimpulan tentang nilai relatif chiropraktik untuk kondisi klinis lainnya.
Ada juga kontroversi ilmiah tentang chiropractic, baik di dalam maupun di luar profesi. Misalnya, dalam profesi, ada ketidaksepakatan tentang:
- penggunaan teknik terapi fisik
- teknik mana yang paling tepat untuk kondisi tertentu
- konsep subluksasi (misalignment tulang belakang)
Pandangan luar pengobatan chiropractic telah dipertanyakan:
- efektivitas perawatan chiropraktik
- dasar ilmiah mereka
- risiko potensial pada subset pasien (misalnya, risiko jenis penyesuaian tertentu untuk pasien dengan osteoporosis atau faktor risiko osteoporosis , dibandingkan dengan pasien dengan struktur tulang sehat).
Garis bawah
Studi penelitian tentang chiropractic sedang berlangsung. Hasilnya diharapkan memperluas pemahaman ilmiah chiropractic. Bidang utama penelitian adalah ilmu dasar tentang apa yang terjadi di dalam tubuh (termasuk sel dan syarafnya) ketika perawatan chiropraktik khusus diberikan.
> Sumber:
> Publikasi NCCAM No. D196