Nyeri punggung dan nyeri leher bersifat subjektif - beberapa tes pasti ada yang dapat mengukur dan mendiagnosa pengalaman secara akurat. Dan tingkat nyeri berfluktuasi, dalam hal waktu, intensitas dan kualitas, yang hampir tidak mungkin menggunakan metode pengujian obyektif seperti MRI atau CT scan untuk mendapatkan gambaran nyata tentang apa yang Anda alami sehari-hari.
Namun tanggung jawab besar yang Anda miliki dalam pencarian untuk diagnosis yang dapat mengarahkan Anda ke perawatan yang tepat adalah untuk menggambarkan rasa sakit punggung Anda kepada dokter Anda dengan jelas. Terkadang itu bisa menjadi bentuk seni tersendiri.
Untuk mempersiapkan semua percakapan penting dengan dokter Anda, Anda mungkin mempertimbangkan untuk menyimpan jurnal nyeri selama seminggu atau minggu menjelang penunjukan. Banyak orang yang hidup dengan nyeri terus-menerus menyimpan jurnal nyeri setiap hari selama bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun. Itu semua bagian dari keping manajemen.
Dan jika Anda menyukai seni atau menulis, Anda bisa menyuntikkan sedikit kesenangan - atau setidaknya pemenuhan - dengan memasukkan penggunaan bakat Anda ke dalam jurnal Anda.
Di bawah ini adalah beberapa panduan, yaitu hal-hal yang dapat Anda ungkapkan dalam jurnal Anda saat Anda mempersiapkan diri untuk janji temu Anda.
Catat Intensitas Nyeri Anda
Seberapa buruk sakitnya? Intensitas adalah ukuran seberapa kuat sinyal rasa sakit. Bagi Anda, pasien, ini mungkin adalah bagian terpenting dari cobaan itu.
Untuk itu, banyak praktisi meminta Anda untuk mengisi bagan visual semacam itu. Anda mungkin diminta untuk menilai intensitas rasa sakit Anda dengan angka, atau dengan memilih "wajah" yang menggambarkan bagaimana rasa sakit itu membuat Anda merasa (Ini disebut bagan "oucher" atau "wajah".) "Wajah" dalam grafik oucher pergi dari bahagia dan tersenyum menangis.
Gunakan Kata-Kata yang Menggambarkan Jalan yang Terasa Sakit
Kualitas rasa sakit Anda bisa berarti sesuatu tentang apa yang menyebabkannya. Misalnya, jika Anda mengalami sensasi terbakar, menusuk atau listrik di salah satu kaki atau lengan, itu mungkin menunjukkan akar saraf tulang belakang terkompresi atau teriritasi. (Yang disebut radiculopathy .)
Jika Anda dapat memperluas kosa kata rasa sakit yang Anda gunakan dalam jurnal Anda, Anda mungkin menemukan berkomunikasi dengan dokter Anda lebih mudah dan lebih bermanfaat bagi Anda.
The McGill Pain Questionnaire dari McGill University di Kanada menyediakan serangkaian kata-kata deskriptif yang akan digunakan beberapa dokter untuk mencoba mendapatkan wawasan tentang rasa sakit Anda, baik selama proses diagnostik awal atau tindak lanjut dan pengalaman pemantauan. Kata-kata dikategorikan menurut 3 pertanyaan:
- Seperti apakah Rasa Sakit Anda?
- Bagaimana Rasa Sakit Anda Berubah Seiring Waktu?
- Seberapa Kuat Nyeri Anda?
Contoh kata-kata dari McGill Pain Questionairre meliputi: Berkedip-kedip, memuakkan, berirama, meremas, menyilaukan, membosankan. Ini hanya beberapa, tetapi mudah-mudahan Anda mendapatkan ide - semakin luas Anda dapat menggunakan bahasa Anda sementara menjaganya tetap akurat, semakin baik komunikasi Anda dengan dokter Anda.
Lokasi Sakit
Lokasi rasa sakit Anda mungkin atau mungkin bukan daerah dari mana rasa sakit itu timbul.
Jika saraf terpengaruh, rasa sakit dapat menyebar ke lengan atau kaki, seperti yang terjadi pada linu panggul. Jika Anda memiliki titik pemicu atau nyeri myofascial lainnya, Anda mungkin mengalami nyeri yang dirujuk - nyeri yang terletak di area yang tampaknya tidak terkait dengan lokasi sebenarnya dari masalah. Plus, rasa sakit sering terletak di lebih dari satu area tubuh.
Untuk alasan ini dan lainnya, praktisi sering menggunakan diagram tubuh untuk melacak lokasi rasa sakit karena perubahan (atau tidak) dari waktu ke waktu. Dan dalam penilaian awal, diagram tubuh juga membantu dokter atau PT Anda untuk segera berbisnis dengan memberikan gambaran singkat tentang dorongan utama keluhan Anda.
Sebagai bagian dari wawancara medis Anda, dokter Anda mungkin menggunakan informasi yang Anda berikan dalam diagram tubuh untuk diperiksa untuk lebih jelasnya.
Pola Nyeri
The "ketika" sakit punggung - jika datang tiba-tiba atau bertahap, jika itu hadir terus-menerus atau hanya kadang-kadang, atau jika ada waktu tertentu hari ketika selalu muncul - adalah informasi yang sangat penting untuk dokter Anda saat dia atau dia menjalani proses menentukan diagnosis. Dokter mengevaluasi perubahan dalam pola nyeri untuk memantau kemajuan Anda dan untuk mencari masalah baru. Pola sakit juga membantu dokter menentukan waktu terbaik bagi Anda untuk minum obat.
Lebih khusus lagi, rasa sakit bisa datang dan pergi, yang disebut nyeri intermiten, atau selalu ada di sana tetapi tingkat keparahan bisa berfluktuasi. Ini disebut nyeri variabel.
Orang dengan nyeri variabel juga dapat mengalami rasa sakit dan nyeri di belakang. Nyeri terobosan adalah kondisi sementara di mana nyeri sangat parah dan mungkin mendapat manfaat dari obat atau strategi manajemen nyeri lainnya yang secara khusus disesuaikan dengan rasa sakit yang menerobos; nyeri latar belakang memiliki tingkat keparahan yang lebih rendah tetapi cukup konstan.
Ada juga rasa sakit yang stabil, di mana Anda selalu memiliki rasa sakit, dan intensitasnya selalu sekitar pada tingkat yang sama.
Ini adalah jenis waktu dan keparahan terkait hal-hal yang dokter Anda mungkin akan mencari untuk mendiagnosis Anda dengan benar.
Gangguan Fungsi
Nyeri lebih dari serangkaian sensasi yang tidak menyenangkan. Ia memiliki kekuatan untuk mengganggu aktivitas sehari-hari dan impian seumur hidup. Nyeri punggung dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan dan aktivitas bermain, dan bahkan melakukan hal-hal yang sangat mendasar seperti batuk dan bersin.
Ekspektasi dan sikap Anda memainkan peran yang menentukan tentang seberapa besar kecacatan yang Anda alami ketika Anda mengalami sakit punggung. ICSI, kelompok yang memberikan bimbingan kepada dokter yang mengobati sakit punggung, menegaskan bahwa pelepasan dari aktivitas manajemen diri dapat menyebabkan sakit kronis untuk mengabadikan.
ICSI juga ingin mengobati dokter untuk mengetahui bahwa dukungan sosial dan faktor spiritualitas ketika Anda harus menyesuaikan diri dengan hidup dengan rasa sakit.
Dan, persepsi Anda sendiri atau penilaian diri Anda sendiri yang mampu melakukan tindakan dan tugas sangat berhubungan dengan kemampuan Anda untuk berfungsi. Ini disebut self-efficacy. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam European Journal of Pain menemukan bahwa paitients belakang dengan self-efficacy yang kuat memiliki lebih sedikit kecacatan.
Selama pemeriksaan Anda, dokter harus mengajukan pertanyaan tentang fungsi Anda dan bagaimana ia berubah karena Anda merasa kesakitan. Dia atau dia juga harus mencoba untuk menentukan tingkat rasa sakit yang Anda alami saat beristirahat dan selama kegiatan.
Masalah Psikologis
Banyak kali depresi menyertai sakit punggung kronis. Dokter Anda harus bertanya apakah Anda mengalami depresi, kecemasan, penyalahgunaan zat atau jenis masalah lain saat ini atau di masa lalu Anda; topik-topik ini adalah makanan bagus untuk jurnal pribadi, juga.
Terapi perilaku kognitif adalah terapi jangka pendek yang berfokus pada mengidentifikasi dan mengubah pola berpikir yang membawa hasil yang tidak diinginkan ke dalam hidup kita. Pada dasarnya, ini tentang mengidentifikasi dan mengelola pemicu rasa sakit Anda. CBT memiliki reputasi yang baik untuk membantu orang dengan nyeri punggung kronis untuk menghindari kecacatan.
Dalam pedoman klinis 2017 mereka, American College of Physicians sangat merekomendasikan terapi perilaku kognitif sebagai pengobatan manajemen nyeri non-farmakologis untuk nyeri punggung bawah akut, sub-akut dan kronis.
> Sumber:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). Hubungan antara faktor kognitif dan tingkat nyeri dan kecacatan pada pasien nyeri pinggang kronis yang datang untuk fisioterapi. European Journal of Pain.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Memahami Rasa Sakit. Saint Paul, MN: Demo.
> Melzack, R. (1987). Kuesioner McGill Pain bentuk-pendek. Rasa sakit. 30 Agustus (2).
> Qaseem A., et. Al. Perawatan Non-invasif untuk Nyeri Punggung Akut, Subakut, dan Kronis: Pedoman Praktek Klinis Dari American College of Physicians. Ann Intern Med. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Lembaga Peningkatan Sistem Klinik (ICSI). Penilaian dan manajemen nyeri kronis. Bloomington (MN): Lembaga Peningkatan Sistem Klinis (ICSI); 2005 November