Obat Anti-Rematik yang Disease-Modifying untuk Arthritis
Sulfasalazine (nama merek Azulfidine) adalah obat yang telah tersedia selama sekitar 60 tahun, tetapi penggunaannya hanya meningkat dalam dua dekade terakhir. Itu tampaknya kehilangan popularitas sebagai obat biologis pertama kali dipasarkan pada tahun 1998 untuk rheumatoid arthritis . Tampaknya akan membuat comeback untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi methotrexate atau kandidat yang tidak cocok untuk obat-obatan biologis.
Kelas Obat
Sulfasalazine, seperti yang Anda duga dari namanya, termasuk golongan obat yang disebut sebagai obat sulfa. Sulfasalazine mengandung salisilat dan antibiotik sulfa. Sulfasalazine juga diklasifikasikan sebagai DMARD (obat anti-rematik penyakit-modifikasi).
Indikasi untuk Penggunaan Sulfasalazine
Selain dari penggunaannya sebagai pengobatan untuk rheumatoid arthritis, sulfasalazine juga diresepkan untuk juvenile arthritis , psoriatic arthritis , ankylosing spondylitis , dan kolitis ulseratif.
Sulfasalazine membantu mengurangi rasa sakit, bengkak, dan kekakuan yang berhubungan dengan radang sendi. Ini paling efektif untuk mengobati gejala ringan sampai sedang. Sulfasalazine juga dapat mencegah kerusakan sendi dan mengurangi risiko berkurangnya fungsi sendi. Biasanya, pasien yang menanggapi perbaikan pemberitahuan sulfasalazine dalam waktu 12 minggu.
Informasi dan Ketersediaan Dosis
Sulfasalazine tersedia dalam bentuk tablet 500 mg. Dianjurkan agar Anda mengambil beberapa makanan dan minum segelas penuh air ketika menelan sulfasalazine.
Perawatan untuk rheumatoid arthritis biasanya dimulai secara bertahap. Untuk minggu pertama, pasien mengambil 1 atau 2 tablet sulfasalazine per hari. Kemudian dapat ditingkatkan menjadi dua tablet dua kali sehari. Dosis maksimum adalah 6 tablet per hari. Tablet salut enterik tersedia dan dapat membantu dengan sakit perut.
Efek Samping Umum Terkait Dengan Sulasalazine
Sulfasalazine dikaitkan dengan beberapa efek samping yang umum.
Efek samping yang paling umum adalah ketidaknyamanan mual atau perut. Masalah perut tampaknya membaik seiring waktu, terutama ketika obat diberikan pada dosis rendah pada awalnya. Efek samping yang kurang umum mungkin termasuk ruam kulit, sakit kepala, luka mulut, gatal, masalah dengan fungsi hati, dan sensitivitas matahari.
Kemungkinan Reaksi yang Buruk
Reaksi merugikan berat yang terkait dengan sulfasalazine termasuk anoreksia, sakit kepala berat, gangguan lambung berat, muntah, dan jumlah sperma rendah. Jumlah sperma yang rendah mungkin reversibel dengan penghentian obat. Reaksi merugikan ini mempengaruhi sekitar sepertiga pasien yang diobati dengan sulfasalazine. Efek samping yang mempengaruhi tidak lebih dari 1 dari 30 pasien yang mengonsumsi sulfasalazine termasuk gatal, gatal-gatal, demam, anemia tubuh Heinz, anemia hemolitik, dan sianosis (perubahan warna kebiruan).
Sementara reaksi merugikan yang parah tidak dianggap umum, mereka cenderung meningkat ketika dosis harian sulfasalazine sama atau melebihi 4 gram. Juga, ada reaksi merugikan lain yang terkait dengan sulfonamid (obat sulfa) yang harus dipertimbangkan mungkin dengan sulfasalazine, termasuk kelainan darah, reaksi hipersensitivitas, reaksi sistem saraf pusat, reaksi ginjal, dan urin dan perubahan warna kulit.
Kontraindikasi (Siapa yang Tidak Harus Mengambil Obat)
Sulfasalazine bukan pilihan pengobatan yang tepat untuk pasien dengan obstruksi usus atau saluran kemih, porfiria , atau pada pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap sulfasalazine, sulfonamide, atau salisilat.
Peringatan dan pencegahan
Untuk meminimalkan risiko efek samping atau reaksi yang merugikan. Anda harus menyadari peringatan dan tindakan pencegahan berikut saat mengambil sulfasalazine.
- Tes darah rutin harus dilakukan untuk memantau jumlah darah, fungsi ginjal, dan fungsi hati.
- Jika Anda berencana untuk hamil, Anda dianjurkan untuk mendiskusikan penggunaan sulfasalazine dengan dokter Anda. Wanita yang menyusui tidak boleh mengambil sulfasalazine.
- Suplementasi asam folat mungkin diperlukan jika Anda sedang diobati dengan sulfasalazine.
- Waspadai kemungkinan interaksi obat dengan sulfasalazine jika Anda juga menggunakan Coumadin (warfarin), siklosporin, atau digoxin. Obat ini dapat meningkatkan risiko cedera hati pada pasien yang mengambil isoniazid untuk tuberkulosis. Sulfasalazine juga dapat meningkatkan risiko gula darah rendah di antara pasien yang mengambil beberapa obat diabetes.
Sumber:
Sulfasalazine (Azulfidine). American College of Rheumatology. Maret 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Rheumatoid Arthritis: Diagnosa dan Pengobatan Dini. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Edisi Ketiga. Hak Cipta 2010.