Metformin adalah obat yang sering diresepkan, di-label, untuk pengobatan PCOS dan untuk mengatur ovulasi. Itu termasuk golongan obat yang meningkatkan respon sel terhadap insulin dan mengatur gula darah . Resep off-label berarti bahwa FDA belum menyetujui penggunaan obat khusus untuk kondisi itu. Dalam hal ini, metformin telah disetujui untuk pengobatan diabetes tetapi tidak untuk PCOS secara spesifik.
Cara Kerja Metformin
Karena begitu banyak wanita dengan PCOS juga memiliki resistensi insulin dan diabetes, diyakini bahwa mengobati disfungsi insulin mungkin memiliki efek pada ketidakteraturan hormonal lain yang terkait dengan kondisi tersebut. Sementara para peneliti tidak yakin tentang mekanisme yang tepat, ada beberapa bukti yang mendukung teori ini: beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan kombinasi metformin dan clomid (obat yang digunakan untuk menginduksi ovulasi pada wanita anovulasi) memiliki tanggapan yang lebih baik terhadap rejimen pengobatan dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi clomid saja. Beberapa wanita dengan PCOS, terutama mereka yang resisten terhadap insulin, mungkin melihat lebih banyak periode reguler dari mengonsumsi metformin juga.
Metformin Dosis
Dosis antara 1,500 mg hingga 2.000 mg sehari adalah tipikal, tergantung pada resistensi insulin seorang wanita dan risiko efek samping. Banyak wanita yang menggunakan metformin melaporkan mengalami sakit perut, mual dan diare - terutama dengan dosis yang lebih tinggi.
Dokter dapat merekomendasikan perlahan-lahan meningkatkan dosis Anda sampai Anda mencapai dosis yang ditentukan untuk meningkatkan toleransi Anda terhadap obat. Dokter lain akan merekomendasikan formulir rilis diperpanjang , yang berarti bahwa sejumlah kecil obat dilepaskan sepanjang hari, bukan sekaligus seperti dengan pil rilis biasa.
Penting untuk minum obat tepat seperti yang ditentukan dan beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami efek samping .
Metformin dan Kehilangan Kehamilan Dini
Selain kesulitan hamil, wanita dengan PCOS mungkin berisiko mengalami keguguran. Ini karena ketidakseimbangan hormon dan tingkat insulin yang lebih tinggi . Beberapa penelitian menunjukkan tingkat penurunan kehamilan yang jauh lebih rendah pada wanita dengan PCOS yang memakai metformin dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan metformin.
Metformin dan Gestational Diabetes
Sayangnya, wanita dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan diabetes gestasional (diabetes pada kehamilan). Penelitian memang mendukung penggunaan metformin untuk mengurangi risiko diabetes gestasional pada wanita dengan PCOS.
Keamanan Metformin di Awal Kehamilan
Mengetahui bahwa obat itu sebenarnya dapat membantu melindungi Anda dari keguguran, pertanyaan berikutnya adalah tentang keamanan. Studi ini memberi harapan: sejauh ini, metformin belum terkait dengan cacat lahir utama atau malformasi janin ketika diambil selama trimester pertama. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Human Reproduction , bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan metformin tidak menunjukkan perbedaan dalam berat badan lahir, panjang, pertumbuhan, atau perkembangan motorik sosial selama 18 bulan pertama kehidupan dibandingkan dengan populasi bayi AS yang normal.
Jika Anda berencana untuk hamil saat mengambil metformin, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang apa yang dia ingin Anda lakukan setelah Anda mendapatkan tes kehamilan positif. Meskipun metformin adalah obat kategori B, yang berarti bahwa itu relatif aman dalam kehamilan, yang terbaik adalah berbicara dengan dokter Anda dan ikuti instruksinya. Perlu diingat, setiap dokter berbeda, dan memiliki rencana mereka sendiri tentang apa yang tepat untuk Anda dan bayi Anda.
Sumber:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, dkk. Pencegahan diabetes melitus gestasional dengan melanjutkan terapi metformin selama kehamilan pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Jurnal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Saringan L, Wang P. Tinggi, berat badan, dan perkembangan motorik sosial selama 18 bulan pertama kehidupan di 126 bayi yang lahir dari 109 ibu dengan sindrom ovarium polikistik yang dikandung dan terus metformin melalui kehamilan. Human > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, dkk. Dapat metformin mengurangi diet indeks glikemik pada kehamilan untuk mencegah makrosomia (penelitian ROLO): > randomized > uji coba kontrol. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Mencegah berat kehamilan yang berlebihan > mendapatkan-a > analisis sekunder dari uji coba terkontrol cluster-acak. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Pengaruh penggunaan metformin pada pasien hamil dengan sindrom ovarium polikistik. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Diperbarui oleh Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.