Interkoneksi Kanker dan Anemia
Kanker dan anemia terkait dalam banyak hal. Jika Anda menderita kanker, Anda mungkin menderita anemia karena kanker itu sendiri atau karena perawatan kanker, seperti kemoterapi . Orang dengan kanker juga dapat mengembangkan anemia karena alasan selain kanker (untuk alasan bahwa orang-orang tanpa kanker dapat mengembangkan anemia.) Jika Anda menderita anemia tetapi tidak memiliki kanker, dokter Anda dapat merekomendasikan mencari kanker sebagai penyebab yang mungkin.
Mari kita lihat cara kedua kondisi ini saling terkait, dan apa yang perlu Anda ketahui untuk menjadi pendukung Anda sendiri dalam perawatan kesehatan Anda.
Hubungan Antara Colon dan Kanker Terkait Darah Lainnya dan Anemia
Kanker dan anemia terkait dalam beberapa cara. Bagi mereka yang menderita kanker, terutama kanker usus besar atau kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia atau limfoma, anemia dapat menjadi salah satu tanda pertama dari penyakit ini. Jika Anda mengalami anemia tanpa penyebab yang diketahui (seperti pendarahan menstruasi yang berat) dokter Anda mungkin berbicara kepada Anda tentang skrining untuk kanker usus besar , atau tes lainnya.
Untuk orang yang hidup dengan kanker, ada sejumlah kemungkinan penyebab anemia, baik yang terkait dengan kanker, dan mereka yang dapat mempengaruhi siapa pun dengan atau tanpa kanker. Apa yang perlu Anda ketahui jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita anemia?
Gambaran Anemia
Anemia adalah defisit sel darah merah atau kapasitas pengangkutan oksigen mereka. Anemia bukan diagnosis, melainkan gejala dengan banyak kemungkinan penyebab.
Dapat terjadi akibat kondisi yang mempengaruhi sel darah merah secara langsung, atau mungkin disebabkan oleh kekurangan zat besi. Hemoglobin adalah molekul yang mengandung zat besi di dalam sel darah merah yang berfungsi untuk melampirkan dan mengangkut oksigen ke jaringan Anda.
Ketika Anda mengalami anemia (apakah jumlah sel darah merah Anda rendah atau hemoglobin dalam sel darah merah Anda rendah), Anda memiliki kapasitas yang berkurang untuk mengirimkan oksigen ke jaringan di dalam tubuh Anda.
Ini dapat menyebabkan gejala seperti kelelahan, sesak napas, dan bahkan tidak sadar jika anemia Anda parah.
Kemungkinan Penyebab Anemia Dengan atau Tanpa Kanker
Beberapa kemungkinan penyebab anemia termasuk
- Kehilangan darah - Kehilangan darah yang menyebabkan anemia dapat terjadi akibat kehilangan sejumlah besar darah (seperti dari operasi, menstruasi, atau kecelakaan kendaraan bermotor) atau kehilangan kronis jumlah mikroskopis darah (seperti dari polip dan tumor di saluran pencernaan, bisul, atau bahkan wasir.) Kehilangan darah juga bisa menjadi moderat tetapi lebih besar daripada kemampuan tubuh Anda untuk mengikuti hilangnya seperti yang sering terlihat di antara wanita dengan periode menstruasi yang berat.
- Defisit nutrisi - Diet yang kekurangan makanan kaya zat besi dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, terutama pada wanita yang memiliki periode menstruasi yang teratur. Diet kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan anemia yang ditandai oleh sel darah merah besar (anemia pernisiosa.) Kekurangan folat juga dapat menyebabkan anemia.
- Penyakit kronis - Sejumlah kondisi medis, seperti penyakit ginjal kronis dapat mengakibatkan anemia di mana sel darah merah tidak kecil (seperti pada anemia defisiensi besi) atau besar (seperti pada anemia pernisiosa.) Ini dikenal sebagai anemia kronis. penyakit .
- Ketidakmampuan untuk menyerap zat besi yang Anda makan - Malabsorpsi dapat menjadi hasil penyakit usus kronis, seperti Crohn's, atau akibat diare kronis (tubuh Anda tidak dapat menyerap zat besi dengan cukup cepat.)
- Penghancuran sel darah merah - Kondisi seperti anemia hemolitik autoimun dapat menyebabkan penghancuran sel darah merah. Ini dapat terjadi pada orang tanpa kanker tetapi sangat umum pada orang dengan limfoma. Ada beberapa obat yang dapat menyebabkan anemia hemolitik yang diinduksi obat termasuk beberapa antibiotik.
Penyebab Anemia Terkait Kanker
Penyebab anemia yang terkait dengan kanker (baik karena kanker itu sendiri atau karena perawatan untuk kanker termasuk:
- Penggantian sumsum tulang - Beberapa kanker, seperti limfoma atau metastasis dari kanker payudara dapat menyerang sumsum tulang dan menggantikan sel sumsum tulang yang membuat sel darah merah.
- Anemia yang diinduksi oleh kemoterapi (lihat di bawah)
- Tingginya kadar sitokin yang terkait dengan beberapa jenis kanker dapat memperlambat produksi sel darah merah oleh sumsum tulang.
- Perubahan dalam diet - Kanker itu sendiri dapat menyebabkan nafsu makan yang buruk yang dapat mengakibatkan kekurangan nutrisi yang menyebabkan anemia. Selain mempengaruhi sumsum tulang, kemoterapi dapat menyebabkan gejala seperti sariawan , perubahan rasa , dan kehilangan nafsu makan yang dapat menyebabkan anemia.
- Anemia hemolitik (seperti yang disebutkan di atas)
Anemia Karena Kemoterapi
Kemoterapi adalah penyebab umum anemia pada orang dengan kanker, dan ini terjadi dengan banyak obat yang biasa digunakan. Kemoterapi menyerang semua sel yang tumbuh dengan cepat, bukan hanya sel kanker, dan sel-sel di sumsum tulang yang digunakan untuk mengganti sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit adalah beberapa sel yang paling cepat membelah di dalam tubuh. Jumlah darah biasanya dilakukan sebelum setiap infus kemoterapi, dan jika jumlah sel darah merah terlalu rendah, kemoterapi mungkin perlu ditunda. Beberapa orang dengan kanker diobati dengan obat yang merangsang produksi sel darah merah sehingga kemoterapi dapat terus diberikan.
Dalam studi 2016, 90 persen orang yang menerima kemoterapi untuk tumor padat tercatat mengalami anemia.
Anemia dan Kanker Colon
Kekurangan zat besi bisa menjadi gejala pertama kanker usus besar. Karena sisi kanan usus besar Anda jauh dari rektum Anda, darah dalam tinja memiliki waktu untuk menurunkan dan mungkin tidak akan dapat dikenali pada saat Anda melewatinya dalam gerakan usus. Tumor besar di bagian usus besar ini dapat terus berdarah perlahan, dan seiring waktu, ini akan tercermin dalam jumlah darah yang rendah. Pelajari lebih lanjut tentang anemia sebagai tanda kanker usus besar .
Dalam sebuah penelitian, 6 persen orang yang dirujuk ke klinik karena anemia defisiensi besi ditemukan memiliki kanker usus besar. Dari orang-orang ini, mayoritas kanker berada di kolon kanan. Anemia pada saat diagnosis dengan kanker usus besar dikaitkan dengan prognosis yang buruk di masa lalu, tetapi ini tidak tampak menjadi kasus dalam penelitian yang lebih baru.
Gejala Anemia
Anemia mungkin disertai dengan gejala yang mencerminkan defisit tubuh Anda dari sel darah merah, termasuk:
- Merasa lemah atau lelah sepanjang waktu
- Sesak nafas (tidak berhubungan dengan riwayat asma atau kondisi jantung)
- Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi
- Tangan atau kaki dingin
- Pallor (paling mudah dilihat di membran mukosa)
- Pica (merasa perlu makan barang yang tidak dimaksudkan sebagai makanan, seperti kotoran)
Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa tidak semua orang yang menderita gejala anemia.
Jika Anda menderita satu atau lebih dari gejala-gejala ini, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker usus besar yang diketahui, jangan tunda berbicara dengan dokter Anda.
Diagnosis Anemia
Anemia didiagnosis pada hitung darah lengkap di mana jumlah sel darah merah yang rendah atau kadar hemoglobin yang rendah dicatat.
- Jumlah sel darah merah - Jumlah sel darah merah normal adalah 4,32 hingga 5,72 triliun sel / L pada pria dan 3,90 t0 5,03 triliun sel / L pada wanita.
- Hemoglobin - Tingkat hemoglobin kurang dari 13,5 gram / 100 ml pada pria atau 12,0 gram / 100 ml pada wanita dianggap rendah.
- Hematokrit - Hematokrit normal adalah 42 hingga 54 persen pada pria dan 38 hingga 46 persen pada wanita.
Selain tingkatnya, dokter melihat tes laboratorium lain untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab potensial anemia. Beberapa di antaranya termasuk:
- MCV (mean corpuscular volume) - MCV memberikan informasi tentang ukuran sel darah merah, apakah normal, kecil (seperti defisiensi besi) atau besar (seperti defisiensi folat dan B12.)
- RDW (lebar distribusi sel darah merah) - RDW memberikan informasi lebih lanjut tentang ukuran sel darah merah.
- MCHC (konsentrasi hemoglobin corpuscular) - MCHC memberikan informasi lebih lanjut tentang bentuk sel darah merah.
Pengobatan Anemia Dengan Kanker
Sebagaimana dicatat, ketika penyebab anemia tidak diketahui pada seseorang tanpa kanker, tes untuk menyingkirkan kanker, terutama kanker usus besar dan kanker terkait darah dapat dipertimbangkan, tergantung pada faktor termasuk usia seseorang dan banyak lagi.
Pengobatan anemia pada penderita kanker mencakup dua langkah utama. Yang pertama adalah pengobatan penyebab yang mendasari anemia, yang kadang-kadang dapat menghilangkan penyebabnya. Perawatan juga ditujukan untuk mengobati anemia itu sendiri, terutama jika itu menyebabkan gejala atau telah berkembang dengan cepat.
Pengobatan penyebab yang mendasari - Pengobatan anemia akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, yang sebagaimana dicatat, dapat menjadi sejumlah hal yang berbeda. Untuk anemia yang diinduksi kemoterapi, infus Anda berikutnya mungkin perlu dibatalkan atau ditunda hingga jumlah Anda bertambah. Jika kanker Anda telah menyerang sumsum tulang belakang Anda, pengobatan yang menangani kanker di sumsum tulang Anda akan menjadi langkah pertama.
Perawatan untuk anemia - Perawatan khusus untuk anemia mungkin termasuk:
- Jika anemia Anda ringan, cukup makan makanan kaya zat besi mungkin sudah cukup. Butuh beberapa waktu (pada urutan bulan) untuk mengembalikan jumlah sel darah merah Anda melalui metode ini saja. Makanan kaya besi yang dapat membuat pilihan yang baik termasuk hati (ayam atau sapi,) daging merah, sereal yang diperkaya zat besi, dan kacang polong.
- Suplemen zat besi - Suplemen zat besi mungkin diresepkan, tetapi hanya mengambil ini di bawah saran dokter Anda. Studi terbaru menunjukkan bahwa zat besi intravena dapat sangat membantu untuk beberapa orang dengan anemia karena kanker. Sayangnya, banyak dari persiapan ini cukup sembelit, dan dokter Anda mungkin menyarankan Anda memulai pelunak feses pada saat yang sama.
- Transfusi darah adalah cara untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dengan cepat dan biasanya digunakan jika anemia Anda menyebabkan gejala yang signifikan.
- Obat-obatan untuk merangsang produksi sel darah merah di sumsum tulang Anda. Obat Procrit atau Epogen (epoetin alfa) atau Aranesp (darbepoetin alfa) mirip dengan senyawa yang dibuat oleh tubuh kita sendiri untuk merangsang produksi sel darah merah.
- Steroid kadang-kadang digunakan untuk pengobatan anemia hemolitik dengan limfoma.
Mengatasi Anemia Dengan Kanker
Anemia bisa sulit untuk diatasi, terutama kelelahan yang diakibatkannya. Meskipun kelelahan tidak berbahaya dengan sendirinya, banyak orang menemukan bahwa kelelahan akibat kanker adalah salah satu gejala yang paling mengganggu dari kanker dan perawatan kanker.
Beberapa langkah sederhana dapat membantu karena anemia Anda sedang dievaluasi dan diobati. Berdiri atau duduk perlahan dapat membantu untuk menghindari hipotensi ortostatik atau penurunan tekanan darah yang dapat menyebabkan kepala terasa ringan atau "pingsan" ketika pergi dari posisi berbaring ke posisi berdiri terlalu cepat.
Melangkahi diri sepanjang hari dan memprioritaskan kegiatan juga membantu, seperti belajar meminta bantuan. Makan dengan baik dan memastikan Anda terhidrasi penting baik untuk anemia maupun mengatasi kanker itu sendiri.
> Sumber:
> DeLoughery, T. Anemia Defisiensi Besi. Klinik Medis Amerika Utara . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., dan M. Paesmanns. Terapi Besi Intravena untuk Pasien Kanker Anemik: Tinjauan Kajian Baru-Baru Ini Diterbitkan. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2017. 25 (7): 2313-2319.