Membedakan Anemia Penyakit Kronis dan Anemia Defisiensi Besi

Anemia dan Arthritis

Anemia adalah kondisi yang terjadi ketika darah memiliki jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin yang abnormal. Hemoglobin adalah protein kaya zat besi yang melekat pada oksigen di paru-paru sehingga dapat diangkut ke jaringan di seluruh tubuh.

Anemia tidak jarang pada orang dengan jenis radang sendi inflamasi, seperti rheumatoid arthritis .

Misalnya, anemia penyakit kronis adalah jenis anemia spesifik yang berkembang sebagai respons terhadap peradangan . Anemia penyakit kronis harus dibedakan dari jenis anemia lainnya, karena pengobatan tergantung pada jenisnya.

Gejala Anemia

Gejala umum yang terkait dengan anemia termasuk kelelahan, sesak napas , pusing, detak jantung yang cepat, detak jantung tidak teratur, sakit kepala, tangan dingin, kaki dingin, kulit pucat atau kekuningan, dan nyeri dada . Seseorang dengan anemia mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini. Jika tidak ada tanda atau gejala anemia yang jelas, kondisi ini dapat tidak terdeteksi sampai tes darah dilakukan.

Jenis Anemia

Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum. Seperti namanya, jenis anemia ini berkembang ketika Anda tidak memiliki cukup zat besi dalam tubuh Anda. Biasanya, kehilangan darah adalah alasan untuk anemia defisiensi besi, penyerapan zat besi yang buruk juga dapat menyebabkan kondisi.

Anemia defisiensi vitamin dapat berkembang ketika ada kadar rendah vitamin B12 atau asam folat dalam tubuh. Dengan kekurangan vitamin B12 , seringkali vitamin tidak terserap dengan baik. Anemia pernisiosa adalah salah satu dari banyak penyebab defisiensi B12.

Anemia aplastik adalah jenis anemia langka yang berkembang ketika tubuh berhenti memproduksi sel darah merah dalam jumlah yang cukup.

Infeksi virus, paparan bahan kimia beracun, penyakit autoimun , dan obat-obatan tertentu dianggap sebagai penyebab yang mungkin.

Anemia hemolitik terjadi ketika ada kelainan sel darah merah yang abnormal di aliran darah atau limpa. Kemungkinan penyebab termasuk alasan mekanis (misalnya, aneurisma), infeksi, penyakit autoimun, atau kelainan bawaan atau warisan (misalnya, anemia sel sabit ).

Anemia penyakit kronis adalah kondisi anemia yang berkembang sekunder untuk kondisi medis lain. Ini mungkin terkait dengan kanker, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, atau kondisi apa pun yang mengganggu produksi sel darah merah.

Membedakan Anemia Penyakit Kronis Dari Anemia Defisiensi Fe

Untuk orang-orang dengan tipe radang sendi, penting untuk membedakan antara dua tipe anemia yang paling umum yang mempengaruhi mereka - defisiensi besi dan anemia penyakit kronis. Banyak pasien arthritis mengambil NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) sebagai bagian dari rejimen pengobatan mereka. NSAIDS telah dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal . Pasien dan dokter harus menyadari risiko, memantau gejala serta tes darah berkala untuk memeriksa jumlah darah .

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kehilangan darah dapat menjadi alasan yang mendasari anemia defisiensi besi.

Anemia Penyakit Kronis

Dengan anemia penyakit kronis, metabolisme besi diubah. Ketika peradangan dipicu oleh sistem kekebalan tubuh , metabolisme besi di tubuh masuk ke mode pertahanan, sehingga untuk berbicara. Ketika ini terjadi, ada penurunan ringan pada hemoglobin, lebih sedikit zat besi yang diserap oleh tubuh, besi bebas dalam tubuh disimpan dalam sel hati, dan kadar ferritin dalam serum meningkat.

Anemia penyakit kronis tidak berkembang. Umumnya, kadar hemoglobin berkisar sedikit lebih rendah dari kisaran normal, tidak biasanya lebih rendah dari 9,5 mg / dl.

Pada anemia defisiensi besi dan anemia penyakit kronis, kadar besi serum rendah. Sel-sel merah kecil dapat diamati secara mikroskopis dalam kondisi baik, tetapi mereka lebih khas anemia defisiensi besi.

Transferrin, protein yang mengangkut besi, meningkat pada anemia defisiensi besi - tanda bahwa tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi. Total kapasitas pengikatan zat besi (TIBC), pengukuran tidak langsung transferin, rendah pada anemia penyakit kronis - tanda bahwa ada cukup zat besi tetapi tidak tersedia. TIBC biasanya tinggi ketika toko-toko besi menurun dan rendah ketika toko-toko besi meningkat. Pada anemia defisiensi besi, TIBC biasanya lebih dari 400 mcg / dl karena toko-toko besi rendah.

Serum feritin sering digunakan untuk membedakan antara dua jenis anemia, tetapi dapat meningkat pada adanya peradangan. Dengan kondisi peradangan, ferritin serum dapat dinaikkan ke tingkat normal, bahkan jika anemia defisiensi besi ada. Ini bisa membingungkan. Tes reseptor transferin serum dapat membantu memilahnya karena kurang dipengaruhi oleh peradangan. Pada anemia defisiensi besi, reseptor transferin serum akan tinggi. Pada anemia penyakit kronis, reseptor transferin serum biasanya rendah atau pada sisi rendah normal.

Anemia penyakit kronis tidak diobati dengan suplementasi zat besi. Tambahan zat besi sebenarnya bisa berbahaya, tergantung pada penyakit kronis yang mendasarinya. Suplemen zat besi dapat diindikasikan pada anemia defisiensi besi, namun. Juga, jika ada perdarahan, sumber perdarahan harus diidentifikasi.

Sumber:

Anemia. American Society of Hematology.

Lembaga Gangguan Besi. Anemia Penyakit Kronis.