Kemoterapi untuk Kanker

Kemoterapi untuk Kanker

Kemoterapi umumnya digunakan sebagai pengobatan untuk kanker, tetapi kata "kemo" saja dapat membawa rasa takut. Apa sebenarnya kemoterapi, kapan dan bagaimana itu digunakan, dan apa potensi efek sampingnya? Pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda? Meskipun kemoterapi masih bisa menantang, manajemen banyak efek samping yang ditakuti telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir.

Sudah dikatakan bahwa pengetahuan adalah kekuatan.

Kami berharap diskusi ini akan membuat Anda merasa diberdayakan saat Anda menghadapi bagian dari perjalanan kanker Anda ini.

Apa Itu Kemoterapi?

Kemoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang menggunakan obat untuk mengobati kanker. Ini juga dapat disebut sebagai kemoterapi sitotoksik , dengan istilah 'sitotoksik' mengacu pada fakta bahwa obat-obat ini beracun (menyebabkan kematian) pada sel-sel kanker. Tidak semua obat kanker disebut sebagai kemoterapi.

• Cara Mengurangi Risiko Infeksi Selama Kemoterapi

• Adakah yang Dapat Saya Lakukan Tentang Refluks Asam Selama Kemoterapi?

Misalnya, obat yang ditargetkan, imunoterapi , dan terapi hormonal adalah pendekatan berbeda untuk pengobatan yang dapat diberikan sebagai obat.

Sel menjadi bersifat kanker ketika akumulasi mutasi (kerusakan DNA) menyebabkannya bereproduksi dan membelah di luar kendali. Obat kemoterapi bekerja dengan mengganggu reproduksi normal dan pembelahan sel sel yang tumbuh dengan cepat. Untuk alasan ini, kanker yang tumbuh dengan cepat (agresif) sering merespon dengan baik terhadap kemoterapi. Sebaliknya, tumor yang tumbuh lambat, seperti beberapa jenis limfoma, tidak merespon juga, atau sama sekali, terhadap perawatan ini.

Beberapa sel normal di tubuh kita juga membelah dengan cepat, seperti di folikel rambut, sumsum tulang, dan saluran pencernaan.

Ini menjelaskan efek samping kemo yang terkenal dari rambut rontok, supresi sumsum tulang, dan mual.

Mengapa Kemoterapi?

Untuk lebih memahami tujuan kemoterapi dan mengapa itu digunakan untuk mengobati kanker, penting untuk mempertimbangkan perawatan kanker dalam dua cara berbeda: perawatan lokal dan perawatan sistemik (total tubuh). Perawatan lokal, seperti operasi dan terapi radiasi, mengobati kanker di mana dimulai. Kemoterapi — bersama dengan terapi bertarget dan imunoterapi — dianggap sebagai perawatan sistemik. Perawatan-perawatan ini mengatasi sel-sel kanker yang ada di mana saja di dalam tubuh, bukan hanya situs asli kanker.

Jika kanker telah menyebar di luar lokasi awalnya ( bermetastasis ) atau jika ada kemungkinan bahwa ia telah menyebar, perawatan sistemik seperti kemoterapi diperlukan. Ini bisa lebih baik dijelaskan dengan sebuah contoh. Pembedahan untuk kanker payudara dapat mengangkat tumor di payudara. Tetapi jika sel sama sekali telah menyebar di luar payudara ke kelenjar getah bening atau organ lain - bahkan jika hanya beberapa sel telah menyebar tetapi belum dapat dideteksi dengan scan - pembedahan tidak dapat menghilangkan sel-sel tersebut dan kemoterapi sering diperlukan.

Kanker-kanker berbasis darah seperti leukemia hadir dalam sel-sel yang beredar di seluruh tubuh, dan oleh karena itu perawatan sistemik saja biasanya digunakan.

Kapan Kemoterapi Diberikan?

Kemoterapi dapat diberikan untuk alasan yang berbeda dan dengan beberapa tujuan yang berbeda dalam pikiran. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan memahami tujuan sebenarnya dari kemoterapi sebagai bagian dari rejimen pengobatan Anda. Bahkan, penelitian terbaru menemukan bahwa pasien dan dokter sering berbeda dalam pemahaman mereka tentang tujuan ini. Tujuan kemoterapi mungkin:

• Terapi kuratif: Dengan kanker terkait darah, seperti leukemia, kemoterapi sering diberikan dengan maksud menyembuhkan kanker. Dengan terapi kuratif, perawatan Anda mungkin dipecah menjadi kemoterapi induksi, yang merupakan langkah awal dalam pengobatan, diikuti dengan kemoterapi konsolidasi, yang mengikuti.
  
• Kemoterapi adjuvan: Kemoterapi dapat diberikan sebagai pengobatan adjuvant — yaitu, bersama dengan perawatan lain untuk kanker. Contoh umum dari hal ini adalah ketika kemoterapi digunakan untuk orang-orang dengan kanker payudara tahap awal - kanker yang mungkin atau mungkin tidak menyebar ke kelenjar getah bening, tetapi belum menyebar ke organ lain di dalam tubuh. Dalam contoh ini, kemoterapi digunakan sebagai metode pemberantasan sel-sel tumor yang telah melakukan perjalanan di luar payudara, tetapi belum dapat dideteksi pada studi pencitraan yang tersedia. Micrometastases adalah istilah yang mungkin Anda dengar yang menggambarkan metastasis yang bisa ada tetapi belum dapat dideteksi pada scan.
  

• Kemoterapi neoadjuvant: Kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor sehingga operasi bisa dilakukan. Misalnya, kemoterapi neoadjuvant dapat diberikan kepada seseorang yang menderita kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi untuk mengurangi ukuran kanker sehingga operasi bisa dilakukan.
  
• Untuk memperpanjang hidup: Kemoterapi sering digunakan dengan tumor padat untuk meningkatkan harapan hidup, tetapi tanpa kemampuan untuk menyembuhkan kanker. Dengan kanker yang berulang atau kanker yang telah menyebar, penyembuhan biasanya tidak mungkin, tetapi kemoterapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan atau waktu sampai tumor berkembang ( kelangsungan hidup bebas perkembangan ).
  
• Perawatan kemoterapi: Setelah perawatan awal dengan kemoterapi, kemoterapi perawatan terkadang diberikan untuk membantu mempertahankan remisi kanker atau untuk mencegah kanker yang muncul. Dengan terapi pemeliharaan, dosis obat yang digunakan sering kurang dari yang diberikan selama kemoterapi awal.
  
• Terapi paliatif: Kemoterapi juga dapat diberikan sebagai pengobatan paliatif ( kemoterapi paliatif ). Dalam pengaturan ini, kemoterapi digunakan untuk mengurangi gejala yang disebabkan oleh kanker, tetapi tidak dengan maksud untuk menyembuhkan kanker. Ini juga kadang-kadang disebut sebagai 'kemoterapi salvage'.

• Tips untuk Mengatasi Rasa Metalik Selama Kemoterapi

• Apakah saya akan Menurunkan Berat Badan Saat Kemoterapi?

Bagaimana Kemoterapi Diberikan?

Kemoterapi dapat diberikan dalam beberapa cara berbeda tergantung pada obat tertentu. Metode termasuk:

• Injeksi intravena (IV): Banyak obat kemoterapi diberikan secara intravena. Sebagian besar obat-obatan ini tidak dapat diberikan secara lisan karena mereka akan dipecah oleh enzim pencernaan, atau akan terlalu beracun bagi lapisan saluran pencernaan. Obat IV dapat diberikan melalui IV perifer atau garis tengah (lihat pilihan di bawah).
  
• Injeksi intramuskular (IM): injeksi IM mengirimkan obat ke otot, seperti suntikan tetanus.
  
• Injeksi subkutan (SubQ): Injeksi subkutan diberikan dengan jarum kecil tepat di bawah kulit, seperti tes TB.
  
• Injeksi intratekal: Kemoterapi intratekal adalah suatu pendekatan di mana obat kemoterapi dikirim langsung ke dalam cairan serebrospinal (CSF) yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang. Banyak obat kanker tidak melewati sawar darah-otak — selaput yang mengelilingi otak yang membatasi aksesnya terhadap racun. Untuk mengobati sel kanker yang ada di otak, jarum dimasukkan langsung ke ruang ini dalam prosedur yang mirip dengan keran tulang belakang. Kadang-kadang - mirip dengan garis sentral dalam terapi IV - reservoir ditempatkan di bawah kulit kepala ( reservoir Ommaya ) untuk memungkinkan suntikan intratekal berulang. Kemoterapi intratekal dapat digunakan baik untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke CSF atau untuk mencegah kanker menyebar ke CSF.
  
• Intraperitoneal injection: Dengan kemoterapi intraperitoneal , agen kemoterapi disuntikkan langsung ke rongga peritoneum, rongga yang menampung banyak organ perut.
  
• Terapi oral: Beberapa obat dapat diberikan sebagai pil, kapsul, atau cairan.

Metode baru dan baru dalam memberikan obat kemoterapi adalah melalui keterikatan mereka dengan obat-obatan yang dapat membawa mereka langsung ke sel kanker. Jenis imunoterapi ini , disebut sebagai terapi antibodi monoklonal terkonjugasi , terdiri dari obat-obatan yang mencakup kombinasi dari kedua antibodi monoklonal. dan obat kemoterapi. Antibodi monoklonal berfungsi untuk menemukan dan menempel pada sel kanker tertentu. Yang terletak, "muatan" - obat kemoterapi - dikirim langsung ke sel kanker.

Kemoterapi intravena: IV Perifer vs Port vs PICC vs. Tunneled CVC

Satu pertanyaan yang mungkin Anda hadapi jika Anda menjalani kemoterapi IV adalah apakah harus menjalani perawatan ini melalui IV perifer - infus yang ditempatkan di lengan atau tangan Anda - atau melalui kateter vena sentral (CVC).

Dengan IV perifer, perawat kemoterapi Anda akan menempatkan infus di lengan Anda pada awal setiap infus dan lepaskan pada ujungnya. Kateter vena sentral ditempatkan sebelum memulai kemoterapi dan sering dibiarkan selama durasi perawatan. Ada risiko dan manfaat dari masing-masing metode ini , meskipun kadang-kadang saluran sentral adalah wajib (misalnya, dengan obat kemoterapi yang sangat menjengkelkan pembuluh darah).

Ada tiga tipe utama dari garis tengah. Port kemoterapi , atau port-o-cath, adalah wadah plastik atau logam kecil yang ditempatkan di bawah kulit Anda, biasanya di dada Anda. Terlampir pada ini adalah kateter yang dimasukkan ke pembuluh darah besar dekat bagian atas hati Anda. Ini dimasukkan dalam ruang operasi dalam kondisi steril sebaiknya seminggu atau lebih sebelum infus pertama Anda. Sebuah port dapat menyelamatkan Anda jarum suntik berulang dari perangkat IV dan juga dapat digunakan untuk mengambil darah dan memberikan transfusi.

Garis PICC dimasukkan ke pembuluh darah di lengan Anda dan dapat digunakan selama satu hingga enam minggu secara umum. Jika pembuluh darah Anda rusak akibat kemoterapi, atau terlalu kecil untuk jalur PICC untuk ditempatkan, sebuah CVC terowongan adalah pilihan ketiga untuk beberapa orang. Dalam prosedur ini, kateter dilekatkan di bawah kulit, biasanya di dada Anda, dan kateter dirangkai menjadi vena besar seperti dengan port atau garis PICC.

Seberapa Sering Kemoterapi Diberikan?

Kemoterapi biasanya diberikan selama beberapa sesi, dipisahkan oleh periode waktu (sering dua hingga tiga minggu). Karena kemoterapi memperlakukan sel-sel yang berada dalam proses pembelahan sel, dan sel-sel kanker semuanya berada dalam keadaan istirahat yang berbeda dan membagi, siklus yang berulang memungkinkan kesempatan yang lebih besar untuk mengobati sebanyak mungkin sel-sel kanker. Jumlah waktu di antara sesi akan bervariasi tergantung pada obat-obatan, tetapi sering dijadwalkan pada saat jumlah darah Anda diperkirakan telah kembali normal.

Kemoterapi kombinasi

Kombinasi berbagai obat kemoterapi — disebut sebagai kombinasi kemoterapi — biasanya digunakan untuk mengobati kanker, bukan hanya obat tunggal. Ada beberapa alasan untuk ini. Sel-sel kanker dalam suatu tumor tidak semuanya berada di tempat yang sama dalam proses pertumbuhan. Menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi siklus sel pada titik-titik yang berbeda dalam perkalian dan pembelahan sel meningkatkan kemungkinan bahwa sebanyak mungkin sel-sel kanker akan dirawat. Menggunakan kombinasi obat juga dapat memungkinkan dokter untuk menggunakan dosis yang lebih rendah dari beberapa agen, daripada dosis yang lebih tinggi dari agen tunggal, sehingga mengurangi toksisitas terapi.

Akronim sering digunakan untuk menggambarkan protokol kemoterapi. Sebagai contoh, BEACOPP adalah rejimen tujuh obat yang digunakan dalam pengobatan limfoma Hodgkin.

Kategori Obat Kemoterapi

Ada beberapa kategori atau jenis obat kemoterapi, yang bervariasi baik dalam cara mereka bekerja (mekanisme) dan di mana mereka bekerja (apa bagian dari siklus sel.) Beberapa obat bekerja pada salah satu dari empat fase utama pembelahan sel, sedangkan yang lain— disebut fase obat non-spesifik -mungkin bekerja di beberapa titik. Beberapa kelas obat ini termasuk:

Alkylating Agent: Ini adalah kelas obat kemoterapi yang paling sering digunakan. Mereka adalah obat non-spesifik yang secara langsung merusak DNA dan digunakan untuk mengobati berbagai macam kanker. Contohnya termasuk Cytoxan (cyclophosphamide) dan Myleran (busulfan).

Antimetabolit: Secara sederhana, obat-obat ini bekerja dengan berpura-pura mereka adalah sumber nutrisi untuk sel. Sel-sel kanker mengambil obat-obatan ini sebagai pengganti nutrisi dan pada dasarnya mati kelaparan. Contohnya termasuk Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), dan Gemzar (gemcitabine).

Plant Alkaloid: Kelas ini termasuk obat-obatan yang diperoleh dari sumber tanaman. Contohnya termasuk Cosmegen (dactinomycin) dan Mutamycin (mitomycin).

Antitumor Antibiotik: Antitumor antibiotik berbeda dari jenis antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Obat-obatan ini bekerja dengan mencegah sel-sel kanker berkembang biak (dan karenanya, menjaga tumor tumbuh). Contohnya termasuk Adriamycin (doxorubicin) dan Cerubidine (daunorubicin).

Mengapa Kemoterapi Tidak Selalu Menyembuhkan Kanker?

Karena kemoterapi dapat secara efektif mengurangi ukuran tumor, dapat membingungkan untuk mencoba memahami mengapa biasanya tidak menyembuhkan kanker (tumor padat) yang telah menyebar. Masalahnya adalah sel kanker menemukan cara untuk mengakali obat setelah jangka waktu tertentu. Ahli onkologi menyebut ini sebagai tumor yang mengembangkan resistensi . Ini adalah alasan mengapa kombinasi obat kemoterapi yang berbeda ( pengobatan lini kedua ) sering digunakan jika kanker muncul kembali atau tumbuh saat kemoterapi.

Efek Samping Kemoterapi

Banyak orang takut tentang kemoterapi, setelah mendengar cerita horor dari masa lalu. Tetapi sama seperti kemajuan yang telah dilakukan di bidang lain, perbaikan juga telah dilakukan dalam kemoterapi. Efek samping masih terjadi, tetapi banyak dari ini dapat dikelola dengan sangat efektif. Ada juga beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menambah kenyamanan Anda saat ini.

Perlu diingat bahwa setiap orang berbeda dan menanggapi kemoterapi dengan cara yang berbeda. Beberapa orang mungkin memiliki beberapa efek samping ini, sementara yang lain mungkin tidak memilikinya sama sekali. Efek samping tertentu yang Anda harapkan akan tergantung pada obat-obatan tertentu yang Anda terima, tetapi beberapa yang paling umum termasuk:

• Mual dan Muntah: Mual dan muntah mungkin merupakan efek samping kemoterapi yang paling ditakuti, tetapi baik pencegahan dan perawatan gejala-gejala ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Obat anti-mual (antiemetics) sering diberikan bersamaan dengan banyak obat kemoterapi untuk mencegah mual.
  
  Baik obat dan faktor gaya hidup dapat membantu mengatasi mual dan muntah yang disebabkan kemoterapi . Mengambil beberapa saat untuk mempertimbangkan makanan yang Anda makan itu penting, dan kita belajar lebih banyak tentang pentingnya gizi yang baik selama perawatan kanker. Sementara banyak orang telah menemukan menggunakan jahe dan akupresur untuk mual terkait kemoterapi , pendekatan alternatif ini harus digunakan bersama dengan daripada perawatan anti-mual konvensional untuk hasil terbaik. Setelah mual berkembang, bisa lebih sulit untuk bermain "mengejar" daripada jika gejala segera diatasi.
  
• Rambut Rontok: Rambut rontok sering terjadi pada kemoterapi, dan meskipun tidak berbahaya bagi kesehatan fisik Anda, ini bisa sangat menyedihkan secara emosional. Tidak semua obat kemoterapi menyebabkan kerontokan rambut, tetapi yang mengejutkan banyak orang adalah obat kemoterapi yang menyebabkan kerontokan rambut biasanya menyebabkan lebih dari hilangnya rambut di kepala Anda. Dari atas kepala Anda, ke alis dan bulu mata, hingga rambut kemaluan, mempersiapkan kerontokan rambut pada kemoterapi dapat membantu Anda mengatasi sedikit lebih mudah dengan apa yang akan datang.
  
  Beberapa orang merasa berguna untuk pergi berbelanja wig dan syal sebelum mereka memulai perawatan. Orang lain menemukan bahwa "reframing" dapat menambahkan sedikit humor pada waktu yang menegangkan ini. Meskipun memiliki "manfaat" karena tidak harus mencukur wajah Anda — atau kaki Anda untuk seorang wanita — meregangkannya sedikit, humor telah membantu banyak orang menghadapi efek samping yang umum ini.
  
  Kerontokan rambut biasanya dimulai dua hingga tiga minggu setelah perawatan pertama Anda, dengan pertumbuhan kembali yang terjadi dengan cepat setelah perawatan terakhir Anda. Rambut rontok mungkin menetap jika Anda menerima radiasi ke kepala Anda, tetapi rambut rontok permanen jarang dengan kemoterapi saja. Para peneliti telah melihat ke metode untuk mencegah kerontokan rambut dari kemoterapi dengan beberapa keberhasilan ringan. Penggunaan pendinginan kulit kepala sebagian telah efektif dalam beberapa penelitian, meskipun hal ini bisa sangat tidak nyaman dan membawa risiko teoritis mengurangi efektivitas pengobatan.
  
• Supresi Tulang Marrow: Supresi sumsum tulang adalah salah satu efek samping kemoterapi yang lebih berbahaya, tetapi manajemen efek samping ini - terutama risiko infeksi karena jumlah sel darah putih yang rendah - telah meningkat secara substansial dalam beberapa tahun terakhir. Semua sel darah (sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit) terbentuk dari sel induk di sumsum tulang. Karena sel-sel ini sangat cepat membelah, semuanya dapat dikurangi dengan kemoterapi. Ahli onkologi Anda akan memeriksa jumlah darah lengkap (CBC) sebelum setiap infus kemoterapi dan memonitor level Anda secara ketat. Luangkan waktu sejenak untuk meninjau tips ini untuk menurunkan risiko infeksi selama kemoterapi .
  
• Sariawan Mulut: Sekitar 30 hingga 40 persen orang akan mengalami sariawan yang diinduksi kemoterapi selama pengobatan, meskipun beberapa obat lebih mungkin daripada yang lain untuk menyebabkan gejala ini. Jika Anda menerima obat-obatan yang cenderung menyebabkan luka mulut, perawat kemoterapi Anda mungkin mendorong Anda untuk mengisap es pop atau serpihan es ketika obat tersebut diinfuskan. Luka-luka ini bisa tidak nyaman pada mereka sendiri, tetapi juga dapat menjadi predisposisi untuk infeksi sekunder seperti sariawan .
  
  Beberapa tindakan pencegahan diet dapat membuat perbedaan besar dalam kenyamanan Anda. Tips termasuk menghindari buah jeruk, makanan pedas dan asin, dan makanan pada suhu ekstrim, dan meminimalkan makanan dengan ujung yang tajam seperti kerupuk. Anda mungkin mendengar orang yang selamat dari kanker mengoceh tentang " obat kumur ajaib " untuk sariawan, tetapi, bicaralah dengan dokter onkologi Anda sebelum menggunakan segala persiapan, resep, atau lainnya.
  
• Perubahan Rasa: Perasa perubahan, sering disebut sebagai "mulut logam", terjadi pada setengah dari orang yang menjalani kemoterapi. Sementara gejala ini paling sering hanya gangguan, lihat tips ini untuk mengatasi perubahan rasa yang diinduksi kemoterapi . Banyak orang menganggap perubahan rasa ini kurang mengganggu jika mereka menambahkan sentuhan rasa pada makanan dengan mengasinkan daging dan menggunakan berbagai saus (menambahkan cairan ke makanan juga dapat membantu mengatasi sariawan). Mengisap permen atau permen karet, dan beralih ke peralatan plastik untuk sementara waktu, mungkin juga membantu.
  
• Neuropati Perifer: Kesemutan dan rasa sakit dalam distribusi stocking-glove (tangan dan kaki) adalah gejala umum yang terkait dengan neuropati perifer yang diinduksi oleh kemoterapi dan mempengaruhi sekitar sepertiga orang yang menerima kemoterapi. Beberapa obat, terutama "platinum" agen, lebih mungkin menyebabkan sisi ini. efek dari yang lain. Saraf kita dilapisi dengan zat yang disebut myelin yang bertindak adalah cara yang mirip dengan penutup luar dari kabel listrik. Diperkirakan bahwa obat-obatan ini entah bagaimana merusak myelin dan, dengan begitu, mengganggu pemrosesan sinyal saraf yang normal.
  
  Tidak seperti banyak gejala yang berhubungan dengan kemoterapi, neuropati sering berlangsung dengan baik setelah kemoterapi selesai, dan kadang-kadang bisa permanen. Penelitian glutamin dan metode lain yang mungkin mencegah neuropati terjadi di tempat pertama sedang berlangsung. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi-opsi ini sebelum memulai kemoterapi.
  
• Perubahan Usus: Obat kemoterapi dapat menyebabkan perubahan usus mulai dari sembelit hingga diare, tergantung pada obatnya. Konstipasi adalah umum dengan beberapa obat yang digunakan untuk mencegah mual, dan dokter Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah untuk mencegah sembelit selama kemoterapi, seperti pelunak feses, pencahar, atau keduanya. Diare dapat dengan cepat menjadi masalah bagi orang-orang yang menjalani kemoterapi, terutama karena itu menyebabkan dehidrasi. Lihat makanan terbaik ini untuk diare dari kemoterapi , tetapi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami diare.
  
• Sensitivitas Matahari: Banyak obat kemoterapi meningkatkan kemungkinan Anda terkena sengatan matahari saat Anda keluar di bawah sinar matahari, sesuatu yang disebut fototoksisitas yang diinduksi oleh kemoterapi . Tanyakan kepada dokter Anda apakah obat yang akan Anda terima menempatkan Anda pada risiko dan tindakan pencegahan apa yang harus Anda ambil. (Catatan: Sunscreen saja mungkin tidak efektif dan dapat mengiritasi kulit Anda, terutama jika Anda juga menerima terapi radiasi.)
  
• Chemobrain: Istilah chemobrain telah diciptakan untuk menggambarkan efek kognitif yang dialami beberapa orang selama dan setelah kemoterapi. Gejala mulai dari peningkatan kelupaan hingga kesulitan dengan multitasking bisa membuat frustasi, dan dapat membantu anggota keluarga untuk menyadari potensi efek samping ini. Beberapa orang menemukan bahwa menjaga otak mereka tetap aktif dengan latihan seperti teka-teki silang, sudoku, atau apa pun "permainan asah otak" yang mereka nikmati dapat membantu dalam beberapa hari dan minggu setelah perawatan.
  
• Kelelahan: Kelelahan adalah efek samping paling umum dari kemoterapi, yang mempengaruhi hampir semua orang yang menerima perawatan ini. Sayangnya, kelelahan semacam ini bukanlah jenis kelelahan yang merespons secangkir kopi atau tidur malam yang nyenyak. Ada beberapa hal yang dapat membantu Anda mengatasi kelelahan akibat kanker , tetapi yang paling penting adalah memberi diri Anda waktu ekstra yang Anda perlukan untuk beristirahat. "Perawatan" terbaik untuk efek samping ini adalah untuk menjangkau keluarga dan teman-teman dan memungkinkan mereka untuk membantu Anda. Pepatah "dibutuhkan desa" tidak selengkap dalam pengaturan kemoterapi.

Efek Samping Kemoterapi Jangka Panjang

Efek samping jangka panjang dari kemoterapi biasanya bukan perhatian pertama Anda ketika Anda mendengar Anda membutuhkan kemoterapi untuk kanker. Dengan semua perawatan kanker, manfaat perawatan perlu ditimbang dengan kemungkinan risiko. Namun, penting untuk menyadari beberapa efek samping yang terlambat - efek samping yang mungkin tidak terjadi hingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah selesainya perawatan kanker. Seperti efek samping jangka pendek, kemungkinan bahwa Anda akan mengalami gejala-gejala ini akan tergantung pada obat kemoterapi tertentu yang Anda terima. Beberapa efek akhir meliputi:

• Penyakit Jantung: Beberapa obat kemoterapi, terutama obat-obatan seperti Adriamycin (doxorubicin) , dapat menyebabkan kerusakan jantung. Jenis kerusakan dapat bervariasi mulai dari gagal jantung hingga masalah katup hingga penyakit arteri koroner. Jika Anda menerima salah satu dari obat-obatan ini, dokter Anda dapat merekomendasikan tes jantung sebelum memulai perawatan. Terapi radiasi ke dada juga dapat meningkatkan risiko masalah yang berhubungan dengan jantung.
  
• Infertilitas: Banyak obat kemoterapi menghasilkan infertilitas setelah perawatan. Jika ada kemungkinan Anda ingin hamil setelah kemoterapi, pilihan seperti pembekuan sperma atau pembekuan embrio telah berhasil digunakan oleh banyak orang. Pastikan untuk memiliki diskusi ini sebelum memulai perawatan.
  
• Neuropati Perifer: Kesemutan, mati rasa, dan nyeri di kaki dan tangan yang disebabkan oleh beberapa agen kemoterapi dapat bertahan selama berbulan-bulan, atau bahkan mungkin permanen, Sebagaimana dicatat, penelitian sedang dilakukan untuk mencari cara untuk tidak hanya mengobati efek samping ini. tetapi mencegahnya terjadi sama sekali.
  
• Kanker sekunder : Karena beberapa obat kemoterapi bekerja dengan menyebabkan kerusakan DNA pada sel, mereka tidak hanya dapat mengobati kanker tetapi juga mempengaruhi seseorang untuk terkena kanker. Contohnya adalah perkembangan leukemia pada orang yang telah diobati dengan Cytoxan (cyclophosphamide), obat yang biasa digunakan dalam pengobatan kanker payudara. Kanker ini sering terjadi lima sampai 10 tahun atau lebih setelah kemoterapi selesai.

Efek terlambat lainnya yang mungkin terjadi termasuk gejala mulai dari gangguan pendengaran atau katarak hingga fibrosis paru. Meskipun risiko efek samping ini biasanya sedikit jika dibandingkan dengan manfaat pengobatan, luangkan waktu sejenak untuk berbicara dengan dokter Anda tentang efek samping yang mungkin unik untuk rejimen kemoterapi khusus Anda.

Pertanyaan untuk Tanya Tentang Kemoterapi

Memiliki daftar pertanyaan di tangan ketika Anda melihat dokter Anda meningkatkan kemungkinan bahwa Anda akan memahami perawatan Anda sebaik mungkin. Pertimbangkan pertanyaan-pertanyaan berikut, dan tambahkan pertanyaan Anda yang muncul di benak Anda:

• Apa tujuan kemoterapi yang akan Anda terima? Dengan kata lain, apakah tujuan untuk menyembuhkan kanker Anda, untuk memperpanjang hidup Anda, untuk mengatasi kemungkinan sel kanker telah menyebar setelah operasi, atau untuk mengurangi gejala?
• Obat kemoterapi spesifik apa yang akan Anda terima? Bagaimana obat-obatan ini akan diberikan? Apakah Anda merekomendasikan port atau garis PICC, atau IV perifer OK?
• Berapa biaya perawatannya?
• Di mana Anda akan menerima kemoterapi Anda?
• Seberapa sering Anda akan mendapatkan infus, dan berapa banyak sesi yang dibutuhkan?
• Berapa lama setiap sesi terakhir?
• Bagaimana kemoterapi akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, kemampuan untuk bekerja, dan kemampuan untuk merawat anak-anak Anda?
• Apakah boleh pergi sendiri, atau apakah Anda memerlukan teman untuk mengantar Anda?
• Apa efek samping yang lebih umum dari perawatan ini, dan apa yang dilakukan untuk mengelola masing-masing ini? Kapan ini diharapkan akan dimulai, dan kapan biasanya mereka pergi? Adakah efek terlambat yang umum dari perawatan ini?
• Jika neuropati perifer adalah efek samping potensial, adakah yang dapat dilakukan secara preventif untuk menurunkan risiko?
• Apakah Anda mungkin akan kehilangan rambut? (Banyak perusahaan asuransi membayar untuk wig tetapi memerlukan resep dari oncologist Anda. Resep harus ditulis untuk "prostesis rambut" atau "prosthesis tengkorak" agar dapat ditutup.)
• Apa efek samping yang harus segera Anda hubungi? Dengan kata lain, kemungkinan darurat apa yang bisa terjadi?
• Jika Anda tertarik memiliki anak di masa depan, bagaimana kemo memengaruhi kesuburan Anda dan tindakan apa yang dapat Anda ambil untuk mempertahankan kemampuan Anda memiliki anak?
• Seberapa sering darah Anda akan diperiksa? Berapa seharusnya nomor sebelum sesi berikutnya? Apa yang akan terjadi jika hitungan Anda terlalu rendah?
• Apakah Anda perlu minum obat setelah pulang ke rumah, seperti obat pencahar untuk mencegah sembelit atau suntikan yang menstimulasi sel darah putih Anda?
• Apakah Anda perlu melakukan tindakan pencegahan khusus? Misalnya, apakah Anda harus menjauh dari orang yang sakit, berhati-hati di bawah sinar matahari, menghindari mengganti kotak pasir, atau memakai topeng di depan umum?
• Untuk wanita premenopause, apakah Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi?
• Apakah Anda harus mengonsumsi suplemen vitamin atau nutrisi selama kemoterapi? (Kemoterapi dapat mempengaruhi Anda terhadap kekurangan vitamin, tetapi beberapa suplemen vitamin dan mineral dapat mengganggu kemoterapi .)
• Apakah ada imunisasi yang Anda butuhkan? (Informasi tentang imunisasi untuk orang-orang dengan kanker ini membahas baik imunisasi yang mungkin direkomendasikan dan vaksin yang harus dihindari selama pengobatan kanker.)
• Terapi alternatif atau komplementer apa ( perawatan integratif untuk kanker ) dapat membantu meringankan gejala kemoterapi? Apakah ini tersedia di pusat kanker Anda?
• Adakah uji klinis yang tersedia yang mungkin lebih efektif daripada rejimen yang direkomendasikan?
• Bagaimana (dan kapan) Anda akan tahu jika obat kemoterapi bekerja?
• Apa "rencana B" Anda jika kemoterapi tidak efektif?
• Siapa yang harus Anda hubungi jika Anda memiliki masalah, baik siang atau malam hari?

Hal-hal Praktis

Sebagian besar dari kita menjalani kehidupan yang sibuk sebelum diagnosis kanker. Mempelajari Anda akan membutuhkan kemoterapi mungkin membuat Anda bertanya-tanya bagaimana Anda akan mengelola komitmen dan kewajiban "normal" Anda bersama dengan perawatan Anda. Luangkan waktu sejenak untuk mempertimbangkan hal-hal praktis ini dan pikirkan bantuan apa yang Anda perlukan agar hidup Anda berjalan lancar. Apakah Anda perlu naik ke pusat kanker Anda? Apakah Anda perlu bantuan perawatan anak? Berikut beberapa kiat untuk membantu Anda mempersiapkan:

• Pilih satu atau dua teman baik yang dapat menjadi "koordinator" Anda ketika datang untuk melakukan tugas dan berkomunikasi dengan orang lain. Orang-orang ini dapat membantu mengoordinasikan upaya teman-teman yang telah menawarkan bantuan, dan bertindak sebagai juru bicara ketika Anda benar-benar tidak ingin jawab telepon lagi. Banyak orang memulai sebuah situs di Caring Bridge atau situs serupa di mana mereka dapat berbagi pembaruan tentang bagaimana perawatan akan berjalan. Situs-situs ini juga bisa menjadi sumber dorongan yang luar biasa dan memungkinkan teman-teman mengirim cinta mereka tanpa khawatir mengganggu Anda. Situs seperti Lotsa Membantu Tangan dapat sangat berharga dalam mengatur tugas di antara mereka yang secara sukarela membantu. Apakah itu menyiapkan makanan untuk dikirimkan kepada Anda, membantu pekerjaan rumah tangga, atau memberikan perawatan anak, orang dapat mendaftar untuk tanggal dan waktu untuk menawarkan bantuan mereka.
• Anda mungkin akan menghabiskan banyak waktu duduk selama sesi infus Anda. Simak tips berikut ini tentang apa yang harus dikemas untuk kemoterapi bagi gagasan tentang barang-barang terbaik untuk membawa kenyamanan Anda dan untuk mencegah kebosanan.

Untuk Teman dan Keluarga

Ketika orang yang Anda cintai memulai kemoterapi, Anda mungkin merasa tidak berdaya, bertanya-tanya apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu. Apakah itu membantu menyiapkan makanan beku atau memotong rumput, pertimbangkan bakat Anda dan cara-cara yang paling Anda sukai untuk membuat kehidupan orang itu selama kemo mengalir sebaik mungkin. Ingatlah bahwa emosi dapat menjangkau spektrum ketika seseorang didiagnosis mengidap kanker. Latih kesabaran dan cobalah untuk tidak tersinggung jika orang yang Anda cintai kurang perhatian. Sebagian besar dari kita bukanlah diri kita yang sopan ketika kita lelah, cemas, atau kesakitan.

Berikut adalah beberapa tips untuk mendukung orang yang dicintai dengan kanker , tetapi yang paling penting hanya berada di sana. Salah satu ketakutan terbesar orang dengan kanker adalah sendirian.

Satu Kata Dari

Jika kemoterapi telah direkomendasikan sebagai pengobatan untuk kanker Anda, Anda mungkin merasa cemas. Sulit untuk menghindari mendengar cerita horor dari beberapa hari yang lalu. Anda mungkin perlu mengingatkan diri sendiri bahwa kemajuan positif telah terjadi dalam pengobatan kanker. Tentu saja, ada efek samping, tetapi perbaikan dalam pengelolaan ini telah terjadi jauh. Mengajukan pertanyaan. Pelajari sebanyak mungkin tentang diagnosis Anda, dan jadilah advokat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda .

Kanker bisa menjadi roller coaster yang emosional . Pilih beberapa teman yang dapat Anda bagikan perasaan Anda dengan terbuka dan jujur. Anda tidak harus selalu memiliki sikap positif terhadap kanker . Bahkan, penting untuk menghargai diri sendiri dengan mengekspresikan emosi yang tidak terlalu positif itu. Carilah teman-teman yang mendengarkan tanpa penghakiman, tenangkan semangat Anda, dan bantu Anda menemukan humor di tengah-tengah stres.

Kemoterapi bisa sulit, tetapi juga bisa menjadi waktu khusus. Banyak orang melihat kembali hari-hari kemoterapi mereka secara nostalgia, karena mereka mengingat waktu hubungan dengan orang yang dicintai ini — saat ketika perasaan mendalam mengalir lebih alami. Perawatan kanker dapat membuat Anda sedikit tertekan, tetapi kanker sering mengubah orang dengan cara yang baik pula. Mengawasi terbuka untuk lapisan perak yang bersinar melalui awan kanker.

_Sumber:

_{American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Memahami Kemoterapi. Diperbarui pada 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrison prinsip pengobatan internal . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{Institut Kanker Nasional. Manual Pelatihan SIER. Jenis Obat Kemoterapi. Diakses pada 16/08/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., dan J. Tepper. Abeloff's Clinical Oncology: Edisi ke-5. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.