Bedah Plastik untuk Mengembalikan Simetri Payudara
Flap IGAP (perforator arteri gluteal inferior) adalah prosedur flap jaringan autologous yang menggunakan lemak dan kulit dari pantat bawah untuk membuat payudara baru setelah mastektomi . Tak satu pun dari otot gluteal Anda akan dipotong atau dipindahkan untuk rekonstruksi IGAP. Prosedur ini dinamakan untuk perforator arteri gluteal inferior di bokong bawah Anda. Payudara Anda yang direkonstruksi tidak akan memiliki penampilan dan sensasi yang sama seperti payudara alami Anda, dan Anda akan membutuhkan operasi tambahan untuk membuat puting dan areola baru .
Metode Flap IGAP dan SGAP
Rekonstruksi payudara IGAP sangat mirip dengan prosedur SGAP, dan berbeda hanya dalam satu cara: IGAP menggunakan jaringan yang diambil dari bokong bawah Anda, SGAP menggunakan jaringan dari pantat bagian atas Anda. Keduanya merupakan rekonstruksi flap gratis yang menggunakan bedah mikro untuk menyambungkan kembali arteri dari flap jaringan ke area dada Anda untuk menciptakan gundukan payudara.
Kebanyakan wanita memiliki jaringan yang cukup pada pantat mereka untuk membuat payudara baru, tetapi jika tidak ada cukup jaringan, implan kecil dapat diselipkan di balik flap jaringan Anda untuk membantu mengisi ukuran payudara baru Anda. Pengangkatan kulit dan lemak dari pantat Anda mirip dengan prosedur untuk mengangkat pantat tetapi termasuk arteri dan vena yang akan memasok darah ke jaringan transplantasi.
Anda bukan kandidat untuk IGAP jika:
- sebelumnya Anda memiliki kulit dan lemak pantat yang lebih rendah dihapus
- Anda telah melakukan sedot lemak di pantat bawah Anda
- Anda merokok - bekas luka pantat Anda akan membutuhkan waktu lama untuk sembuh, dan jaringan lemak Anda lebih cenderung berkembang menjadi jaringan parut
Keuntungan dan kerugian
Pro
- pilihan yang baik jika Anda tidak memiliki banyak lemak perut
- pilihan bagus untuk siapa saja yang memiliki cukup kulit dan lemak di pantat bawah
- tidak ada otot yang terpotong atau bergerak, mempercepat waktu pemulihan
- angkat pantat hasil dari kulit gluteal dan penghapusan lemak
- kurang dari 2% tingkat kegagalan
Cons
- dua hasil bekas luka, karena dua situs operasi
- jika IGAP Anda gagal, flap jaringan dapat mati dan harus benar-benar dihapus
- jika rekonstruksi Anda gagal, Anda harus menunggu 6 hingga 12 bulan untuk mencoba lagi
Apa yang Diharapkan Selama
Anda akan menjalani sedasi intravena atau anestesi umum selama mastektomi dan rekonstruksi Anda. Dokter bedah plastik Anda akan menggunakan spidol kulit untuk merencanakan dengan hati-hati untuk sayatan yang akan membuat kulit Anda mengepak. Elips akan ditarik melewati pantat bawah Anda. Jika Anda melakukan mastektomi dan rekonstruksi pada saat yang bersamaan (rekonstruksi segera), dokter bedah umum Anda akan mengangkat payudara Anda, menghemat sebanyak kulit yang akan aman untuk disimpan.
Bergerak Lemak, Kulit, dan Pasokan Darah
Dengan menggunakan tanda-tanda kulit, dokter bedah Anda akan membuat sayatan di bokong bawah Anda, dan menaikkan lapisan kulit dan lemak. Sebelum melepaskan flap jaringan ini, dia akan mencari perforator dan vena arteri gluteal inferior yang akan memberikan suplai darah yang dapat diandalkan ke payudara baru Anda. Pembuluh darah ini akan dipindahkan dengan hati-hati bersama dengan flap jaringan Anda.
Menutup Insisi IGAP Flap
Sayatan pantat Anda akan tertutup dan saluran air dapat ditempatkan untuk mempromosikan penyembuhan dan mencegah penumpukan cairan. Sayatan ini hampir tidak terlihat, karena mungkin cukup rendah untuk disembunyikan di lipatan pantat Anda. Anda akan memiliki angkat pantat sebagai akibat dari bagian prosedur ini.
Membuat Payudara Baru Anda
Flap jaringan Anda, lengkap dengan pembuluh darah, akan dipindahkan ke area mastektomi Anda. Untuk memastikan bahwa jaringan akan bertahan di lokasi barunya, ahli bedah Anda akan menggunakan mikro untuk memasang kembali pembuluh darah di flap jaringan ke pembuluh darah di dada Anda. Kulit dan jaringan lemak Anda kemudian dibentuk kembali menjadi gundukan payudara dan dijahit pada tempatnya. Kontur alami bokong bawah membuat kelanjutan yang baik dari lekuk kulit payudara yang tersisa. Dokter bedah Anda dapat menggunakan beberapa teknik penandaan di atas pembuluh darah, untuk membantu staf rumah sakit memantau penyembuhan mereka saat Anda pulih. Anda harus berharap untuk memiliki drainase bedah pada sayatan ini, juga, untuk membantu penyembuhan.
Memulihkan dari IGAP Flap Breast Reconstruction
Berencana untuk mengenakan pakaian longgar dan nyaman untuk beberapa minggu ke depan. Jeans ketat di atas sayatan pantat dengan saluran air akan menjadi tidak nyaman. Anda harus berencana untuk tinggal di rumah sakit selama tiga atau empat hari setelah operasi ini, dan berharap memiliki perawat mengawasi proses penyembuhan Anda. Sekitar seminggu setelah operasi, jika penumpukan cairan Anda telah menurun secara signifikan, Anda mungkin dapat menghilangkan saluran Anda. Anda harus beristirahat empat hingga enam minggu setelah IGAP, jadi pastikan seseorang akan berkeliling untuk mengemudi dan mengangkat untuk Anda.
IGAP Flap untuk Mastektomi Ganda
Jika Anda memiliki cukup kulit dan lemak di kedua pantat untuk membuat dua payudara baru, Anda dapat melakukan rekonstruksi bilateral IGAP simultan setelah menjalani mastektomi ganda . Jika Anda sudah memiliki jaringan buttock yang digunakan untuk rekonstruksi payudara (flap SGAP) maka Anda harus memilih metode yang berbeda (DIEP, lat flap, atau implant).
Pertimbangan Khusus
IGAP menggunakan jaringan buttock yang memiliki kontur yang mirip dengan kontur payudara alami Anda, sehingga banyak ahli bedah plastik berpikir itu menghasilkan rekonstruksi payudara yang lebih baik daripada prosedur SGAP. Penutup IGAP adalah mikro, yang membutuhkan pelatihan, keterampilan dan pengalaman yang ekstensif, selain fasilitas khusus di rumah sakit Anda. Jahitan yang digunakan untuk menyambungkan kembali pembuluh darah berdiameter sama dengan seuntai rambut Anda. Tim bedah Anda akan menggunakan alat khusus dan mikroskop berkekuatan tinggi untuk melakukan bagian yang paling penting dari prosedur ini. Pilih seorang ahli bedah untuk rekonstruksi ini dengan hati-hati dan ajukan banyak pertanyaan sampai Anda merasa baik tentang keputusan Anda.
> Sumber:
> American Cancer Society. Rekonstruksi Payudara Setelah Mastektomi. Jenis Rekonstruksi Payudara. Direvisi: 09/06/2007.
> National Cancer Institute. Pilihan Operasi untuk Wanita dengan Kanker Payudara Panggung Awal. Diposting 10/22/2004.
> Rekonstruksi payudara dengan perforator arteri gluteal flaps Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Jurnal Plastik, Rekonstruksi & Bedah Estetika - Juni 2006 (Vol. 59, Edisi 6, Halaman 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)