Dasar-dasar ICD-9 dan Cara Menggunakan Manual Pengkodean
Kode ICD-9 digunakan untuk menggambarkan diagnosis pasien termasuk gejala, penyakit, atau gangguan. Di kantor medis, kode ICD-9 digunakan untuk menetapkan kebutuhan medis untuk kunjungan pasien serta berkomunikasi dengan perusahaan asuransi alasan untuk kunjungan pasien.
Penting untuk kode ICD-9 yang akurat untuk kualitas perawatan pasien , untuk mencegah malapraktik medis , dan untuk kantor medis untuk menerima penggantian asuransi yang tepat. Koding ICD-9 yang tepat membutuhkan pemahaman tentang bagaimana kode ICD-9 digunakan, bagaimana cara menggunakan manual ICD-9, dan akurasi penting dalam pengkodean ICD-9.
1 -
Apa itu Kode ICD-9?- Ini biasanya disebut sebagai kode diagnosis.
- ICD-9 adalah singkatan dari Klasifikasi Internasional Penyakit , Revisi Kesembilan.
- Coding adalah sistem universal atau standar yang digunakan untuk tujuan mengidentifikasi penyakit
- Kode-kode ini memiliki tiga, empat atau lima digit.
- Kode-kode ini menjelaskan alasan kunjungan, penyakit atau cedera, atau informasi tambahan
- Dapat berupa angka atau alfanumerik
- Harus dikodekan ke tingkat spesifisitas tertinggi
- Terdaftar pada formulir klaim tagihan, CMS-1500 dan UB-04
2 -
Menggunakan Manual Coding ICD-9ICD-9 coding dapat membingungkan cukup tetapi bisa lebih frustasi jika Anda tidak memiliki pemahaman penuh tentang bagaimana menggunakan ICD-9 Manual. Manual ICD-9 memiliki tiga volume. Volume 1 dan 2 berisi informasi diagnostik yang digunakan untuk penagihan dokter dan rumah sakit dan berada di manual yang sama. Jilid 3 berisi informasi prosedural yang digunakan untuk penagihan rumah sakit saja dan dalam manual terpisah.
3 -
Menggunakan Manual Coding ICD-9: Volume 1- Daftar numerik kode ICD-9
- Terletak di bagian belakang manual
- Kode didaftar berdasarkan kategori, subkategori, dan subklasifikasi
- Setiap kategori dimulai dengan kode tiga digit, setiap digit di atas tiga menambahkan lebih banyak detail
- Satu desimal dan digit keempat memulai suatu subkategori
- Digit kelima adalah subklasifikasi dan kemungkinan besar kode kekhususan tertinggi
4 -
Menggunakan Manual Coding ICD-9: Volume 2- Daftar abjad kode ICD-9
- Terletak di bagian depan manual
- Memiliki daftar penyakit yang sama seperti yang ditemukan di Volume 1
5 -
Menggunakan Manual Coding ICD-9: Volume 3- Menampilkan daftar kode prosedural alfabetis dan numerik
- Setiap kategori dimulai dengan kode dua digit, setiap digit di luar dua menambahkan lebih banyak detail
- Satu desimal dan digit ketiga memulai suatu subkategori
- Digit keempat adalah subklasifikasi dan kemungkinan besar kode kekhususan tertinggi
- Daftar DRG (Diagnosis Related Groups) untuk pengkodean rawat inap berdasarkan kategori
6 -
Memformat dalam Manual Coding ICD-9Panduan pengkodean ICD-9 menggunakan pemformatan khusus untuk membantu Anda mengidentifikasi dan menggunakan kode yang benar dengan benar. Struktur pemformatan ini disebut sebagai konvensi.
Singkatan
- NEC: Tidak di tempat lain yang dapat diklasifikasikan
- NOS: Tidak Jika Ditentukan
Kode Warna
- Biru: tidak dapat digunakan sebagai diagnosis utama, menjelaskan kondisi yang disebabkan oleh kondisi lain
- Kuning: digunakan ketika tidak ada cukup informasi untuk memilih kode yang lebih spesifik; berakhir pada 8, 9 atau 0
- Abu-abu: mengacu pada kode "Lainnya" yang tidak memiliki kode yang lebih spesifik untuk menggambarkan suatu kondisi
Format Teks
- Jenis tebal untuk istilah utama
- Kurung mengidentifikasi sinonim / kata alternatif
- Colons menunjukkan penggunaan pengubah berikut
- Indentasi untuk mengidentifikasi subterme
- Miring untuk mengidentifikasi kode tambahan
7 -
Simbol dalam Manual Coding ICD-9- Poin-poin bullet menunjukkan kode baru
- Sebuah segitiga menunjuk ke atas menunjukkan kode yang direvisi
- Teks yang dilingkari dengan segitiga yang menunjuk ke dalam menunjukkan teks yang direvisi
- N putih di dalam kotak kuning menunjukkan Baru Lahir
- P putih di dalam kotak kuning menunjukkan Usia Pediatrik
- M putih di dalam kotak kuning menunjukkan Umur Bersalin 12 - 55
- A putih A di dalam kotak kuning menunjukkan Adult Age 15 - 124
- Sebuah cek di depan 4 terlampir di kotak merah menunjukkan digit keempat diperlukan
- Sebuah cek di depan 5 terlampir di kotak merah menunjukkan angka kelima diperlukan
- H putih di dalam kotak biru menunjukkan Kondisi Rumah Sakit Diakuisisi