Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah dan mengobati sembelit selama kemoterapi
Ikhtisar
Sembelit adalah efek samping yang umum dari kemoterapi atau obat lain yang diresepkan selama perawatan kanker . Sembelit didefinisikan sebagai memiliki tinja yang keras atau jarang atau kesulitan dalam melakukan gerakan usus.
Gejala
Banyak orang yang akrab dengan gejala sembelit. Ini bisa termasuk kram perut, rasa kepenuhan di perut, nyeri dubur, dan tentu saja Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda tidak mengalami buang air besar selama 2 atau 3 hari jika Anda biasanya rutin.
Gejala-gejala, bagaimanapun, tidak selalu jelas bagi mereka yang menjalani kemoterapi atau mengatasi kondisi medis lainnya. Mereka mungkin hanya memasukkan penurunan nafsu makan dan perasaan tidak waras karena tidak sehat - gejala yang umum dengan kanker sejak awal.
Penyebab
Ada beberapa faktor berbeda yang dapat menyebabkan sembelit selama kemoterapi. Ini termasuk:
- Obat kemoterapi
- Obat-obatan digunakan untuk mengobati mual dan muntah
- Aktivitas menurun dan istirahat di tempat tidur
- Obat nyeri
- Kadar kalsium yang tinggi dalam darah ( hiperkalsemia keganasan )
- Dehidrasi
- Masalah tiroid
Diagnosa
Sebagian besar waktu diagnosis konstipasi selama kemoterapi dapat ditentukan berdasarkan gejala saja dalam kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan risiko.
Pengelolaan
Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah berbicara dengan dokter Anda. Katakan padanya bahwa Anda mengalami konstipasi atau tinja yang keras / jarang. Dokter Anda mungkin akan ingin tahu tentang kebiasaan makan Anda jika Anda telah mengambil obat pencahar, enema, atau supositoria over-the-counter, dan mengkonfirmasi obat yang Anda pakai.
Ini membantu untuk menjadi sangat tegas ketika daftar obat Anda ke dokter Anda karena banyak obat yang digunakan dalam perawatan kanker dan pereda nyeri dapat menyebabkan konstipasi. Pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari konstipasi.
Intake cairan
Banyak pasien melaporkan rasa lega ketika meningkatkan jumlah cairan yang mereka minum.
Minuman seperti air dan jus direkomendasikan. Hindari minuman yang mengandung kafein, seperti soda, kopi, dan alkohol, karena mereka dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat memperburuk sembelit.
Serat makanan
Untuk kasus konstipasi ringan, peningkatan serat dalam makanan bisa menjadi kebutuhan tubuh untuk buang air besar secara teratur . Sebelum meningkatkan serat dalam diet, tanyakan kepada dokter Anda. Beberapa pasien seharusnya tidak mengalami peningkatan serat, seperti mereka yang mengalami obstruksi usus atau operasi usus .
Meningkatkan jumlah serat dimulai dengan makanan yang Anda makan. Kacang-kacangan, dedak, sayuran, kacang-kacangan, roti gandum dan pasta, dan banyak buah-buahan dan sayuran semuanya adalah makanan berserat tinggi yang dapat membantu mencegah sembelit. Dalam sebuah penelitian baru-baru ini, ubi jalar ditemukan sangat efektif dalam mencegah sembelit.
Sangat penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa sekali seseorang sangat sembelit, menambahkan makanan serat tinggi dapat meningkatkan ketidaknyamanan sampai sembelit telah lega.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang berapa banyak serat yang harus Anda peroleh setiap hari. Asupan makanan yang disarankan untuk wanita sehat adalah 21-25 gram dan pria harus mengkonsumsi 30-38 gram per hari. Anda dapat mengetahui berapa banyak serat dalam makanan tertentu dengan membaca label pada kemasan atau mencarinya secara online dalam hal makanan yang tidak diberi label seperti buah dan sayuran.
Olahraga
Latihan masih sangat penting ketika menjalani perawatan. Sesuatu yang sesederhana pergi jalan pendek dan teratur dapat membantu mencegah dan mengurangi sembelit. Bagi mereka yang tidur dikendarai, pindah dari kursi ke tempat tidur dapat membantu karena menggunakan otot perut
Sebelum memulai latihan apa pun, tidak peduli seberapa kecil yang Anda pikirkan, bicarakan dengan dokter Anda. Ia dapat merekomendasikan latihan dan memberi tahu Anda berapa banyak yang seharusnya Anda dapatkan.
Obat-obatan
Ada beberapa kategori obat yang bekerja untuk sembelit dengan cara yang berbeda. Beberapa di antaranya mungkin bekerja lebih baik daripada yang lain untuk penyebab sembelit tertentu, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan mendapatkan rekomendasi darinya.
Beberapa obat datang dengan kombinasi dua atau lebih dari obat-obatan ini, yang dirancang untuk melunakkan tinja dan membantu dalam evakuasi.
Dengan beberapa regimen kemoterapi, kombinasi obat-obatan, terutama obat-obatan untuk mencegah mual. sangat sembelit, dan ahli onkologi Anda mungkin merekomendasikan menggunakan obat untuk sembelit secara preventif. Pastikan untuk melakukannya, karena lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati sembelit parah. Juga, pastikan untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda sebelum menggunakan obat apa pun, karena beberapa di antaranya memiliki potensi untuk mengganggu obat kemoterapi. Beberapa perawatan termasuk:
- Pencahar pembentuk massal - Obat-obatan ini bekerja untuk menarik air kembali ke usus untuk mengurangi kekerasan tinja, serta dengan mengurangi waktu transit - jumlah waktu tinja tetap di usus besar. Contoh dari kategori ini adalah Metamucil (psyllium) .
- Obat pencahar stimulan - Stimulan bekerja langsung pada saraf di sekitar usus besar untuk merangsang transit tinja melalui saluran pencernaan. Karena dapat terasa sakit ketika tinja yang sangat keras melewati usus besar, ini sering diberikan bersama dengan pelunak feses. Contoh obat pencahar stimulan termasuk Senekot (senna) dan Dulcolax (bisacodyl).
- Pencahar osmotik - Pencahar osmotik bekerja untuk menjaga cairan di usus besar dan juga merangsang peristaltik - kontraksi ritmik usus besar yang bergerak tinja ke depan. Contohnya termasuk Chronulac (laktulosa), supositoria gliserin, Miralax (polietilena glikol), magnesium sitrat dan Susu Magnesia (magnesium hidroksida.)
- Emolien / pelunak feses - Pelunak feses melunakkan tinja dengan bekerja dengan campuran air dan lemak dalam tinja. Obat-obatan ini melunakkan tinja tetapi tidak mengurangi waktu transit, sehingga sering digunakan bersama dengan obat lain untuk memfasilitasi buang air besar jika ini menjadi jarang. Contohnya adalah Colace (docusate).
- Pelumas - Obat-obat ini membawa air ke dalam feses untuk melembutkannya dan juga melumasi tinja untuk keluar dari tubuh. Minyak mineral adalah contohnya.
Penghapusan Manual
Ketika semuanya gagal, jika impaksi fecal terjadi, atau jika sembelit sangat menyakitkan, evakuasi digital mungkin perlu dilakukan. Ini mengacu pada pengangkatan tinja secara manual menggunakan jari bersarung.
Komplikasi
Konstipasi berat kronis dapat menyebabkan impaksi fecal , suatu kondisi di mana kotoran kering yang berkembang di rektum dan tidak dapat dilewati. Tinja yang terkena dampak kemudian dibuang oleh dokter secara manual.
Komplikasi lain dari konstipasi kronis termasuk wasir, fisura anus, abses perianal, dan prolaps rektal.
Sumber:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Sembelit. Diperbarui 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Institut Kanker Nasional. Komplikasi Gastrointestinal - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q., dan X. Zhu. Peningkatan Konstipasi pada Pasien Leukemia yang Terjadi Kemoterapi Menggunakan Ubi Jalar. Keperawatan Kanker .