Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor adalah obat oral yang menurunkan tekanan darah. ACE inhibitor digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit arteri koroner dan gagal jantung, dan untuk membantu mengendalikan perkembangan diabetes dan penyakit ginjal.
Ikhtisar
Proses penyakit ini cenderung berjalan seiring; Tekanan darah tinggi sangat umum di kalangan penderita diabetes.
Tekanan darah tinggi juga berkontribusi terhadap perkembangan nefropati diabetik (penyakit ginjal).
Selain itu, mereka yang menderita diabetes cenderung memiliki hasil yang lebih buruk (rawat inap yang lebih lama, waktu pemulihan yang lebih lama dan risiko infeksi yang lebih tinggi) dari masalah jantung utama. Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan mengobati hipertensi bersamaan dengan diabetes .
Sementara inhibitor ACE tidak langsung menurunkan gula darah, mereka dapat berkontribusi untuk mengontrol gula darah dengan meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Insulin membantu tubuh memetabolisme glukosa (gula) dan memindahkannya dari aliran darah ke sel, di mana ia bertindak sebagai sumber energi.
Banyak inhibitor ACE tersedia di Amerika Serikat, termasuk Capoten (captopril), Prinivil dan Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), Aceon (perindopril) dan Univasc (moexipril).
Bagaimana Mereka Bekerja
ACE inhibitor menurunkan tekanan darah dengan mencegah tubuh memproduksi hormon angiotensin II. Angiotensin II menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah) dan retensi cairan, mengakibatkan hipertensi. Dengan mengurangi tekanan darah dan retensi cairan, ACE inhibitor membantu mengendalikan gagal jantung.
Inhibitor ACE juga dapat mencegah dan mengendalikan nefropati diabetik (penyakit ginjal) dan membantu mengontrol retinopati diabetik (masalah mata). Inhibitor ACE tidak memperlambat denyut jantung atau langsung menurunkan gula darah.
Sejarah Penggunaan
Inhibitor ACE telah disetujui FDA untuk mengobati hipertensi sejak tahun 1981. Seiring waktu, penggunaan ACE inhibitor telah berkembang secara dramatis untuk mengobati penyakit kardiovaskular dan kondisi terkait.
Siapa yang Harus Dihindari
Orang dengan tekanan darah sangat rendah (hipotensi), atau yang memiliki alergi atau batuk terkait dengan inhibitor ACE, sebaiknya tidak menggunakan ACE inhibitor. Juga tidak harus mereka dengan stenosis arteri ginjal, wanita hamil dan wanita mencoba untuk hamil.
Orang dengan kerusakan ginjal yang signifikan memerlukan dosis inhibitor ACE yang disesuaikan.
Efek Samping dan Risiko
Semua obat tekanan darah membawa risiko hipotensi, dengan gejala termasuk kepala terasa ringan, pusing, mual, berkeringat, dan kemungkinan kehilangan kesadaran.
Jarang, ACE inhibitor dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia). Ini terjadi pada penderita diabetes yang memiliki kadar gula darah yang terkontrol dengan baik oleh diet dan obat antidiabetik lainnya.
Inhibitor ACE dapat menyebabkan batuk pada beberapa individu. Jika ini terjadi, mereka harus membicarakan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan mereka, yang mungkin mengganti obat tekanan darah yang berbeda.
Penggunaan 'Off-Label' Lainnya
Inhibitor ACE dapat membantu mencegah timbulnya diabetes tipe 2 . Selain itu, inhibitor ACE dapat membantu mengendalikan ritme jantung yang abnormal, terutama ketika digunakan setelah serangan jantung.
ACE inhibitor digunakan off label dalam pengobatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, migrain, fenomena Raynaud dan sindrom Bartter.
Tips Kesehatan
Angiotensin receptor blocker (ARB) mirip dengan inhibitor ACE. Orang yang alergi terhadap inhibitor ACE atau yang mengembangkan batuk terkait dengan inhibitor ACE sering dapat beralih ke ARB dengan efek yang baik. Penderita diabetes harus selalu memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang semua obat resep dan obat bebas lainnya, serta herbal dan suplemen yang saat ini digunakan, sebelum mulai menggunakan ACE inhibitor.
Orang-orang yang menggunakan ACE inhibitor harus memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum memulai pengobatan baru.
Sumber:
Bakris, George L. "Pengobatan Hipertensi pada Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 11 Desember 2015. UpToDate .. (berlangganan).
Kaplan, Norman M., dan Burton D. Rose. "Inhibitor ACE dalam Perawatan Hipertensi." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (berlangganan)
McCulloch, David K., dan R. Paul Robertson. "Prediksi dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 Sep. 2007. (berlangganan).