Anda mungkin pernah mendengar dokter Anda menggambarkan suatu kondisi sebagai asimtomatik. Apa artinya ini, kapan hal ini terjadi, dan kapan Anda harus khawatir? Mengapa ada minat yang kuat dalam beberapa tahun terakhir tentang menemukan penyakit ketika masih asimtomatik?
Definisi Asimtomatik
Istilah asimtomatik secara harfiah berarti tidak adanya gejala. Ini menggambarkan kondisi yang hadir, tetapi di mana seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda luar atau gejala penyakit.
Contohnya mungkin termasuk kanker usus besar tanpa gejala di mana seseorang menderita kanker usus besar tetapi tidak mengalami perubahan dalam usus atau perdarahan, kanker paru tanpa gejala di mana seseorang belum mengembangkan batuk atau sesak napas atau kanker payudara tanpa gejala di mana kanker payudara dapat dilihat pada tes pencitraan (seperti mammogram) tetapi belum menyebabkan benjolan atau gejala lainnya.
Infeksi asimptomatik mungkin merupakan salah satu penyebab bakteri atau virus menyerang tubuh tetapi belum menyebabkan demam atau gejala lainnya. Pentingnya menemukan infeksi asimtomatik dapat diilustrasikan dengan HIV. Jika seseorang tes positif untuk HIV tetapi tidak memiliki gejala apa pun, biasanya kami menggambarkan ini sebagai "HIV positif." Ketika gejala muncul, bagaimanapun, seperti infeksi oportunistik (infeksi dengan organisme yang biasanya tidak menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan yang sehat) atau kanker yang tidak umum, kita biasanya menggunakan istilah AIDS .
Penggunaan Istilah Asimtomatik dalam Kedokteran
Menambahkan kebingungan pada definisi asimtomatik dalam kedokteran, ada dua cara utama yang digunakan istilah ini:
- Ketika seseorang telah mengalami dan kemudian pulih dari suatu penyakit sehingga mereka tidak lagi memiliki gejala mereka dianggap tidak bergejala.
- Ketika seseorang memiliki kondisi (seperti infeksi atau kanker) tetapi belum memiliki gejala.
Sebaliknya, suatu kondisi yang hadir dan yang memiliki gejala justru akan disebut " simtomatik ".
Latar Belakang
Untuk sebagian besar penyakit, ada periode waktu ketika penyakit hadir dan tidak bergejala sebelum menjadi bergejala. Ini kadang-kadang disebut " fase asimtomatik. " Bahkan, mayoritas tes skrining kanker dirancang untuk mendeteksi kanker ketika berada dalam fase ini - yaitu kanker hadir, tetapi seseorang belum memiliki gejala karena itu kanker.
Jika suatu kondisi tidak bergejala, itu tidak berarti bahwa itu tidak serius. Ini hanya berarti bahwa, pada saat ini, penyakit ini tidak menyebabkan gejala apa pun.
Makna
Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki penyakit atau kondisi yang tidak bergejala, jangan panik. Ada saat-saat ini adalah informasi yang baik — ketika mengobati penyakit yang belum menunjukkan gejala apa pun dapat membuat perbedaan dalam kesehatan jangka panjang Anda atau bahkan kelangsungan hidup. Namun ada banyak waktu ketika penemuan kondisi asimtomatik menciptakan rasa takut yang tidak perlu — membawa ke kondisi terang yang tidak akan pernah menjadi masalah. Dalam kasus ini, beberapa bahkan mungkin mengatakan "lebih baik tidak tahu," karena mengobati kondisi yang tidak akan berkembang tidak hanya tidak mencegah penyakit di masa depan tetapi membawa pada komplikasi dan efek samping dari perawatan apa pun yang digunakan (tidak berbicara tentang implikasi emosional.)
Skenario yang Mungkin
Kondisi asimtomatik dapat merujuk ke salah satu dari sejumlah situasi yang berbeda termasuk:
- Temuan kondisi asimtomatik bisa menjadi tanda awal, yang jika diperhatikan, dapat meningkatkan kualitas hidup atau kelangsungan hidup jangka panjang Anda. Contoh dari ini adalah deteksi dini kanker paru-paru pada skrining CT . Dalam contoh ini, skrining dianjurkan untuk orang yang berusia antara 55 dan 80 tahun, yang telah merokok setidaknya selama 30 pak-tahun, dan terus merokok atau telah berhenti dalam 15 tahun terakhir. Dalam menemukan kanker dini pada CT — sebelum gejala apa pun muncul — diperkirakan bahwa mortalitas kanker paru-paru di Amerika Serikat bisa menurun hingga 20 persen karena skrining sering mengambil kanker pada tahap penyakit yang sebelumnya lebih bisa diobati. Tentu saja, skrining juga dapat menghasilkan salah satu skenario lain di bawah ini.
- Penemuan asimtomatik bisa jadi bukan apa-apa — artinya deteksi dini tidak akan mengarah pada peningkatan kualitas hidup atau kelangsungan hidup yang lebih besar — tetapi kebutuhan untuk "meningkatkan" temuan dapat menyebabkan gejolak emosi.
- Penemuan asimptomatik tidak ada apa-apanya — lagi-lagi berarti bahwa deteksi dini tidak akan mengarah pada peningkatan kualitas hidup atau kelangsungan hidup yang lebih besar — tetapi pemeriksaan yang diperlukan untuk mengevaluasi temuan sebenarnya bisa menyebabkan lebih banyak bahaya daripada jika temuan itu tidak terdeteksi. Contohnya adalah risiko bedah yang terkait dengan biopsi yang menunjukkan suatu kondisi yang ditemukan tidak bersifat kanker.
- Temuan asimtomatik dapat menghasilkan peningkatan kelangsungan hidup bagi sebagian orang, tetapi membahayakan orang lain. Contohnya adalah kontroversi seputar skrining PSA di mana pengujian dapat mengakibatkan pemeriksaan dan pengobatan yang tidak perlu (bahaya) untuk beberapa saat meningkatkan kelangsungan hidup orang lain.
- Penemuan asimtomatik dapat berarti hal yang berbeda untuk orang yang berbeda. Contohnya adalah penemuan bakteri dalam tes urin. Pada wanita hamil atau orang yang telah merusak sistem kekebalan tubuh, kesadaran akan temuan ini dapat bermanfaat dan mengurangi risiko penyakit serius, tetapi untuk orang yang sehat dapat mengakibatkan pengobatan yang tidak diperlukan (dan kemungkinan efek samping dan reaksi yang merugikan terhadap perawatan tersebut. )
- Temuan asimtomatik bisa berarti infeksi subklinis. Contoh ini akan menjadi tes strep positif pada seseorang tanpa gejala, atau tes herpes genital positif pada seseorang tanpa gejala (atau tes HIV positif.) Menyadari infeksi tanpa gejala dapat membantu mengurangi penyebaran infeksi.
- Mungkin tidak mungkin untuk mengetahui apa tes asimtomatik benar-benar berarti untuk seorang pasien. Penemuan bisa menyelesaikan (pergi jauh) atau bisa berkembang dan menimbulkan gejala.
Kontroversi dalam Penyaringan
Akhir-akhir ini, ada banyak kontroversi mengenai penggunaan tes skrining, bahkan tes skrining kanker. Sementara skrining kanker usus besar , misalnya, jelas menyelamatkan nyawa, masih belum pasti apakah skrining prostat atau bahkan skrining kanker payudara memainkan peran penting dalam meningkatkan kelangsungan hidup (mempertimbangkan manfaat untuk beberapa vs risiko terhadap orang lain.) Tentu saja, tes skrining ini meningkatkan diagnosis kanker, yang merupakan jantung dari kontroversi saat ini dalam skrining kanker yang disebut overdiagnosis. "Sering sulit untuk mengetahui apakah kondisi asimtomatik akan berkembang atau tidak akan berarti apa-apa. Jika itu akan berlanjut, menemukan kondisi dapat menyelamatkan nyawa. Jika menang 't, menemukan kondisi dapat menyebabkan overdiagnosis, overtreatment, dan potensi risiko yang terkait dengan prosedur dan perawatan diagnostik.
Intinya
Tentu saja, ada kondisi di mana pengobatan kondisi asimtomatik jelas membuat perbedaan, sehingga setiap temuan tanpa gejala perlu secara hati-hati dan tuntas didiskusikan dengan dokter Anda. Yang mengatakan, penting bahwa orang-orang sadar bahwa tidak semua temuan itu bermakna. Istilah yang sering digunakan oleh penduduk medis adalah "ikan haring merah." Ini tidak jarang untuk menemukan kondisi yang pada dasarnya tidak berarti, tetapi karena kondisi telah ditemukan, perawatan penuh dan perawatan potensial kemudian dimandatkan. Sebagai pendukung Anda sendiri dalam perawatan kesehatan Anda, penting untuk menyadari masalah yang muncul ini — sisi buruk dari kemajuan luar biasa dan kemajuan yang telah kami buat dalam diagnosis penyakit.
Pengucapan: A-simp-tow-mat-ick
Contoh: Jaynie mengatakan mereka menemukan kanker paru-parunya lebih awal pada tes skrining CT ketika itu asimtomatik.
> Sumber:
> Saquib, N., Saquib, J., dan J. Ionnidis. Apakah skrining untuk penyakit menyelamatkan nyawa pada orang dewasa tanpa gejala? Tinjauan sistematis meta-analisis dan uji coba secara acak. Jurnal Epidemiologi Internasional . Diterbitkan online Pertama 15 Januari 2015.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Medline Plus. Tanpa gejala. Diperbarui 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> Satuan Tugas Pencegahan AS. Bakteriuria asimptomatik pada Dewasa: Penyaringan.