Apa Tujuan Itu Berfungsi dan Apa yang Dapat Mempengaruhinya
Pleura adalah bagian vital dari saluran pernapasan yang tujuannya adalah untuk melindungi paru-paru dan mengurangi gesekan yang mungkin terjadi antara paru-paru, tulang rusuk, dan rongga dada. Bagaimana struktur pleura dan kondisi medis apa yang mempengaruhi wilayah anak laki-laki ini?
Struktur Pleura
Pleura secara khusus mengacu pada dua selaput yang menutupi paru-paru.
Ruang antara dua membran disebut rongga pleura yang diisi dengan cairan pelumas tipis yang disebut cairan pleura . Pleura terdiri dari dua lapisan yang berbeda:
- Pleura visceral adalah selaput tipis dan licin yang menutupi permukaan paru-paru dan dips ke area yang memisahkan lobus yang berbeda (disebut hilus .)
- Pleura parietal adalah membran luar yang melapisi dinding dada bagian dalam dan diafragma.
Pleura viseral dan parietal bergabung di hilus setiap paru-paru, di mana bronkus mayor, arteri pulmonal, dan vena pulmonal masuk ke paru.
Fungsi dari Pleura
Kedua membran yang membentuk pleura berfungsi terutama untuk mengurangi gesekan ketika paru-paru mengembang dan berkontraksi saat bernafas. Sejumlah kecil cairan di antara lapisan ini, sekitar 4 hingga 5 cc cairan pleura, membantu bertindak sebagai bantalan.
Pleura bukan satu-satunya selaput yang melapisi rongga tubuh.
Ada selaput di sekitar jantung (pericardium) dan selaput yang melapisi rongga perut (peritoneum) juga.
Kondisi yang Mempengaruhi Pleura
Di bawah pengaruh cairan pelumas, membran pleura dapat meluncur di atas satu sama lain, memungkinkan paru-paru untuk mengembang selama inhalasi dan bersantai selama pernafasan.
Jika pleura menjadi bekas luka, atau jika cairan menumpuk di ruang antara membran ini, itu dapat membatasi gerakan dan mengganggu pernapasan.
Ada beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi pleura. Jika peradangan terlibat, rasa sakit cenderung tajam dan terasa dengan setiap napas. Nyeri yang memburuk dengan napas dalam dan sering terasa tajam secara spesifik disebut sebagai nyeri dada "pleuritik".
Di antara kondisi yang melibatkan pleura:
- Pleurisy adalah peradangan pada membran pleura dimana permukaan menjadi kasar dan lengket. Ini paling sering disebabkan oleh infeksi virus tetapi dapat disebabkan oleh bakteri dan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus . Ketidaknyamanan yang menyertai pleurisy cenderung memburuk ketika keluar rumah dalam cuaca dingin.
- Efusi pleura dalam akumulasi cairan berlebih di ruang pleura. Ketika ini terjadi, pernapasan bisa terganggu. Gagal jantung kongestif adalah penyebab paling umum dari efusi pleura, tetapi ada banyak penyebab potensial. Efusi pleura bisa sangat kecil, dan hanya terlihat pada studi pencitraan seperti rontgen dada atau CT scan, atau besar, mengandung beberapa liter cairan.
- Efusi pleura ganas mengacu pada efusi yang disebabkan oleh kanker paru-paru, atau kanker lain seperti kanker payudara yang telah menyebar (bermetastasis) ke paru-paru dari bagian lain dari tubuh.
- Mesothelioma pleura adalah kanker pleura, paling sering disebabkan oleh paparan okupasional terhadap asbes.
- Pneumotoraks adalah suatu kondisi di mana udara terkumpul di rongga pleura. Ini mungkin disebabkan oleh sejumlah hal, termasuk operasi dada trauma dada, dan COPD . Beberapa orang mengembangkan "pneumotoraks spontan" dan sering ketika muda. Seiring dengan sesak napas, orang-orang mungkin memiliki sensasi "krepitasi" di mana rasanya seperti ada bungkus gelembung bermunculan di bawah kulit leher dan dada.
- Hemothorax mengacu pada darah di rongga pleura yang dapat terjadi selama operasi dada atau trauma.
Mengobati Gangguan pada Pleura
Gangguan pada pleura kadang-kadang bisa bebas gejala dan hilang dengan sendirinya.
Lainnya membutuhkan intervensi medis. Perawatan akan sangat bergantung pada penyebab gangguan tersebut. Jika akumulasi cairan, darah, atau udara yang berlebihan terlibat, tabung dada dapat digunakan untuk membantu menghilangkannya.
Efusi pleura yang lebih kecil bisa hilang dengan sendirinya; yang lebih besar perlu dikeringkan. Langkah pertama biasanya mengekstraksi cairan dengan jarum yang dipandu menembus kulit dada dan masuk ke rongga pleura (thoracentesis). Sering kali, tergantung pada penyebabnya, efusi pleura akan kambuh, terutama jika berhubungan dengan kanker.
Dengan efusi pleura rekuren, ada beberapa pilihan. Pertama, thoracentesis dapat diulang. Jika efusi pleura kambuh, langkah berikutnya akan tergantung pada penyebab yang mendasari dan kondisi orang dengan efusi pleura. Pada orang yang relatif sehat, prosedur yang disebut pleurodesis sering dilakukan. Ini adalah operasi di mana zat menjengkelkan, seperti bedak, ditempatkan di antara dua lapisan pleura. Bedak menyebabkan iritasi dan peradangan, akhirnya menyebabkan dua lapisan melekat dan menjadi "direkatkan" bersama-sama, sehingga rongga pleura tidak lagi ada untuk menumpuk cairan.
Dengan kanker, efusi pleura sering menjadi perhatian menjelang akhir kehidupan. Ketika hal ini terjadi, kateter yang berdiam di dalam dapat ditempatkan di rongga pleura sehingga efusi dapat dikeringkan secara kontinu, atau kapan pun itu menyebabkan sesak napas yang signifikan.
Jika orang dengan mesothelioma, prosedur bedah yang disebut pleurektomi dapat dilakukan untuk mengangkat bagian pleura atau seluruh pleura untuk mencegah penumpukan cairan. Ini juga memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat tumor yang telah berkembang di dalam dada.
> Sumber
> Batra, H. dan Antony, V. "Pleural mesothelial cells pada penyakit pleura dan paru-paru." Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. dan Deslauriers, J. "Anatomi Pleura: Garis Refleksi dan Relung." Klinik Bedah Toraks . 2011; 21 (2): 165-171.