Nyeri sering memiliki fitur khas yang membedakannya
Tidak jarang orang mengalami sakit punggung dengan kanker paru-paru atau bahkan mengalami sakit punggung sebagai gejala pertama mereka. Meskipun mungkin tampak hubungan yang tidak biasa — menghubungkan kembali ke paru-paru — ada ciri-ciri yang jelas dan unik. Kepala di antara mereka adalah lokasi dan jenis rasa sakit yang dialami, yang sangat berbeda dari sakit punggung kronis khas Anda.
Semua mengatakan, sekitar 25 persen orang dengan kanker paru-paru akan melaporkan sakit punggung sebagai gejala di beberapa titik dalam penyakit mereka.
Bagaimana Kanker Paru dan Nyeri Punggung Terhubung
Ketika kita berpikir tentang sakit punggung, biasanya hal terakhir yang terlintas dalam pikiran adalah kanker. Sebaliknya, kita mengasosiasikannya dengan hal-hal seperti trauma fisik (seperti strain otot atau piringan pecah) atau penyakit degeneratif (seperti arthritis atau osteoporosis).
Sementara nyeri punggung yang disebabkan oleh kanker paru berbagi kesamaan dengan banyak gangguan ini, itu juga memiliki perbedaan yang jelas. Sebagian besar berhubungan dengan bagaimana dan di mana kanker menyebabkan rasa sakit, baik secara langsung maupun tidak langsung. Beberapa cara yang mungkin di mana kanker paru dapat menghasilkan nyeri punggung meliputi:
- Tekanan langsung tumor dapat terjadi pada struktur punggung, lebih sering daripada tidak, di bagian tengah ke atas daripada punggung bagian bawah
- Cara di mana keganasan dapat mengiritasi saraf yang melayani dinding paru-paru dan dinding dada, memicu nyeri saraf yang tajam dan kadang kronik
- Penyebaran (metastasis) keganasan dari paru - paru ke tulang belakang dan tulang , kejadian yang dibagi oleh lebih dari 30 persen orang dengan kanker paru-paru
- Metastasis kanker ke kelenjar adrenal (terjadi pada 40 persen orang dengan kanker paru-paru), menyebabkan nyeri lokal karena lokasinya tepat di atas ginjal
Gejala Yang Dapat Menyarankan Kanker Paru
Gejala nyeri punggung yang berhubungan dengan kanker paru beragam dan tumpang tindih secara signifikan dengan nyeri punggung yang disebabkan oleh kondisi lain. Jika melibatkan tulang belakang, itu dapat meniru banyak gejala cedera punggung bagian atas. Kanker terkait nyeri punggung dapat digeneralisasi seperti nyeri otot atau tajam seperti syaraf terjepit. Orang dengan keterlibatan kelenjar adrenal kadang-kadang mengeluh "sakit ginjal" di satu sisi punggung mereka, atau menggambarkan perasaan seperti mereka baru saja "ginjal menekan."
Yang mengatakan, sakit punggung yang berhubungan dengan kanker paru-paru mungkin memiliki tanda-tanda tertentu. Bendera merah yang sakit punggung mungkin karena kanker paru-paru termasuk:
- Nyeri punggung yang hadir saat istirahat
- Nyeri punggung yang terburuk di malam hari
- Nyeri punggung yang terjadi tanpa aktivitas apa pun
- Sakit punggung yang memperburuk semakin lama Anda berbaring di tempat tidur
- Nyeri punggung yang memburuk ketika Anda mengambil napas dalam-dalam
- Nyeri punggung yang tidak merespon terapi fisik atau intervensi medis lainnya
Selain itu, nyeri punggung yang disertai tanda-tanda lain seperti batuk terus - menerus , sesak nafas , penurunan berat badan yang tidak disengaja , kelelahan kronis , atau batuk darah dapat lebih mendukung kemungkinan kanker paru-paru.
Nyeri punggung yang berhubungan dengan patah tulang belakang juga harus membuat dokter Anda memikirkan kanker paru-paru.
Dengan kanker paru-paru metastasis, metastasis tulang terjadi pada sekitar 40 persen orang. Tempat penyebaran yang paling umum adalah tulang belakang dan tulang besar dari kaki. Kanker yang menginvasi vertebra menyebabkan kerapuhan dan kelemahan tulang dan fraktur kompresi dapat terjadi secara umum. Fraktur yang terjadi pada tulang yang dilemahkan oleh kanker disebut sebagai fraktur patologis. Tanda yang menunjukkan bahwa fraktur kompresi di tulang belakang terkait dengan kanker paru-paru (bukan osteoporosis) adalah fraktur yang terjadi hanya dengan trauma minimal.
Mengobati Sakit Punggung pada Orang Dengan Kanker Paru
Perawatan nyeri punggung pada penderita kanker paru-paru sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Jika rasa sakit terkait dengan tekanan yang disebabkan oleh tumor, perawatan mungkin termasuk operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi untuk mengurangi ukurannya. Jika metastasis tulang hadir, menggabungkan terapi radiasi dengan obat yang dikenal sebagai bifosfonat (digunakan untuk mengobati osteoporosis) serta obat denosumab biasanya memberikan pereda nyeri yang signifikan (dan mengurangi risiko patah tulang melalui keterlibatan tulang juga).
Pada akhirnya, ada banyak cara efektif untuk nyeri parah yang terkait dengan kanker paru-paru. Sayangnya, terlalu banyak orang yang mencoba menahan pengendalian rasa sakit, baik karena mereka takut mereka akan kecanduan atau bahwa obat-obatan akan menjadi kurang efektif "ketika mereka benar-benar membutuhkannya." Kedua ketakutan ini tidak berdasar jika obat-obatan diambil sesuai resep.
Satu Kata Dari
Penelitian menunjukkan bahwa waktu antara timbulnya gejala dan diagnosis kanker paru-paru adalah sekitar 12 bulan. Seringkali, ini karena seseorang mungkin tidak mengenali gejala atau memilih untuk secara aktif mengabaikannya, berharap mereka akan pergi. Hal ini terutama benar ketika menyangkut nyeri punggung, yang banyak orang anggap sebagai fakta kehidupan yang harus kita hadapi.
Namun, jika sakit punggung tidak masuk akal bagi Anda, semakin parah, dan tidak merespons perawatan biasa, jangan menahannya. Temui dokter dan diskusikan gejala lain yang mungkin Anda alami. Jika itu adalah kanker, diagnosis dini memungkinkan untuk perawatan dini, meningkatkan kemungkinan Anda untuk sembuh sempurna.
> Sumber:
> Henson, L., Gomes, B., Koffman, J. et al. Faktor-faktor yang terkait dengan perawatan kanker akhir hidup yang agresif. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2016. 24 (3): 1079-89.
> Xiong, J., dan P. Zhang. Sindrom kauda equina yang disebabkan oleh spinal extramedullary-intradural cauda equina metastasis adalah gejala utama kanker paru-paru sel kecil: laporan kasus dan tinjauan literatur. Jurnal Internasional Kedokteran Klinis dan Eksperimental . 2015. 8 (6): 10044-50.