Batuk darah, atau dikenal sebagai hemoptisis, bisa sangat menakutkan. Ini juga bisa membingungkan pada awalnya. Apakah darah benar-benar berasal dari paru-paru Anda atau bisa dari mimisan, kerongkongan , atau dari perut Anda? Sementara hemoptisis adalah gejala yang paling spesifik untuk kanker paru-paru, lebih sering karena penyebab yang jinak. Mari kita lihat kemungkinan penyebabnya, apa yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis masalah yang mendasarinya, dan kemungkinan pilihan pengobatannya.
Kami juga akan membahas ketika batuk darah dapat menjadi keadaan darurat, tetapi batuk bahkan sejumlah kecil darah bisa berbahaya. Misalnya, batuk sepertiga dari secangkir darah memiliki tingkat mortalitas sekitar 30 persen. Jika Anda batuk satu sendok teh atau lebih banyak darah, jangan menunggu untuk membuat janji. Hubungi 911 sekarang.
Ikhtisar
Hemoptisis dapat terjadi ketika ada perdarahan di tenggorokan, trakea , atau di saluran udara besar atau kecil paru-paru ( bronkus atau bronkiolus). Banyak orang menggambarkan gejala mereka seperti meludah lendir berlendir darah. Darah yang terbatuk sering bercampur dengan dahak dan dapat memiliki penampilan yang berbuih.
Penting untuk membuat perbedaan antara batuk darah dan darah yang dibawa melalui mulut Anda dari daerah lain dari tubuh Anda. “Pseudohemoptysis” adalah istilah yang menggambarkan meludah darah yang tidak berasal dari paru-paru atau saluran bronkial Anda. "Hematemesis" adalah istilah yang mengacu pada darah yang berasal dari kerongkongan dan perut Anda (muntah darah),
Penyebab
Jika Anda batuk darah itu tidak berarti Anda menderita kanker paru-paru. Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala ini — dan hanya salah satunya adalah kanker paru-paru . Hemoptisis adalah satu - satunya gejala di hanya tujuh persen orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru, dan itu dianggap gejala yang paling spesifik untuk diagnosis.
Tetapi karena prospek untuk kanker paru lebih baik dari sebelumnya didiagnosis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin.
Penyebab batuk darah yang paling umum adalah iritasi pada saluran napas karena batuk atau infeksi. Beberapa kemungkinan penyebab sputum berlumuran darah meliputi:
- Peradangan dan iritasi saluran udara dari batuk berulang
- Bronkitis
- Bronkiektasis
- Kanker paru-paru
- Pneumonia
- Edema paru
- Gumpalan darah di paru-paru ( emboli paru ) - Dengan emboli paru, orang sering mengalami nyeri, kemerahan, atau pembengkakan pada betis mereka karena penyumbatan pembuluh darah.
- Tuberkulosis — Ini adalah penyebab batuk darah yang paling umum di seluruh dunia, tetapi kurang umum di Amerika Serikat.
- Menghirup benda asing
- Gangguan pendarahan - Ini dapat diwariskan atau karena obat atau suplemen yang meningkatkan waktu yang diperlukan untuk darah Anda membeku.
Kapan Harus Memperhatikan Perhatian Medis
Batuk darah dapat dengan cepat menjadi keadaan darurat. Batuk lebih dari satu sendok teh darah dianggap sebagai darurat medis . Batuk hingga 100cc darah — hanya 1/3 cangkir — disebut hemoptisis masif dan memiliki tingkat mortalitas (kematian) 30 persen. Jangan mencoba mengemudi sendiri atau minta orang lain mengantarmu ke rumah sakit — hubungi 911.
Sebaiknya segera hubungi 911 jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, atau kepala terasa ringan, bahkan jika Anda batuk hanya sedikit darah. Masalahnya adalah batuk darah dapat dengan cepat menyebabkan obstruksi jalan napas dan aspirasi darah ke paru-paru Anda.
Diagnosa
Jika Anda batuk darah — bahkan hanya sedikit sekali saja — penting untuk membuat janji bertemu dokter Anda. Jika memungkinkan, bawalah sampel dari apa yang telah Anda batuk hingga janji dokter Anda. Membungkus sampel dalam bungkus plastik atau kertas lilin dapat mempertahankan sampel lebih baik daripada membungkusnya di jaringan.
Dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan di samping melakukan pemeriksaan fisik yang teliti.
Beberapa di antaranya termasuk:
- Sudah berapa lama ini terjadi?
- Kapan mulainya?
- Apakah itu terjadi saat kamu makan?
- Berapa banyak darah yang Anda batuk?
- Apakah darahnya bercampur dengan lendir?
- Gejala apa lagi yang pernah Anda alami? Misalnya, batuk terus - menerus , gejala alergi, sesak napas , suara serak , mengi , penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , atau kelelahan.
- Pernahkah Anda mengalami episode tersedak?
- Apakah Anda, atau pernahkah Anda, merokok?
- Obat apa yang Anda minum (termasuk suplemen herbal atau obat-obatan yang dijual bebas)?
- Apa kondisi medis lainnya yang Anda miliki?
- Adakah yang ada di keluarga Anda yang menderita bronchitis, gangguan pendarahan, masalah paru-paru, atau kanker paru-paru?
Tergantung pada jumlah darah yang Anda batuk, dokter Anda akan terlebih dahulu ingin memastikan saluran napas Anda baik-baik saja untuk mencegah aspirasi (bernapas dalam isi yang ada di mulut Anda) dan mengendalikan perdarahan aktif. Dia kemudian akan merekomendasikan tes untuk menentukan penyebabnya. Tes yang mungkin bisa termasuk:
- Tes laboratorium untuk memeriksa jumlah darah Anda dan mencari alasan apapun untuk pendarahan
- Foto rontgen dada untuk mencari infeksi dari bukti adanya tumor
- CT scan dada Anda
- Bronkoskopi untuk memeriksa benda asing atau mengevaluasi saluran udara Anda untuk tumor (dalam bronkoskopi, tabung fleksibel dimasukkan melalui mulut Anda dan ke dalam bronkus Anda)
Penting untuk menjadi advokat Anda sendiri dan terus bertanya jika jawaban tidak ditemukan. Kanker paru sering luput pada rontgen dada rutin dan diperlukan tes lebih lanjut, termasuk CT scan dada. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.
Perawatan
Perawatan akan tergantung pada penyebab gejala Anda serta jumlah darah yang telah Anda batuk. Ingat bahwa jika Anda hanya batuk darah sekali, dan bahkan jika itu adalah jumlah yang kecil, masih sangat penting untuk menemui dokter Anda sesegera mungkin.
Jika Anda secara aktif mengalami pendarahan, CT scan biasanya merupakan tes pencitraan pilihan untuk mengevaluasi perdarahan. Kebanyakan perdarahan di saluran udara berasal dari arteri bronkial, dan embolisasi arteri bronkial (pada dasarnya menempatkan gumpalan di arteri) sering merupakan pengobatan yang efektif.
Jika dokter Anda curiga bahwa Anda mungkin menderita kanker paru-paru, Anda dapat belajar lebih banyak tentang bagaimana kanker paru-paru didiagnosis , apa yang mungkin Anda harapkan, dan kemungkinan faktor risiko Anda untuk kanker paru-paru (itu jauh melampaui merokok dan setidaknya satu dari lima wanita yang mengembangkan kanker paru-paru belum merokok satu batang rokok).
Jangan mengabaikan kemungkinan bahwa Anda bisa menderita kanker paru-paru sampai diagnosis telah dikesampingkan. Kanker paru-paru terjadi pada orang yang tidak pernah merokok. Itu terjadi pada orang dewasa muda. Dan itu hampir sama umumnya pada wanita seperti pada pria. Sayangnya, waktu rata-rata antara timbulnya gejala dan diagnosis kanker paru-paru adalah 12 bulan-waktu dimana pengobatan sering dapat membuat perbedaan dalam hasil penyakit.
Pada anak-anak
Batuk darah pada anak-anak cenderung memiliki penyebab yang berbeda daripada gejala yang sama pada orang dewasa. Penyebab paling umum adalah infeksi, seperti pneumonia, bronkitis, dan tuberkulosis.
Kira-kira sepertiga waktu penyebab tidak dapat ditentukan dan gejala hilang tanpa mencari penyebab. Sekitar enam persen anak-anak dengan hemoptisis telah ditemukan memiliki penyakit jantung yang mendasarinya dan, di sekitar empat persen, kanker telah ditemukan menjadi penyebabnya.
Satu Kata Dari
Batuk darah dapat menjadi gejala yang menakutkan, karena penyebabnya bisa ringan seperti iritasi saluran napas akibat batuk, atau seserius kanker paru-paru atau gumpalan darah di paru-paru. Bahkan sejumlah kecil perdarahan ke paru-paru bisa berbahaya, karena risiko aspirasi (dan sesak napas). Batuk hanya satu sendok teh darah dianggap sebagai darurat medis.
Sementara menakutkan, bahkan dengan pendarahan aktif ada banyak hal yang bisa dilakukan. Embolisasi arteri bronkus sering sangat efektif dalam situasi yang dapat mengancam jiwa.
Sementara batuk darah adalah gejala pertama hanya 7 persen kanker paru-paru, penting untuk mengesampingkan kemungkinan ini pada orang dewasa terlepas dari faktor risiko. Seperti kanker lainnya, semakin dini kanker paru didiagnosis, semakin besar peluang penyembuhan.
> Sumber:
> Bannister, M., dan K. Ah-See. Manajemen HEMoptisis Berbasis Bukti oleh Otolaryngologists. Jurnal Laringologi dan Otologi . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., dan M. Del Vecchio. Etiologi Hemoptisis pada Anak: Tinjauan Sistematik 171 Pasien. Pediatric Pulmonology . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Klinik Bedah Toraks . 2015. 25 (3): 255-60.