Komplikasi Rheumatoid Arthritis Dapat Mempengaruhi Kematian
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit yang melemahkan dengan konsekuensi fisik, emosional, dan ekonomi yang serius yang menimpa sekitar 1 persen populasi dewasa dunia. Prevalensi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia dan mempengaruhi dua hingga tiga kali lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki.
Dianggap paling sering sebagai penyakit kronis daripada yang fatal, rheumatoid arthritis telah terbukti mengurangi harapan hidup seseorang.
Ini dapat sangat bervariasi dan tergantung pada faktor-faktor seperti kondisi medis lainnya, seberapa agresif perawatan, dan waktu diagnosis.
Tantangan RA
Secara umum, penderita rheumatoid sering menghadapi keterbatasan progresif dalam fungsi fisik. Jika Anda masih bekerja, kemungkinannya adalah bahwa kecacatan akan mempengaruhi pekerjaan Anda dalam 10 tahun setelah timbulnya penyakit, menyebabkan penurunan dramatis dalam pendapatan.
Juga diharapkan bahwa dibandingkan dengan orang tanpa RA, mereka yang berurusan dengan penyakit ini akan menghadapi sejumlah tantangan lain. Ini termasuk biaya perawatan medis yang lebih tinggi, peningkatan rawat inap, dan lebih banyak kunjungan dokter.
Semua faktor ini dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda, yang menjadi perhatian bagi para ahli rematik yang bertugas menangani penyakit kronis ini. Rasa sakit fisik dan tantangan keuangan dapat menjadi sesuatu yang menakutkan dan mengambil korban pada kesehatan mental seseorang juga.
Namun, diagnosis dini, perawatan yang tepat, dan sistem pendukung yang baik dapat meningkatkan kesejahteraan Anda secara keseluruhan, bahkan dengan RA.
Risiko kematian
Seperti pada populasi umum, penyebab utama kematian di antara pasien dengan rheumatoid arthritis adalah penyakit kardiovaskular dan tingkat kejadiannya sebanding.
Pasien dengan rheumatoid arthritis, bagaimanapun, berada pada risiko kematian yang lebih besar karena infeksi, penyakit ginjal, kondisi pernapasan, atau penyakit gastrointestinal.
Mortalitas yang berlebihan dari infeksi dan dari penyakit ginjal kemungkinan mengindikasikan adanya penyakit berat. Sebagian besar kematian tambahan dari penyebab gastrointestinal terkait dengan perawatan.
Kondisi ginjal dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan ada semakin banyak bukti bahwa ini bersama dengan rheumatoid arthritis meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Komplikasi seperti vaskulitis dan amyloidosis dan mereka yang disebabkan oleh perawatan medis seperti garam emas , penicillamine, dan cyclosporine dapat menjadi masalah juga.
Harapan hidup
Harapan hidup lebih pendek di antara pasien dengan rheumatoid arthritis daripada di populasi umum. Tingkat kelangsungan hidup sebanding dengan mereka untuk penyakit Hodgkin, diabetes mellitus, dan penyakit arteri koroner tiga-pembuluh.
Berkenaan dengan mengurangi harapan hidup untuk pasien rheumatoid arthritis, rasio mortalitas standar dari penelitian yang berbeda berkisar antara 1,13 hingga 2,98. Ini terutama berlaku untuk kasus-kasus positif faktor reumatoid , meskipun subkelompok kasus-kasus negatif faktor reumatoid dengan prognosis jangka panjang yang merugikan ada.
Studi berbasis klinis mungkin sering melebih-lebihkan pemendekan rentang usia yang sebenarnya dan studi berbasis populasi mungkin meremehkannya. Kerumitan dan lamanya RA juga membuat hasil studi yang signifikan menjadi intermittent, meskipun kami memiliki beberapa studi penting untuk referensi.
Hasil Studi
Pada tahun 1989, sebuah penelitian dilakukan di Finlandia dari 1.666 orang yang telah meninggal dan telah menerima pengobatan untuk RA. Data demografi pada populasi Finlandia dan statistik asuransi penyakit digunakan sebagai dasar untuk perhitungan. Hasil menunjukkan bahwa rentang hidup subyek dengan RA dipersingkat oleh 15 persen menjadi 20 persen dari tanggal onset penyakit.
- Sekitar 40 persen dari kematian yang berlebihan adalah karena penyebab kardiovaskular.
- Sekitar 30 persen disebabkan oleh infeksi.
- Sekitar 15 persen karena amiloidosis.
- Sisanya 15 persen karena berbagai penyebab lainnya.
Dalam studi jangka panjang lainnya, para peneliti di Mayo Clinic mempelajari dampak kematian RA lebih dari 40 tahun di Olmsted County, Minnesota. Orang dengan rheumatoid arthritis yang berusia setidaknya 35 tahun pada 1965, 1975, dan 1985 dibandingkan. Para peneliti juga memeriksa catatan kasus-kasus baru rheumatoid arthritis selama periode 30 tahun dari 1955 hingga 1985.
Pada tahun 1965 ada 163 kasus rheumatoid arthritis yang ada di Olmsted County. Pada tahun 1975 ada 235 kasus dan pada tahun 1985 ada 272 kasus. Tingkat kelangsungan hidup dibandingkan dengan orang tanpa RA.
Para peneliti menyimpulkan bahwa risiko kematian bagi orang-orang dengan rheumatoid arthritis adalah sekitar 38 persen lebih besar daripada untuk populasi umum. Risikonya bahkan lebih besar untuk wanita, dengan 55 persen peningkatan risiko dibandingkan dengan wanita dari populasi umum.
Sebagai contoh, seorang wanita 50 tahun dengan rheumatoid arthritis dapat berharap untuk hidup empat tahun lebih sedikit (30 tahun lebih, bukan 34 tahun lebih) daripada wanita tanpa rheumatoid arthritis. Namun, seorang pria 50 tahun dengan rheumatoid arthritis dapat berharap untuk hidup 26 tahun lagi sementara seorang pria 50 tahun tanpa rheumatoid arthritis dapat berharap untuk hidup 27 tahun lagi.
Satu Kata Dari
Dapat disimpulkan bahwa harapan hidup dipersingkat untuk pasien dengan rheumatoid arthritis. Namun, juga telah terbukti bahwa pengobatan penyakit dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, yang mungkin merupakan fakta yang paling penting untuk diingat. Umumnya, manfaat pengobatan lebih besar daripada risikonya.
Bekerja dengan dokter Anda, Anda akan menemukan semua opsi perawatan yang tersedia. Ini akan mempertimbangkan riwayat keluarga Anda dan kesehatan secara keseluruhan sehingga Anda bisa mendapatkan hasil maksimal dari kehidupan dengan rheumatoid arthritis.
> Sumber:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Pemendekan Rentang Hidup dan Penyebab Kelebihan Mortalitas dalam Serangkaian Subyek Berbasis Populasi Dengan Rheumatoid Arthritis. Rheumatologi Klinis dan Eksperimental. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, dkk. Disfungsi Ginjal Subklinis Secara Independen Berhubungan Dengan Kejadian Kardiovaskular pada Rheumatoid Arthritis: Studi Carré. Annals of the Rheumatic Diseases . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, dkk. Survival dalam Rheumatoid Arthritis: Analisis Tren Berbasis Populasi Selama Lebih Dari 40 Tahun. Arthritis & Rematik . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, P Sarzi-Puttini, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Kualitas Kesehatan Terkait Kehidupan pada Pasien Fibromyalgia: Perbandingan Dengan Pasien Rheumatoid Arthritis dan Populasi Umum Menggunakan Survei Kesehatan SF-36. Rheumatologi Klinis dan Eksperimental . 2009, 27: S67-74.