Kode CPT berdasarkan Kategori

Tiga Kategori Kode CPT

Terminologi Prosedural Saat Ini atau kode CPT dikembangkan oleh American Medical Association (AMA) untuk menggambarkan berbagai layanan perawatan kesehatan yang disediakan oleh dokter, rumah sakit dan profesional perawatan kesehatan lainnya. Kode-kode ini digunakan untuk berkomunikasi dengan: dokter lain, rumah sakit, dan asuransi untuk pemrosesan klaim.

Ada tiga kategori CPT: Kategori I, Kategori II, dan Kategori III.

Kategori I Kode CPT

Kategori I kode CPT digunakan untuk melaporkan perangkat dan obat-obatan (termasuk vaksin) yang diperlukan untuk kinerja layanan atau prosedur, layanan atau prosedur yang dilakukan oleh dokter dan penyedia layanan kesehatan lain, layanan atau prosedur yang dilakukan dimaksudkan untuk penggunaan klinis, layanan atau prosedur yang dilakukan sesuai dengan praktik medis saat ini, dan layanan atau prosedur yang memenuhi persyaratan CPT. Kode-kode ini dapat ditagih untuk penggantian.

Ada 10 bagian utama

00000-09999: Layanan Anestesi

10000-19999: Sistem Integumentary

20000-29999: Sistem Muskuloskeletal

30000-39999: Sistem Pernapasan, Kardiovaskular, Hemik, dan Limfatik

40000-49999: Sistem Pencernaan

50000-59999: Saluran Kemih, Alat Kelamin Pria, Alat Kelamin Wanita, Perawatan Bayi, dan Sistem Persalinan

60000-69999: Endocrine, Nervous, Eye dan Ocular Adnexa, Sistem Auditori

70000-79999: Layanan Radiologi

80000-89999: Patologi dan Layanan Laboratorium

90000-99999: Layanan Evaluasi & Manajemen

Kategori I Vaccine Codes diperbarui dua kali setahun daripada tahunan, pada tanggal 1 Juli dan 1 Januari.

Kategori II Kode CPT

Kategori kode CPT II digunakan untuk melaporkan ukuran kinerja yang mengurangi keharusan untuk meninjau grafik dan abstraksi catatan medis.

Kode-kode ini menyediakan data yang dibutuhkan oleh Kelompok Penasihat Tindakan Kinerja (Performance Performance Advisory Group - PMAG). PMAG terdiri dari ahli ukuran kinerja yang mewakili AMA, Pusat Medicare dan Medicaid Services (CMS), Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ), Komisi Gabungan Akreditasi Organisasi Kesehatan (JCAHO), Komite Nasional untuk Quality Assurance (NCQA), dan Konsorsium Dokter untuk Peningkatan Kinerja. Data ini digunakan untuk mengumpulkan informasi tentang kualitas perawatan untuk membantu menetapkan dan meningkatkan ukuran kinerja. Kode-kode ini tidak dapat ditagih untuk penggantian.

Langkah-langkah komposit

0001F-0015F

Manajemen pasien

0500F-0575F

Sejarah pasien

1000F-1220F

Pemeriksaan fisik

2000F-2050F

Diagnostik / proses penyaringan atau hasil

3006F-3573F

Intervensi terapeutik, pencegahan atau lainnya

4000F-4306F

Tindak lanjut atau hasil lainnya

5005F-5100F

Keamanan pasien

6005F-6045F

Ukuran Struktural

7010F-7025F

Kategori III Kode CPT

Kategori III kode CPT digunakan untuk melaporkan teknologi yang muncul dalam sejumlah kapasitas termasuk layanan atau prosedur yang baru-baru ini dilakukan pada manusia, uji klinis dan lain-lain. Kode-kode ini adalah kode sementara dan harus diterima untuk penempatan di Level I dalam waktu lima tahun, diperbarui untuk lima tahun lagi, atau dihapus dari buku.

Fitur lain dari kategori III kode CPT adalah bahwa mereka terdaftar dalam urutan numerik daripada lokasi anatomi.

Emerging Technology 0016T-0207T

Revisi Kode CPT

Kode-kode ini secara konstan dihapus, direvisi, diperbarui dan ditambahkan ke setiap Oktober dengan pengecualian teknologi dan vaksin yang muncul, yang diperbarui setiap enam bulan.

Sumber Daya Kode CPT

CPT adalah merek dagang terdaftar dari American Medical Association dan memegang hak cipta dari sistem pengkodean CPT. Penyedia layanan harus membayar biaya lisensi untuk memiliki akses ke kode-kode ini. Namun, pasien dan pengguna lain dapat mendaftar di situs web mereka dan melakukan hingga 12 pencarian.

Coders dan organisasi medis membeli CPT Professional Edition setiap tahun dari AMA untuk digunakan sebagai referensi mereka untuk kode.

Sumber:

American Medical Association, Edisi Standar CPT 2010. Diperoleh dari https://www.ama-assn.org/