Konsekuensi utama dari stroke adalah perubahan neurologis, tetapi masalah jantung juga dapat mempersulit pemulihan pasien stroke.
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Stroke mengamati sekelompok pasien 846 selama tiga bulan setelah mereka menderita stroke. Lebih dari 1 dari 3 mengalami peristiwa jantung yang serius pada waktu itu , dan lebih dari 4 persen meninggal sebagai akibatnya. Meskipun kerusakan neurologis adalah penyebab kematian paling umum setelah stroke, komplikasi jantung menempati urutan kedua.
Masalah Jantung Umum Menyusul Stroke
Pada hari-hari segera setelah stroke, serangan jantung , gagal jantung kongestif , irama jantung yang abnormal, dan serangan jantung semuanya lebih mungkin terjadi.
Irama jantung abnormal yang dikenal sebagai " fibrilasi atrium " dan "atrial flutter" sangat umum. Dalam keduanya, bilik atas jantung — atria — berdetak tak terkendali dengan cepat dan tidak efektif.
Jika Anda menderita fibrilasi atrium, detak jantung Anda akan sangat tidak menentu, atau tidak teratur. Sebaliknya, jika atria Anda "berdebar-debar", irama detak jantung Anda akan teratur dan sangat cepat, namun tidak efektif. Kedua kondisi ini berbahaya, karena ruang atas jantung memompa secara tidak efektif, yang berarti darah tidak secara sistematis dikeluarkan dari jantung ke seluruh tubuh.
Sebaliknya, genangan darah di atrium dan pembekuan darah dapat terbentuk. Jika bekuan masuk ke aliran darah, mereka mungkin berakhir di arteri koroner (di mana mereka bisa menyebabkan serangan jantung) atau otak (di mana mereka bisa menyebabkan stroke lain).
Memiliki Stroke Meningkatkan Risiko Seseorang untuk Masalah Jantung
Beberapa risiko yang sama yang dapat menyebabkan stroke juga dapat membuat masalah jantung lebih mungkin, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, penyakit arteri koroner, dan aritmia jantung. Beberapa perubahan kimia penyebab stroke dapat mempengaruhi fungsi jantung.
Misalnya, bahan kimia di otak yang dilepaskan ke aliran darah setelah stroke bisa berdampak buruk bagi jantung.
Stroke secara langsung dapat merusak bagian otak yang mengendalikan jantung. Kerusakan belahan kanan (lebih dari kiri) membuat masalah irama jantung yang serius dan kematian yang disebabkan oleh jantung tiba-tiba berhenti jauh lebih mungkin.
Pencegahan Masalah Jantung Setelah Stroke
Rekomendasi terbaru menyarankan untuk terus memantau jantung semua korban stroke yang dirawat di rumah sakit selama antara satu dan tiga hari untuk mengidentifikasi masalah jantung yang berkembang.
Berikut adalah beberapa faktor risiko yang mungkin menjadikannya ide yang sangat baik untuk memiliki pemantauan jantung berkelanjutan setelah stroke:
- Lebih dari 75 tahun
- Mayor daripada stroke ringan (stroke ringan secara teknis disebut sebagai serangan iskemik transien , atau TIA)
- Riwayat satu atau lebih dari kondisi berikut: Diabetes, gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi, stroke sebelumnya, atau penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner)
- Kadar serum kreatinin yang tinggi, yang diproduksi ketika otot rusak
- Tingkat troponin I tinggi. Troponin adalah protein yang ditemukan di otot jantung; itu dilepaskan ke dalam aliran darah ketika sel-sel di dalam hati terluka atau hancur.
- Tekanan darah sistolik tinggi (yang pertama, biasanya lebih tinggi, jumlah yang diberikan dalam hasil tekanan darah; mengukur tekanan ketika jantung berkontraksi).
- Perubahan hasil elektrokardiogram, yang mengukur apa yang terjadi di hati Anda - terutama perubahan ritme abnormal; dini, denyut ekstra dari ventrikel jantung; dan fibrilasi atrium dan flutter seperti yang dijelaskan sebelumnya.
> Sumber:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Cedera miokard di Stroke Akut." Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Pentingnya Klinis Pembebasan Troponin Jantung dan Kelainan Jantung pada Pasien Dengan Perdarahan Serebral Supratentorial." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Prediktor Morbiditas dan Kematian Jantung Awal Setelah Stroke Iskemik." Stroke 38 (2007): 2295.