Studi Menunjukkan Koneksi Antara Ras dan Tingkat Kolesterol
Tidak ada ras atau etnis yang kebal untuk mengembangkan kadar kolesterol tinggi tetapi beberapa studi menunjukkan hubungan antara ras dan kolesterol. Artinya, beberapa kelompok etnis mungkin lebih rentan terhadap kadar kolesterol yang lebih tinggi.
Pada orang dewasa, kadar kolesterol total harus di bawah 200 miligram per desiliter (mg / dL). Kadar kolesterol LDL di atas 130 mg / dL dianggap tinggi dan terkait dengan peningkatan risiko kesehatan.
Tetapi kadar kolesterol bervariasi berdasarkan ras dan etnis serta jenis kelamin, menurut CDC.
Laki-laki kulit putih non-Hispanik memiliki insiden paling sedikit kolesterol LDL tinggi pada 29,4% sedangkan laki-laki kulit hitam non-Hispanik memiliki 30,7% dan pria Meksiko Amerika memiliki insiden tertinggi pada 38,8% Untuk wanita, tingkat hampir sama untuk non-Hispanik putih dan Wanita Meksiko Amerika pada 32% dan 31,8%, sedangkan LDL tinggi lebih tinggi pada wanita kulit hitam non-Hispanik di 33,6%
Risiko Tinggi untuk Penyakit Jantung Diantara Afrika-Amerika
Kolesterol tinggi juga memainkan peran dominan dalam perkembangan penyakit jantung dan stroke . Kolesterol dapat membentuk plak lengket di dalam dinding arteri , yang menghalangi aliran darah dan oksigen ke seluruh tubuh. Plakat yang mengandung kolesterol ini juga bisa pecah, melepaskan fragmen plak yang dapat memblokir arteri di jantung atau otak, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
Di Amerika Serikat, insiden kematian akibat penyakit jantung adalah 30% lebih tinggi untuk orang Afrika-Amerika bila dibandingkan dengan populasi kulit putih.
Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Duke Clinical Research Institute menemukan bahwa pasien Afrika-Amerika yang menderita serangan jantung hampir dua kali lebih mungkin dibandingkan pasien kulit putih meninggal dalam satu tahun pengobatan. Selain itu, menurut CDC, wanita Afrika-Amerika memiliki risiko terbesar meninggal akibat penyakit jantung dari setiap populasi ras, etnis, atau jenis kelamin.
Orang Afrika Amerika bukan satu-satunya individu yang berisiko tinggi mengalami masalah kardiovaskular. Prevalensi faktor risiko seperti tekanan darah tinggi , obesitas, dan diabetes , secara signifikan meningkat di kalangan wanita dalam populasi Hispanik. Penduduk asli Amerika juga melihat peningkatan masalah jantung di kalangan orang dewasa.
Meskipun para peneliti telah mengidentifikasi perbedaan antara kelompok ras dan etnis, mereka tidak yakin bagaimana menafsirkan temuan mereka. "Pasti ada hal lain yang tidak kita pahami sepenuhnya," kata ahli jantung Rajendra Mehta, MD, dalam siaran pers Universitas Duke Center.
Apa Faktor Selain Kolesterol yang Bisa Jadi Penyebab?
Bahwa "sesuatu yang lain" mungkin tidak melibatkan kolesterol secara langsung. Sebelum mencapai 50 tahun, orang dewasa dari semua etnis memiliki kadar kolesterol total yang sama. Penelitian menunjukkan bahwa faktor sosial, ekonomi, gaya hidup atau genetik semuanya dapat berperan dalam menjelaskan variasi yang diamati dalam kesehatan jantung antar etnis. Sebagai contoh, beberapa ahli menunjukkan akses yang tidak setara terhadap perawatan kesehatan atau perbedaan budaya dalam sikap terhadap perawatan medis sebagai alasan untuk perbedaan yang dilaporkan ini. Para peneliti telah menemukan bahwa, dibandingkan dengan kulit putih, orang Afrika-Amerika dan Hispanik kurang mungkin memeriksakan kadar kolesterol darah mereka.
Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional menemukan bahwa sekitar setengah dari semua individu yang didiagnosis dengan kolesterol darah tinggi benar-benar minum obat yang diresepkan setiap hari. Dalam sebuah presentasi tahun 2004 untuk American Heart Association, Dr. Mehta mencatat bahwa kurangnya kepatuhan dengan terapi obat jangka panjang dapat menjelaskan perbedaan rasial dalam penyakit jantung.
Diabetes dan Obesitas Meningkatkan Resiko Kesehatan
Masalah kesehatan tambahan, seperti diabetes dan obesitas, mempengaruhi kemungkinan seseorang akan mengembangkan kadar kolesterol tinggi.
Diabetes - suatu kondisi yang ditandai oleh kadar gula tinggi yang tidak normal dalam darah - sangat umum di kalangan orang Amerika Afrika, mempengaruhi lebih dari 13% dari mereka yang berusia di atas 20.
Diabetes terjadi ketika tubuh berhenti menghasilkan atau menjadi resisten terhadap insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas dan membantu mengatur kadar gula. Kadar gula yang tidak normal dapat merusak banyak organ, termasuk jantung.
Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian bagi penderita diabetes. Hispanik, penduduk asli Amerika, Asia-Amerika, dan Kepulauan Pasifik semuanya berisiko sangat tinggi untuk mengembangkan diabetes tipe 2, yang biasanya berkembang pada orang dewasa di atas 40 tahun (tetapi menjadi lebih umum pada anak-anak dan remaja).
Para peneliti juga percaya bahwa faktor genetik dapat membantu menjelaskan variasi risiko diabetes di antara etnis. Satu teori menyatakan bahwa beberapa kelompok etnis lebih mungkin mewarisi apa yang disebut "gen hemat", yang membantu nenek moyang mereka menyimpan energi makanan secara lebih efisien. Karena sebagian besar dari individu-individu ini tidak lagi harus berurusan dengan kelangkaan makanan jangka panjang, gen hemat memainkan peran berbahaya dengan memicu diabetes.
Banyaknya makanan juga telah menyebabkan populasi orang Amerika yang lebih berat. Obesitas menyebabkan individu menjadi lebih rentan untuk mengembangkan baik penyakit jantung dan diabetes. Obesitas juga memiliki dampak signifikan pada individu dengan kadar kolesterol tinggi yang sudah ada, meningkatkan kemungkinan bahwa orang-orang ini akan mengembangkan masalah kardiovaskular.
Di Amerika Serikat, para peneliti telah menemukan bahwa prevalensi obesitas lebih tinggi di sebagian besar populasi etnis dan ras minoritas (dengan pengecualian orang Amerika Asia) dibandingkan dengan populasi kulit putih.
Selain itu, obesitas sangat terkait dengan peningkatan kolesterol, tekanan darah tinggi, dan diabetes, meskipun kekuatan koneksi ini bervariasi berdasarkan ras, etnis, dan jenis kelamin.
Sumber:
Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, Yoon SS. Kolesterol Total dan High-density Lipoprotein pada Dewasa: Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional, 2011–2012. Data Singkat NCHS, No. 132. Hyattsville, MD, Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan; 2013.
Nelson, K. "Disparitas dalam Diagnosis dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi oleh Ras dan Etnisitas." Abstr Acad Health Serv Res Kebijakan Kesehatan Bertemu 18 (2001) 8. 28 Feb 2008.
"Fakta Penyakit Jantung." Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 15 Nov 2007. Pusat Pengendalian Penyakit. 28 Feb 2008.
"Penyakit Kardiovaskular pada Wanita Modul I: Epidemiologi." Women's Health.gov. 2004. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. 28 Feb 2008.
Paeratakul, S. "Hubungan Jenis Kelamin, Ras, dan Status Sosial Ekonomi terhadap Obesitas dan Obesitas Komorbiditas dalam Sampel Orang Dewasa AS." International Journal of Obesity 26.9Sep 2002 1205-1210. 28 Feb 2008.
"Statistik dan Penelitian Diabetes." Pusat Nasional untuk Pencegahan Penyakit Kronis dan Promosi Kesehatan. 14 Des 2007. Pusat Pengendalian Penyakit. 28 Feb 2008.
"Diabetes Epidemi Diantara Afrika-Amerika." Program Pendidikan Diabetes Nasional. Nov 2005. Institut Kesehatan Nasional. 28 Feb 2008.
Merritt, Richard. "Pasien Serangan Jantung Afrika-Amerika Raya Mengalami Kemalangan Jangka Panjang." Dukehealth.org. 9 Nov 2004. Duke Clinical Research Institute. 28 Feb 2008.