Seberapa Penting Tingkat Trigliserida?
Trigliserida adalah bentuk lemak paling umum di tubuh. Bahkan, hampir semua kelebihan kalori yang Anda konsumsi, apakah Anda mendapatkannya dari mengonsumsi lemak atau makan karbohidrat, diubah menjadi trigliserida dan disimpan dalam jaringan lemak Anda.
Hubungan antara kadar trigliserida dan risiko penyakit jantung kurang jelas dibandingkan kadar kolesterol darah .
Namun, penelitian kini telah menetapkan bahwa memang ada hubungan yang jelas antara kadar trigliserida tinggi dan peningkatan risiko kardiovaskular .
Mengapa Tingkat Trigliserida Tinggi Meningkatkan Risiko Kardiovaskular
Peningkatan kadar trigliserida dalam darah (kondisi yang disebut hipertrigliseridemia) dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular - khususnya, serangan jantung dan stroke - pada pria dan wanita. Selanjutnya, orang dengan penyakit arteri koroner (CAD) dan trigliserida yang tinggi memiliki risiko kematian prematur yang lebih tinggi daripada orang dengan CAD dan kadar trigliserida normal.
Tingkat trigliserida yang tinggi, selanjutnya, sangat terkait dengan kelainan lipid yang signifikan lainnya, termasuk kadar kolesterol HDL yang rendah, partikel LDL padat yang kecil , dan resistensi insulin . Resistensi insulin, pada gilirannya, dikaitkan dengan hipertensi dan obesitas. Jadi, kadar trigliserida yang tinggi paling sering terlihat pada orang yang memiliki profil metabolik yang sangat berisiko tinggi.
Pada orang-orang ini, insiden penyakit kardiovaskular yang tinggi tidak mengejutkan.
Klasifikasi Trigliserida Tingkat Darah
Kadar darah trigliserida diklasifikasikan sebagai berikut:
- Diinginkan: Kadar trigliserida kurang dari 150 mg / dL
- Borderline High: Triglyceride Level antara 150 dan 199 mg / dL
- Tinggi: Kadar trigliserida antara 200 dan 499 mg / dL
- Sangat Tinggi: Kadar trigliserida pada 500 mg / dL atau lebih besar
Secara umum, semakin tinggi tingkat trigliserida Anda, semakin tinggi risiko kardiovaskular Anda. Selain itu, kadar trigliserida dalam kisaran "sangat tinggi" dapat menyebabkan pankreatitis , peradangan pankreas yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya.
Penyebab
Kadar trigliserida yang meningkat paling sering terlihat pada orang yang kelebihan berat badan dan tidak aktif, dan yang memiliki kecenderungan terhadap resistensi insulin atau diabetes tipe 2 yang jelas.
Kondisi lain yang terkait dengan kadar trigliserida tinggi meliputi:
- Hypothyroidism
- Kondisi ginjal, terutama sindrom nefrotik
- Kehamilan
- Obat-obatan, termasuk penggantian estrogen, tamoxifen, dan beberapa beta blocker
Selain itu, beberapa kondisi genetik telah diidentifikasi yang dicirikan oleh peningkatan kadar trigliserida darah. Ini termasuk chylomicronemia, hipertrigliseridemia familial, disbetalipoproteinemia familial, dan hiperlipidemia gabungan familial.
Masing-masing kelainan genetik ini ditandai oleh kelainan pada lipoprotein yang membawa trigliserida dalam darah. Orang dengan peningkatan tingkat trigliserida yang dimediasi secara genetis mungkin menderita akibat hipertrigliseridemia (pankreatitis atau penyakit kardiovaskular) bahkan jika mereka tidak kelebihan berat badan atau menetap.
Pengobatan
Rekomendasi untuk mengobati hipertrigliseridemia tidak sama definitifnya dengan rekomendasi untuk mengobati kolesterol . Jadi jika Anda memiliki kadar trigliserida yang tinggi, Anda perlu mendiskusikan opsi perawatan dengan dokter Anda.
Kurangnya rekomendasi pengobatan definitif berasal dari fakta bahwa, sementara peningkatan kadar trigliserida telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, bukti bahwa Anda dapat mengurangi risiko secara khusus dengan secara agresif menurunkan kadar trigliserida yang kurang. Ini, pada gilirannya, terkait dengan fakta bahwa kebanyakan orang dengan hipertrigliseridemia juga memiliki beberapa faktor risiko lain - dan semua faktor risiko diperlakukan pada saat yang sama.
Hampir tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak peningkatan hasil yang terkait secara khusus untuk menurunkan kadar trigliserida.
Meskipun tidak ada arahan pengobatan yang pasti, ada beberapa pedoman umum untuk mengobati hipertrigliseridemia:
- Untuk kadar trigliserida dalam batas kisaran tinggi , modifikasi gaya hidup dianjurkan, termasuk diet (menghindari lemak jenuh dan lemak trans , makan banyak buah dan sayuran, dan menghindari alkohol), penurunan berat badan, olahraga, berhenti merokok , kontrol gula darah, dan kontrol tekanan darah .
- Untuk tingkat trigliserida dalam kisaran tinggi , modifikasi gaya hidup yang sama direkomendasikan, bersama dengan penurunan kadar kolesterol LDL, sesuai dengan rekomendasi terbaru untuk mengobati kolesterol LDL.
- Untuk kadar trigliserida dalam kisaran yang sangat tinggi , tujuan utamanya adalah untuk mencegah pankreatitis dengan mengurangi kadar trigliserida hingga di bawah 500 mg / dL (biasanya dengan obat fibrate atau niacin ), kemudian sekunder untuk tujuan pengurangan kolesterol LDL sesuai dengan rekomendasi terbaru untuk mengobati kolesterol LDL.
Satu Kata Dari
Peningkatan kadar trigliserida berhubungan dengan risiko kardiovaskular yang tinggi, dan kadar trigliserida yang sangat tinggi dapat menyebabkan pankreatitis.
Pada kebanyakan orang, trigliserida tinggi terjadi dalam pengaturan beberapa faktor risiko untuk penyakit jantung. Jadi, jika Anda memiliki kadar trigliserida yang tinggi, kemungkinan besar faktor risiko jantung Anda menunjukkan "target lingkungan yang kaya," dan bahwa Anda memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mengurangi risiko Anda . Anda dan dokter Anda harus bekerja sama untuk menyusun strategi pengurangan risiko yang dipersonalisasi yang tepat untuk Anda.
> Sumber:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, dkk. Hypertriglyceridemia Dan Perawatan Farmakologis Di Antara Kita Orang Dewasa. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, dkk. Genetika Dan Kausalitas Lipoprotein Kaya Trigliserida Pada Penyakit Kardiovaskular Atherosklerotik. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Laporan ketiga dari National Cholesterol Education Programme (NCEP), Panel Ahli Tentang Deteksi, Evaluasi, Dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi Pada Dewasa (Adult Treatment Panel III): Laporan akhir. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; Pelayanan Kesehatan Masyarakat; Institut Kesehatan Nasional; National Heart, Lung, dan Blood Institute. Sirkulasi 2002; 106: 3143.