Begitu banyak pasien tiroid yang menghubungi kami di atau yang memposting di halaman Dukungan Tiroid Facebook menanyakan pertanyaan yang sama: "Saya menggunakan Synthroid (atau obat levothyroxine lain seperti Levoxyl) dan saya tidak merasa baik. Apa lagi yang bisa saya lakukan? "
Untuk pasien - pasien tiroid adalah situasi ini, hal pertama yang harus dipikirkan adalah apakah Anda mendapat manfaat dari penambahan T3 tambahan .
(Ringkasan singkat: Synthroid, Levoxyl dan obat levothyroxine lainnya - juga disebut l-tiroksin, dan L-T4 - adalah bentuk sintetis dari hormon tiroid T4. T4 adalah hormon penyimpanan, dan harus diubah menjadi T3, hormon aktif , untuk digunakan oleh sel-sel Anda. Obat Cytomel adalah bentuk sintetis dari T3.Ada versi generik Cytomel, dan beberapa praktisi bekerja dengan waktu-dirilis / berkelanjutan-release T3 dengan resep dari apotek peracikan. Obat - obatan tiroid kering alami seperti Nature-throid, Armor Thyroid mengandung bentuk alami T4, T3, dan hormon tiroid lainnya .)
Sekarang, kembali ke masalah apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari penambahan T3 . Pertanyaan operatifnya adalah: apakah dokter Anda bersedia bahkan membicarakan hal ini dengan Anda, apalagi meresepkannya? Tidak ada jawaban pasti.
Jika Anda berkata kepada dokter, "Bisakah saya mendapat manfaat dari beberapa tambahan T3?" responsnya mungkin cocok dengan salah satu dari empat skenario yang mungkin ...
- A. Menjelaskan dengan jelas bahwa dia tidak tertarik dengan diskusi lebih lanjut tentang T3.
- B. Dokter dengan hormat mengatakan, "itu bukan sesuatu yang membuat saya nyaman. Maaf."
- C. Dokter memikirkannya, dan berkata, "baiklah, mari kita lihat tingkat T3 gratis Anda untuk melihat seperti apa kelihatannya dan kemudian membuat keputusan.
- D. Dokter berkata, "Itu pasti kemungkinan. Mari kita coba dosis T3 yang sangat rendah dan lihat bagaimana perasaan Anda. Tapi, pastikan tidak ada kontraindikasi untuk Anda ...
Jelas, jika Anda seorang pasien Dokter A, pilihan yang baik adalah mendapatkan dokter tiroid baru . Meminta untuk membahas kemungkinan perawatan adalah permintaan yang sah, dan itu tidak boleh dipenuhi dengan tidak hormat atau pemecatan. Jenis-jenis respons itu, pada kenyataannya, adalah bukti yang jelas bahwa sudah waktunya bagi seorang dokter baru.
Jika Anda bekerja dengan Dokter B, baik, Anda mungkin ingin bertanya apa alasannya adalah karena tidak nyaman dengan menambahkan T3 pada terapi tiroid levotiroksin saja. Di sini, Anda mungkin ingin menyebutkan, atau bahkan membawa rekap atau salinan, studi Denmark yang keluar pada akhir 2009 di European Journal of Endocrinology . Penelitian itu melihat isu kontroversial pengobatan dengan T3 sintetis sebagai suplemen untuk terapi T4-saja (levothyroxine) untuk hipotiroidisme .
Penelitian melaporkan bahwa 49 persen pasien yang diteliti lebih menyukai pengobatan yang menggabungkan levothyroxine plus obat T3 , dan hanya 15% menyukai pengobatan levotiroksin saja. (Lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut tentang penelitian itu, dan bagaimana Anda bisa mendapatkan salinan untuk menunjukkan kepada dokter Anda.) Jika Dokter B masih menolak untuk membahas T3 dengan Anda dan tidak dapat memuaskan Anda dengan penjelasan yang rasional, saatnya untuk yang baru dokter tiroid .
Jika Anda berurusan dengan Dokter C, anggap diri Anda beruntung. Tanyakan kepada dokter apa sasarannya untuk T3 Gratis. Dan lanjutkan dan dapatkan tes T3 gratis, ingatlah bahwa banyak ahli tiroid percaya bahwa pasien merasa terbaik ketika kadar T3 bebas berada di bagian atas kisaran normal, dan bahkan pada persentil ke-75 dan di atas kisaran.
(Bagaimana cara kerjanya? Mari kita lakukan matematika. Jika rentang referensi lab untuk T3 Gratis adalah 2,0-4,4 pg / mL, maka titik tengah adalah setengah di antara mereka, atau 3,2, dan persentil ke-75 adalah 3,8.)
Dan jika Anda adalah pasien Dokter D, sekali lagi, pertimbangkan diri Anda beruntung memiliki seorang dokter yang berpikiran terbuka dan berpengetahuan.
Adapun kontraindikasi, dokter cenderung berhati - hati tentang menggunakan T3 pada siapa saja yang memiliki riwayat penyakit jantung atau masalah jantung, dan pada orang tua, jadi dokter T3-savvy akan mengingat hal ini.
Sebuah Catatan dari
Jika Anda perlu berbagi informasi dengan dokter Anda tentang studi Denmark 2009, berikut beberapa sumber:
- Artikel: Studi Menunjukkan Bahwa Penambahan T3 Lebih Unggul Untuk Pengobatan Levothyroxine / T4-Only Thyroid untuk Hypothyroidism
- Referensi untuk Studi Denmark: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv dan Jens Faber. "Pengaruh terapi kombinasi dengan tiroksin (T4) dan 3,5,3'-triiodothyronine versus T4 monoterapi pada pasien dengan hipotiroidisme, double-blind, studi cross-over acak," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Edisi 6, 895-902, Desember 2009
- Studi: Baca Abstrak / Dapatkan Reprint (Jangan lupa bahwa daripada membayar online untuk mencetak ulang, Anda mungkin bisa mendapatkan salinan gratis dari artikel jurnal medis jika Anda memiliki sekolah kedokteran, rumah sakit atau perpustakaan sains terdekat )
> Sumber:
> Nygaard, B et. Al. "Pengaruh terapi kombinasi dengan tiroksin (T4) dan 3,5,3'-triiodothyronine versus T4 monoterapi pada pasien dengan hipotiroidisme, double-blind, studi cross-over acak," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Edisi 6, 895-902, Desember 2009