Prevalensi adalah istilah yang digunakan dalam epidemiologi untuk menggambarkan proporsi populasi yang diidentifikasi memiliki kondisi tertentu (seperti HIV ). Angka prevalensi ditentukan dengan membandingkan jumlah orang yang ditemukan memiliki kondisi dengan jumlah total orang dalam kelompok populasi tersebut (misalnya, proporsi orang Amerika keturunan Afrika dengan HIV yang tinggal di New York City).
Prevalensi paling sering digambarkan sebagai persentase (%).
Dalam HIV, prevalensi digunakan oleh pejabat kesehatan masyarakat dan pembuat kebijakan untuk mengidentifikasi beban infeksi HIV pada daerah dan / atau kelompok populasi tertentu. Kelompok populasi dapat dikelompokkan berdasarkan etnis, jenis kelamin, usia, orientasi seksual, status ekonomi, budaya penggunaan narkoba, atau kombinasi dari salah satu atau semua kategori ini.
Insiden mengukur risiko kondisi berkembang selama periode waktu tertentu. Angka tersebut tiba dengan membandingkan jumlah kasus baru yang dilaporkan selama periode tertentu dengan jumlah total orang dalam populasi itu. Angka tersebut dapat menggambarkan proporsi (misalnya 45 kasus dari 1.000 orang) atau persentase (4,5%).
Dalam HIV, kejadian ini sering digunakan untuk memperkirakan apakah risiko HIV (atau penyakit terkait HIV) meningkat atau menurun dalam kelompok tertentu, biasanya berdasarkan tahun ke tahun.
Insiden juga digunakan oleh peneliti untuk menentukan apakah perubahan dalam faktor tertentu (misalnya, akses ke pengobatan, kebijakan publik) dapat mengubah risiko dalam kelompok populasi. Selain itu, memprediksi risiko melalui analisis insiden memungkinkan alokasi sumber daya yang optimal.
Pada dasarnya, prevalensi menggambarkan di sini dan saat ini, sementara insiden menggambarkan apa yang mungkin terjadi.
Contoh
Sebagai contoh, 5.600.000 orang di Afrika Selatan diperkirakan terinfeksi HIV pada tahun 2009. Dengan populasi total 53 juta, prevalensi HIV adalah Afrika Selatan dikatakan 10,6%. Ketika melihat secara khusus pada orang dewasa berusia 15 hingga 49 tahun — menganggap kelompok usia paling berisiko terkena infeksi HIV di seluruh dunia — prevalensinya meningkat menjadi 17,3% (angka yang digunakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk survei nasional komparatif).
Sebaliknya, kejadian HIV di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) di San Francisco pada tahun 2006 adalah 1,75%, berdasarkan 772 infeksi baru pada populasi 44.138 HIV-negatif. Dengan diperkenalkannya kebijakan kesehatan masyarakat yang agresif dan baru pada tahun 2010 (yang termasuk pengobatan universal pada diagnosis ), insiden menurun menjadi 1,27% pada tahun 2011. Dengan tingkat MSM meningkat di sebagian besar kota AS, perubahan insidens dianggap signifikan dan menunjukkan efektivitas kebijakan baru.
Di Amerika
Dari perspektif global, sementara prevalensi dan kejadian HIV dapat bervariasi dari satu negara ke negara lainnya, biasanya ada hubungan antara beban penyakit dan seberapa efektif suatu negara mengelola epidemi di dalam perbatasannya.
Sebagai contoh, sementara diperkirakan 1,2 juta infeksi di AS mungkin pucat dibandingkan dengan angka yang terlihat dalam perkembangan, prevalensi dan kejadian penyakit ini menggambarkan gambaran yang sangat berbeda.
Jika dibandingkan dengan kebanyakan negara maju lainnya, AS memiliki prevalensi tertinggi (0,6%) dan insidensi (15,3 per 100.000).
Sebaliknya, tingkat prevalensi di sebagian besar negara berpenghasilan tinggi turun jauh di bawah 0,3%, sementara angka kejadian rata-rata kurang dari setengah yang terlihat di AS (6,3 per 100.000).
Diharapkan bahwa keuntungan baru-baru ini dapat membalikkan tren di AS, meskipun tingkat perawatan dan retensi yang rendah di antara populasi yang paling rentan ( Afrika Amerika , laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki kemungkinan akan terus memicu tingkat infeksi baru.
Sumber:
Program Bersama PBB tentang HIV / AIDS (UNAIDS). "Lembar Fakta Epidemiologi - Afrika Selatan." Jenewa, Swiss; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-Pembaruan untuk San Francisco - Bilangan." Departemen Kesehatan Masyarakat San Francisco. 29 November 2006; Presentasi powerpoint.
Bajko, M. "HIV terus mundur di SF." Reporter Bay Area. Dipublikasikan 24 Maret 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; dan Pozniak, A. "Kesenjangan besar dalam riam pengobatan HIV antara delapan negara Eropa dan negara berpenghasilan tinggi - analisis titik istirahat."; Kongres Internasional tentang Terapi Obat dalam Infeksi HIV; Glasgow, Skotlandia; 2-6 November 2014; abstrak O237.