Kondisi Terkait dengan Osteoartritis atau Cedera Tulang
Edema sumsum tulang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penumpukan cairan (edema) di sumsum tulang. Sementara istilah ini masih sering digunakan oleh dokter, lebih sering disebut hari ini sebagai lesi sumsum tulang.
Edema sumsum tulang adalah suatu kondisi yang dapat diidentifikasi pada pemindaian USG atau MRI (magnetic resonance imaging) dan sering dikaitkan dengan osteoarthritis , fraktur, atau cedera sendi.
Edema Sumsum Tulang pada Osteoarthritis
Perkembangan edema sumsum tulang pada osteoartritis biasanya menunjukkan kondisi yang memburuk.
Selain akumulasi cairan, kista subkondral sering terlihat pada MRI. Ini adalah ketika kerusakan yang dilakukan pada tulang rawan mulai mengeras dan membentuk kantung berisi cairan (kista) di dalam sendi. Hal ini menyebabkan ruang sendi menyempit dan tulang rawan semakin luntur, menyebabkan tulang bergesekan dengan tulang .
Karena semakin banyak tulang rawan yang hilang, reseptor saraf yang mendasarinya menjadi semakin terbuka, yang menyebabkan rasa sakit dan meningkatnya kehilangan mobilitas. Ini terutama terjadi pada kasus osteoarthritis lutut . Sebuah misalignment lutut yang mendasari hanya memperburuk kondisi, menambahkan tekanan struktural pada sendi yang sudah meradang.
Edema sumsum tulang pada orang dengan osteoartritis dikaitkan dengan hasil yang buruk. Ketika dibandingkan dengan orang tanpa edema, mereka dengan edema cenderung melihat kondisi mereka memburuk dengan cepat, sering selama 15 hingga 30 bulan.
Edema Sumsum Tulang dalam Cedera
Edema sumsum tulang umumnya terlihat dengan fraktur dan cedera tulang atau sendi yang serius, terutama yang melibatkan tulang belakang, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki. Dalam konteks cedera, istilah ini relatif tidak spesifik dan mungkin merujuk pada akumulasi cairan atau darah atau penumpukan cairan yang dihasilkan dari fibrosis (jaringan yang tergores) atau nekrosis (kematian jaringan).
Beberapa penyebab yang lebih umum dari edema sumsum tulang meliputi:
- Fraktur stres pada kaki, pinggul, pergelangan kaki, atau lutut di mana posisi benturan berulang menimbulkan ketegangan pada sendi yang menahan beban.
- Anterior cruciate ligament (ACL) air mata , biasanya kompleks daripada sederhana, yang bermanifestasi dengan memar dan synovitis ("air pada lutut")
- Fraktur kompresi vertebral , sering dikaitkan dengan usia lanjut, di mana tulang-tulang tulang belakang mulai runtuh dan roboh
- Tumor tulang di mana akumulasi cairan dapat membantu merusak integritas struktural tulang dan meningkatkan risiko patah tulang
- Dislokasi pinggul di mana suplai darah yang berkurang ke tulang dapat menyebabkan osteonecrosis (kematian tulang)
Sementara beberapa jenis edema sumsum tulang sulit untuk diobati, yang terkait dengan cedera traumatik atau gerakan berulang sering dapat diselesaikan dengan istirahat, penghilang rasa sakit nonsteroid , dan terapi fisik. Kasus yang parah mungkin memerlukan suntikan steroid atau operasi.
Edema sumsum tulang dapat menjadi kondisi yang membingungkan, mempengaruhi beberapa orang berbeda dari yang lain. Meskipun cenderung untuk menyelesaikan dalam waktu empat hingga 12 bulan setelah cedera, hingga 15 persen kasus akan bertahan selama dua tahun atau lebih, bahkan di antara mereka yang sehat secara sempurna.
> Sumber:
> Eriksen, E. "Pengobatan lesi sumsum tulang (edema sumsum tulang)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. 'Dalam-subregion hubungan antara lesi sumsum tulang dan keropos tulang rawan berikutnya pada osteoarthritis lutut. " Resistensi Perawatan Arthritis 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.