Dengan makanan? Jauh dari obat-obatan lain? Apakah goitrogens seperti kale terlarang?
Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana tiroid tidak dapat membuat hormon tiroid yang cukup untuk kebutuhan tubuh. Tujuan terapi hormon tiroid adalah untuk menggantikan fungsi tiroid, mendapatkan hormon tiroid yang diperlukan untuk semua sel-sel tubuh Anda, dan meningkatkan rasa energi dan kesejahteraan Anda. Obat yang paling umum diresepkan untuk mengobati penyakit ini adalah levothyroxine (yang sintetik T4 dan berjalan dengan Synthroid dan nama lain), meskipun beberapa orang merasa lebih baik mengambil T3, seperti dalam bentuk Cytomel, sendiri atau dalam kombinasi dengan T4-atau tiroid kering alami, seperti Armor Tiroid.
Sangat penting untuk mengambil hormon tiroid Anda dengan benar, karena tubuh Anda kehilangan hormon ini dan membutuhkannya untuk melaksanakan setiap fungsi. Beberapa obat berinteraksi dengan hormon tiroid, dan beberapa zat dan perilaku mencegah penyerapan penuh. Berikut ini ulasan beberapa pemikiran saat ini, meskipun sangat penting untuk juga membaca insert pasien yang datang dengan resep Anda, dan selalu berbicara dengan dokter dan apoteker mengenai pertanyaan spesifik.
Jangan Minum Obat Tiroid Anda dengan Makanan
Makanan dapat menunda atau mengurangi penyerapan banyak obat, termasuk hormon tiroid. Makanan dapat mempengaruhi penyerapan obat yang Anda ambil dengan mengikatnya, dengan mengurangi akses ke situs penyerapan, dengan mengubah tingkat di mana ia larut, atau dengan mengubah keseimbangan pH perut. Inilah sebabnya mengapa banyak dokter menyarankan bahwa untuk penyerapan terbaik hormon tiroid Anda, Anda harus meminumnya pagi, perut kosong, satu jam sebelum makan.
Namun, jika Anda tidak dapat melakukannya dengan cara ini, konsistensi menjadi kuncinya. Jika Anda akan mengambil hormon tiroid Anda dengan makanan, minumlah setiap hari dengan makanan, secara konsisten. Jika Anda telah berubah dari mengonsumsi dengan perut kosong, kemudian sekitar enam hingga delapan minggu setelah Anda mulai mengambilnya dengan makanan, Anda harus menjalani tes TSH lagi untuk memastikan Anda menerima jumlah hormon tiroid yang tepat.
Mengonsumsi obat dengan makanan mungkin menghambat penyerapan, tetapi pemeriksaan keamanan ini akan memastikan dosis Anda akan diubah jika perlu diubah sedikit. Tetapi sekali lagi, konsistensi. Jangan mengambil beberapa hari dengan makanan, beberapa hari tanpa, atau Anda yakin memiliki penyerapan yang tidak menentu, dan akan lebih sulit untuk mengatur level TSH Anda.
Jangan Takut Serat - Tapi Tahu Itu Mungkin Menghambat Penyerapan
Mengingat bahwa banyak orang dengan terapi penggantian tiroid bertempur dalam pertempuran tambahan untuk menurunkan berat badan, diet serat tinggi juga menjadi masalah. Apa pun yang memengaruhi kecepatan pencernaan Anda atau kecepatan penyerapan item ke dalam lambung dapat berdampak pada penyerapan hormon tiroid Anda. Karena diet serat tinggi bisa, ahem, mempercepat sedikit, mereka diketahui menghambat penyerapan untuk beberapa orang. Jadi, haruskah Anda lupa tentang mengonsumsi serat tinggi?
Benar-benar tidak! Karena manfaat buah, sayuran, dan diet serat tinggi sudah diketahui, sekali lagi, masalahnya adalah konsistensi . Jika Anda sudah makan makanan berserat tinggi secara teratur dan melakukan tes TSH rutin, tingkat dosis Anda tepat untuk Anda, mengingat diet Anda. Jika Anda memulai rejimen baru mengonsumsi serat tinggi, rencanakan untuk mendapatkan pengujian tiroid sekitar enam sampai delapan minggu setelah Anda mengubah diet, untuk memastikan Anda menerima jumlah hormon tiroid yang tepat.
Tetapi konsistenlah . Jangan melompat-lompat, atau Anda akan memiliki penyerapan yang tidak menentu, dan itu dapat mendatangkan malapetaka pada tingkat TSH ... DAN bagaimana perasaan Anda! Tetapi sekali lagi, mengambil hormon tiroid Anda terlebih dahulu adalah dengan perut kosong, dan menunggu setidaknya satu jam untuk makan, akan memastikan penyerapan maksimum, apa pun diet Anda!
Berhati-hatilah tentang Mengambil Iodine Tambahan atau Kelp
Sementara beberapa herbalis dan pendukung vitamin merekomendasikan tablet yodium atau suplemen rumput laut (yang tinggi dalam yodium) untuk orang dengan masalah tiroid, Anda harus sangat berhati - hati tentang keputusan untuk mengambil suplemen yodium atau rumput laut jika Anda menggunakan terapi sulih hormon tiroid.
Pemikiran di balik mengkonsumsi yodium atau rumput laut adalah bahwa di banyak bagian dunia, gondok dan penyakit tiroid terkait dengan kekurangan yodium. Di AS dan negara maju lainnya, kekurangan yodium tidak begitu umum lagi, karena penambahan yodium ke garam (garam beryodium) dan produk makanan lainnya. Faktanya, bentuk penyakit tiroid yang paling umum ditemukan di AS — penyakit tiroid autoimun seperti Graves 'Disease atau Hashimoto's Thyroiditis — tidak ada hubungannya dengan kekurangan yodium sama sekali. Sebenarnya, tiroid sangat sensitif terhadap yodium, dan Anda perlu berhati-hati menambahkan terlalu banyak yodium pada makanan karena dapat mengiritasi atau memperberat tiroid. Kebanyakan dokter mengatakan tidak perlu khawatir tentang garam beryodium atau yodium yang ada dalam makanan seperti makan malam sushi sesekali. Tetapi bahkan dokter nutrisi alternatif Stephen Langer, pengarang Solved: The Riddle of Illness , buku tindak lanjut untuk Broda Barnes ' Hypothyroidism: Penyakit yang tidak disangka-sangka , menyarankan agar tidak mengonsumsi suplemen yodium atau rumput laut untuk orang dengan penyakit tiroid autoimun.
Jika Anda Masih Memiliki Tiroid, Jangan Makan Makanan "Goitrogenic" dalam Kelebihan
Makanan Goitrogenic seperti brussels sprout, rutabaga, lobak, kembang kol, singkong Afrika, millet, babassu (buah kelapa sawit yang populer di Brasil dan Afrika) kubis dan kale dapat bertindak seperti obat antitiroid propylthiouracil dan methimazole dalam melumpuhkan fungsi tiroid, jadi mereka seharusnya tidak dimakan dalam jumlah besar oleh seseorang pada penggantian hormon tiroid yang masih memiliki tiroid. Namun, makanan ini sangat sehat, dan memakannya dalam jumlah sedang baik-baik saja. Diperkirakan bahwa enzim yang terlibat dalam pembentukan bahan goitrogenik pada tanaman dapat dihancurkan dengan memasak, sehingga memasak secara menyeluruh dapat meminimalkan potensi goitrogenik.
Minumlah Antasid, Kalsium, dan Besi dari Obat Tiroid Anda
Antasid — seperti Tums atau Mylanta, dalam bentuk cair atau tablet — dapat menunda atau mengurangi penyerapan obat-obatan tiroid, dan oleh karena itu, harus diminum setidaknya dua jam setelah Anda mengambil hormon tiroid Anda.
Seperti antasid, kalsium dapat mengganggu penyerapan obat-obatan tiroid. Anda harus mengambil kalsium setidaknya dua sampai tiga jam selain mengambil hormon tiroid Anda. Hal yang sama berlaku untuk jus jeruk atau apel yang diperkaya kalsium. Anda tidak harus mengambil hormon tiroid Anda pada saat yang sama dengan jus yang diperkaya kalsium.
Dan akhirnya, zat besi, baik sendiri atau sebagai bagian dari suplemen vitamin multivitamin atau pranatal , mengganggu penyerapan hormon tiroid. Anda tidak boleh mengonsumsi vitamin dengan zat besi pada saat yang sama dengan hormon tiroid Anda dan harus memungkinkan setidaknya dua jam antara mengambilnya.
Periksa Label Obat Dingin dan Dekongestan
Sebagian besar paket obat batuk dan pilek dan dekongestan over-the-counter mengatakan: "Jangan mengambil jika Anda memiliki salah satu dari berikut ..." dan kemudian melanjutkan untuk daftar penyakit tiroid. Meskipun Anda harus selalu memeriksa dengan dokter Anda, secara umum dipahami bahwa peringatan ini lebih berlaku untuk orang dengan hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) daripada hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif). Karena obat-obatan ini mengandung stimulan, logika adalah untuk seseorang dengan hipertiroidisme untuk menghindari menambahkan lebih banyak stimulasi atau tekanan pada jantung dari obat-obatan ini. Yang mengatakan, beberapa orang dengan hipotiroidisme menemukan bahwa mereka menjadi sensitif terhadap bahan-bahan seperti pseudoephedrine , apa yang biasanya Anda temukan di Sudafed atau dekongestan lainnya. Beberapa dokter akan menyarankan Anda hanya mencoba dosis parsial, dan melihat apakah Anda memiliki reaksi, dan hanya kemudian mencoba untuk bekerja dengan cara Anda hingga dosis normal dan melihat apakah itu mengganggu Anda.
Jika Anda Menggunakan Estrogen Sintetis, Bicaralah dengan Dokter Anda
Wanita yang mengonsumsi estrogen (baik sebagai pengganti hormon - yaitu, Premarin - atau dalam pil KB) mungkin perlu mengambil lebih banyak hormon pengganti tiroid. Estrogen meningkatkan produksi tubuh dari protein darah yang mengikat hormon tiroid untuk itu, membuatnya tidak aktif. Untuk wanita tanpa tiroid, khususnya, ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan tingkat dosis sedikit, karena tidak ada tiroid untuk mengkompensasi. Setelah memulai terapi estrogen, seorang wanita harus selalu menjalani TSH untuk melihat apakah estrogen memiliki dampak pada fungsi TSH dan tiroid secara keseluruhan dan mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
Tahu Obat Resep Ini Yang Dapat Berinteraksi Dengan Hormon Tiroid
Antidepresan. Penggunaan antidepresan trisiklik pada saat yang sama dengan hormon tiroid dapat meningkatkan efek kedua obat, dan dapat mempercepat efek antidepresan. Pastikan dokter Anda tahu Anda berada di satu sebelum meresepkan yang lain.
Insulin. Insulin dan obat hipoglikemik oral yang serupa untuk diabetes dapat mengurangi efektivitas hormon tiroid. Pastikan dokter Anda tahu Anda berada di satu sebelum meresepkan yang lain. Jika Anda menggunakan insulin atau hipoglikemik oral, Anda harus diawasi dengan ketat selama inisiasi terapi penggantian tiroid.
Obat penurun kolesterol (Cholestyramine atau Colestipol - Colestrol, Questran, Colestid). Obat penurun kolesterol ini mengikat hormon tiroid, dan minimum empat hingga lima jam harus berlalu antara mengambil obat-obatan ini dan hormon tiroid.
Antikoagulan ("Pengencer Darah"). Obat-obatan antikoagulan (pengencer darah) seperti Warfarin, Coumadin atau Heparin kadang-kadang bisa menjadi lebih kuat dalam sistem ketika hormon tiroid ditambahkan ke dalam campuran. Pastikan untuk menyebutkan kepada dokter Anda jika Anda berada di salah satu atau yang lain, dan resep baru ditambahkan.
Catatan: Di atas adalah TIDAK daftar lengkap semua obat yang dapat berinteraksi dengan obat-obatan tiroid. Bicarakan dengan apoteker atau dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.